Ülevaade
Spastilisus on see, kui teie lihased muutuvad jäigaks ja neid on raske liigutada. See võib juhtuda ükskõik millise kehaosaga, kuid kõige sagedamini mõjutab see teie jalgu. See võib ulatuda väikese jäikusest täieliku võimetuseni seista või kõndida.
Väike spastilisus võib tähendada pingetunnet või pinget. Kuid tugev spastilisus võib olla valulik ja teovõimetu.
Mõnikord kaasneb spastilisusega lihasspasmid. Spasm on järsk tahtmatu jobu või lihaste liikumine.
Asendite muutmine või järskude liigutuste tegemine võib põhjustada spasmi. Nii võivad tekkida äärmuslikud temperatuurid või kitsad riided.
Ligikaudu 80 protsenti sclerosis multiplex'i põdevatest inimestest on kogenud spastilisust. Mõne jaoks on see harv sümptom, mis möödub kiiresti. Teiste jaoks võib see olla ettearvamatu ja valus.
Kas on erinevaid spastilisusi?
Need on kaks kõige levinumat spastilisuse tüüpi liikmesriikides:
Fleksori spastilisus: see tüüp mõjutab lihaseid, mis asuvad teie säärte ülaosas (hamstrings) või reie ülaservas (hip flexors). See on tahtmatu põlvede ja puusade painutamine rinna suunas.
Extensori spastilisus: see tüüp on seotud teie sääre esiosa (neli neelu) ja sisemiste (adductors) lihastega. See hoiab põlved ja puusad sirgena, kuid surutakse kokku või isegi hüppeliigeste kohal risti.
Võite kogeda ühte või mõlemat tüüpi. Neid koheldakse samamoodi. Võite oma kätes kogeda ka spastilisust, kuid MS-ga inimestel pole see nii tavaline.
Raviplaani väljatöötamine
Kui spastilisus on muutumas probleemiks, peate raviplaani koostamiseks tegema koostööd oma arstiga.
Eesmärk on leevendada selliseid sümptomeid nagu lihaste kokkutõmbed ja valu. Sümptomite leevendamine peaks parandama motoorseid oskusi ja teie võimet vabalt liikuda.
Arst alustab arvatavasti lihtsa venituse ja muude harjutustega, mis võivad sisaldada järgmist:
- jooga
- progresseeruv lihaste lõdvestamine
- meditatsioon ja muud lõõgastusvõtted
- massaaž
Teatud asjad võivad sümptomeid esile kutsuda või halvendada. Osa teie raviplaanist peaks olema põhjustajate tuvastamine, et saaksite neid vältida. Mõned levinumad päästikud on:
- külmad temperatuurid
- niisked tingimused
- kitsad riided või kingad
- kehv rüht
- bakteriaalne või viirusnakkus, näiteks külm, gripp, põienakkused või nahahaavandid
- kõhukinnisus
Arst võib suunata teid teiste tervishoiutöötajate, näiteks kehalise või tegevusterapeudi vastuvõtule.
Sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest võite kaaluda ka järgmist:
- ravimid lihaste jäikuse vähendamiseks
- ortopeedilised seadmed, näiteks traksid ja kildad, mis aitavad positsioneerimisel
- kõõluste või närvijuurte katkestamise operatsioon
Spastilisuse ravimid
MS-ga seotud spastilisuse raviks võib kasutada ravimeid. Ravimise eesmärk on vähendada lihasjäikust, nõrgendamata lihast niipalju, et te ei saaks seda kasutada.
Ükskõik millist ravimit te valite, alustate tõenäoliselt väikese annusega. Seda saab järk-järgult suurendada, kuni leiate toimiva annuse.
Kaks MS-i raviks kasutatavat antipastilist ravimit on:
Baklofeen (Kemstro): see suuõõne lõõgastav aine on suunatud seljaaju närvidele. Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus ja lihasnõrkus. Raskema spastilisuse saavutamiseks võib seda manustada selga siirdatud pumba abil (intratekaalne baklofeen).
Tizanidiin (Zanaflex): see suukaudne ravim võib teie lihaseid lõdvestada. Kõrvaltoimeteks võivad olla suu kuivus, unisus ja vererõhu langus. Üldiselt ei põhjusta see lihasnõrkust.
Kui kumbki neist ravimitest ei toimi, on veel mõned võimalused. Need võivad olla tõhusad, kuid mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised:
- Diasepaam (valium): see pole ideaalne, kuna see võib olla harjumusi tekitav ja sedatiivne.
- Dantrolene (Ryanodex): see võib põhjustada maksakahjustusi ja kõrvalekaldeid veres.
- Fenool: see närviblokaator võib põhjustada põletust, kipitust või turset. Harvadel juhtudel võib see põhjustada motoorset nõrkust ja sensoorseid kaotusi.
- Botuliintoksiin (Botox): seda manustatakse intramuskulaarse süstimise teel. Kõrvaltoimeteks võivad olla valulikkus süstekohal ja lihase ajutine nõrgenemine.
Spastilisuse füüsiline ja tööteraapia
Ükskõik, kas kasutate ravimeid või mitte, on oluline lisada raviplaani liikumine.
Isegi kui kavatsete iseseisvalt treenida, võiks olla hea mõte kõigepealt teha koostööd füsioterapeudiga. Nad saavad hinnata teie tugevusi ja nõrkusi, et teha kindlaks, millised harjutused on kõige tõenäolisemad. Siis saavad nad näidata, kuidas neid harjutusi korralikult teha.
Kui teil on raskusi rutiinsete ülesannete täitmisega, näiteks riietumisega, kaaluge tööterapeudi kasutamist. Nad saavad õpetada abistavate seadmete kasutamist ja koduseid muudatusi, et ülesandeid hõlpsamini teha.
Lisateave: Füsioteraapia hulgiskleroosi raviks »
Spastilisuse seadmed
Traksid ja kildad (ortopeedilised seadmed) võivad aidata jalgu õiges asendis hoida, nii et neil on kergem liikuda. Enne ortopeedilise seadme ostmist pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga. Kui see ei sobi hästi või pole hästi tehtud, võib see spastilisuse halvendada ja põhjustada haavandeid rõhul.
Spastilisuse operatsioonid
Kuna operatsioon on alati teatud riskiga, on see tavaliselt viimane võimalus. Spastilisuse kirurgia hõlmab kõõluste või närvijuurte lõikamist, et lõdvestada jäikaid lihaseid. See on spastilisuse ravimisel üldiselt efektiivne, kuid see on pöördumatu.
Millal arsti juurde pöörduda
Peaksite oma järgmisel visiidil neuroloogile spastilisust või juhuslikke lihasspasme mainima, isegi kui see pole suur probleem.
Kui spastilisus on valulik või segab teatud liigutusi, pidage nõu oma arstiga.
Ilma ravita võib tugev spastilisus põhjustada:
- pikaajaline lihaspinge ja valu
- survehaavandid
- külmunud ja puudega liigendid
Varane ravi aitab teil neid tüsistusi vältida.
Lisateave: MS-ravi »
Väljavaade
Spastilisus pole alati halb. Näiteks kui teie jalalihased on nii nõrgad, et raske on kõndida, võib abiks olla väike spastilisus. Kuid tugev spastilisus võib teie elukvaliteeti häirida.
Nagu teistegi MS sümptomite korral, võib spastilisus varieeruda määral ja sagedusega. Raviga peaksite saama leevendada valu ja jäikust ning parandada funktsiooni.
Tehke oma arstiga koostööd, et leida õige raviplaan ja kohandage seda vastavalt vajaduste muutumisele.
