Ülevaade
Proktosigmoidiit on haavandilise koliidi vorm, mis mõjutab pärasoole ja sigmoidset käärsoole. Sigmoidne käärsool ühendab teie jämesoole ülejäänud osa ehk jämesoole pärasoolega. Pärasoole kaudu väljutatakse kehast väljaheide.
Kuigi see haavandilise koliidi vorm hõlmab teie käärsoole väga vähe ala, võib see siiski põhjustada olulisi sümptomeid.
Muud tüüpi haavandiline koliit hõlmab:
- vasakpoolne koliit (distaalne koliit): mõjutab käärsoole laskuvast osast pärasoole
- pankoliit: hõlmab põletikku enamikus jämesooles
Teades, mis tüüpi haavandiline koliit teil on, saate kindlaks teha, milline ravi on kõige tõhusam.
Umbes 50 protsendil kõigist inimestest, kellel on diagnoositud haavandiline koliit, on proktosigmoidiit.
Proktosigmoidiidi sümptomid
Kõhulahtisus on tavaliselt haavandilise koliidi kõigi vormide kõige olulisem sümptom. Mõnikord ilmneb kõhulahtisus rohkem kui neli korda päevas.
Kõhulahtisus on ka kõige tavalisem sümptom. Teie väljaheites võib käärsoolepõletiku tõttu olla vererindeid.
Pärasoole kahjustus ja ärritus võivad põhjustada tunne, et vajate pidevalt soolestiku liikumist. Kuid vannituppa minnes on väljaheitekogus tavaliselt väike.
Muud haavandilise koliidiga seotud sümptomid on:
- kõhuvalu või rektaalne valu
- palavik
- kaalukaotus
- kõhukinnisus
- pärasoole spasmid
Te ei tohiks eirata rektaalset verejooksu, mis on püsiv või erkpunane. Mõnikord võib veri väljaheites tunduda tuhm. Nende sümptomite ilmnemisel peate pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole.
Proktosigmoidiidi põhjused ja riskifaktorid
Proktosigmoidiit on käärsoole kroonilise põletiku tagajärg, nagu igat tüüpi haavandiline koliit. See põletik on immuunvastuse tagajärg. Arstid ei tea, mis selle immuunvastuse käivitab.
Mõnel inimesel areneb haavandiline koliit tõenäolisemalt kui teised. Igat tüüpi haavandilise koliidi riskifaktorid on ühesugused. Nad sisaldavad:
- kellel on perekonna anamneesis haavandiline koliit
- kellel on esinenud nakatumist Salmonella või Campylobacter bakteritega
- elades kõrgemal laiuskraadil
- elavad arenenud rahvas
Need tegurid suurendavad ainult haavandilise koliidi riski. Kui teil on üks või mitu neist riskiteguritest, ei tähenda see, et te selle tingimuse saavutate.
Proktosigmoidiidi ravi
Ravimid
Proktosigmoidiit ei hõlma suurt osa jämesoolast. Seetõttu on esimene ravivõimalus 5-aminosalitsüülhape (5-ASA). Arstid võivad seda välja kirjutada põletikuvastase ravimina mesalamiin.
Mesalamiin on saadaval mitmel kujul, sealhulgas suu kaudu, suposiidi, vahu ja klistiirina. Seda müüakse selliste kaubamärkide all nagu:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Värskemates kliinilistes juhendites soovitatakse proktosigmoidiidiga inimestele mesalamiini vastaseid ravimeid ja suposiite suukaudse mesalamiini asemel.
Kuna proktosigmoidiit mõjutab ainult käärsoole alumist osa, võite sageli kasutada ravimküünlaid vaenlaste asemel. Võite võtta suukaudset mesalamiini, kui te ei talu ega halda vaenlasi.
Kui te ei reageeri mesalamiinile, on saadaval ka muid ravimeetodeid. Need sisaldavad:
- rektaalsed koksartroosvahud
- suukaudsed kortikosteroidid
- infliksimab (Remicade), mis vähendab põletikku põhjustavat immuunsussüsteemi reaktsiooni
Kirurgia
Kui teil on raske kõhulahtisus või verejooks, peate võib-olla minema haiglasse. Haiglas võidakse teid ravida intravenoossete steroididega. Väga rasketel juhtudel võib vaja minna käärsoole kahjustatud osa eemaldamist.
Proktosigmoidiidi diagnoosimine
Haavandilise koliidi diagnoosimiseks võib arst läbi viia testi, mida nimetatakse kolonoskoopiaks. See hõlmab endoskoobi kasutamist, mis on spetsiaalne instrument, mille otsas on valgustatud kaamera. Arst sisestab selle pärasoole ja laseb ulatusel liikuda ülespoole, visualiseerides käärsoole voodrit.
See test aitab arstil näha turse, punetust ja põletikulisi veresooni. Kui teil on proktosigmoidiit, ei ulatu need haigusnähud kaugemale kui sigmoidne käärsool.
Proktosigmoidiidi komplikatsioonid
Nagu teiste haavandilise koliidi vormide puhul, hõlmavad mõned proktosigmoidiidi tüsistused:
- aneemia
- suurenenud käärsoolevähi risk
- dehüdratsioon
- verejooks jämesooles
- auk jämesooles (perforatsioon)
- mürgine megakoolon (see on meditsiiniline hädaolukord)
Proktosigmoidiidi väljavaated
Kui haavandilise koliidiga inimestel on kolorektaalse vähi risk üldiselt suurem, siis proktosigmoidiidiga inimesed seda tõenäoliselt ei ole. Kuid paljude haavandilise koliidiga inimeste puhul kasvab põletik ja mõjutab viie aasta jooksul pärast diagnoosimist suuremat osa jämesooles.
Proktosigmoidiiti ei saa ravida, kuid sümptomeid saab tavaliselt ravida ravi ja elustiili muutuste kaudu.
