Mis on eesnäärme operatsioon?
Eesnääre on nääre, mis asub põie all, pärasoole ees. See mängib olulist rolli meeste reproduktiivsüsteemi osas, mis toodab spermatosoide kandvaid vedelikke.
Eesnäärme osaliseks või täielikuks eemaldamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse prostatektoomiaks. Kõige tavalisemad eesnäärme operatsioonide põhjused on eesnäärmevähk ja laienenud eesnääre ehk eesnäärme healoomuline suurenemine (BPH).
Eeltöötlemisõpe on esimene samm teie ravi kohta otsuste tegemisel. Igat tüüpi eesnäärme operatsioone saab teha üldnarkoosi abil, mis paneb teid magama, või spinaalanesteesiaga, mis tuimaks teie keha alumist osa.
Teie arst soovitab teie olukorrast lähtudes teatud tüüpi anesteesia.
Teie operatsiooni eesmärk on:
- ravi oma seisundit
- säilitada uriinipidavus
- säilitada erektsiooni võime
- minimeerige kõrvaltoimed
- minimeerige valu enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni
Loe edasi, et saada rohkem teavet operatsiooni tüüpide, riskide ja taastumise kohta.
Eesnäärme operatsioonide tüübid
Eesnäärme operatsiooni eesmärk sõltub ka teie seisundist. Näiteks on eesnäärmevähi operatsiooni eesmärk vähkkoe eemaldamine. BPH operatsiooni eesmärk on eemaldada eesnäärme kude ja taastada normaalne uriini voog.
Avatud prostatektoomia
Avatud prostatektoomia on tuntud ka kui traditsiooniline avatud operatsioon või avatud lähenemisviis. Teie kirurg teeb teie naha kaudu sisselõike, et eemaldada eesnääre ja läheduses olevad kuded.
Nagu selgitame siin, on kaks peamist lähenemisviisi:
Radikaalne retropubic: teie kirurg teeb teie kõhu nööbist teie häbemeluu. Enamikul juhtudel eemaldab teie kirurg ainult eesnäärme. Kuid kui nad kahtlustavad vähi levikut, eemaldavad nad testimiseks mõned lümfisõlmed. Teie kirurg ei pruugi operatsiooni jätkata, kui nad avastavad, et vähk on levinud.
Loe lisaks: Mis on BPH lihtne prostatektoomia? »
Radikaalne perineaalne lähenemisviis: teie kirurg teeb lõigu pärasoole ja munandikoti vahelisse ruumi. Seda tehakse sageli siis, kui teil on muid haigusseisundeid, mis raskendavad retroobilist operatsiooni. Selles asendis ei saa teie kirurg lümfisõlmi eemaldada. See operatsioon võtab vähem aega kui retropubiline operatsioon, kuid erektsioonihäirete tekke oht on suurem.
Mõlema lähenemisviisi korral võite olla üldnarkoosi või spinaalse või epiduraalse anesteesia all.
Laparoskoopiline lähenemine
Laparoskoopiline kirurgia on minimaalselt invasiivne lähenemisviis eesnäärme operatsioonile. Ka sellisel protseduuril on kaks peamist lähenemisviisi:
Laparoskoopiline radikaalne prostatektoomia: see operatsioon nõuab mitut pisikest jaotustükki, et kirurg saaks sisestada väikesed kirurgilised instrumendid. Teie kirurg kasutab piirkonna nägemiseks õhukest kaameraga toru.
Robotitoega laparoskoopiline radikaalne prostatektoomia: mõned operatsioonid hõlmavad robotliidest. Seda tüüpi operatsiooni korral istub kirurg operatsioonitoas ja juhib arvutimonitori vaatamise ajal robotkätt. Robotkäsk võib pakkuda rohkem juhitavust ja täpsust kui muud protseduurid.
Kas ORP, LRP ja RALRP vahel on erinevusi?
Erinevate eesnäärmevähi operatsioonitüüpide 2010. aasta ülevaate kohaselt ei erine avatud radikaalse prostatektoomia (ORP), laparoskoopilise (LRP) ja robotite abistatava prostatektoomia (RALRP) tulemused märkimisväärselt.
Kuid inimesed, kes valivad LRP ja RALRP, võivad kogeda:
- vähem verekaotust
- vähem valu
- lühem haiglas viibimine
- kiirem taastumisaeg
RALRP-i valinud inimesed teatavad ka mandri kiiremat taastumist (võime kontrollida põit ja soolestikku) ning vähenenud haiglas viibimise taset, võrreldes LRP-ga. Kuid üldised tulemused sõltuvad ikkagi kirurgi kogemusest ja oskustest.
Mis on eesnäärmevähi radikaalne prostatektoomia? »
Eesnäärme operatsioonide tüübid, mis aitavad uriini voolamist
Eesnäärme laseroperatsioon
Eesnäärme laseroperatsioon ravib peamiselt BPH-d, ilma et teie kehast oleks mingeid lõikeid tehtud. Selle asemel lisab arst kiudoptilise sirmi peenise otsa kaudu ja kusejuhasse. Siis eemaldab arst eesnäärmekoe, mis blokeerib uriini voolu. Laseroperatsioon ei pruugi olla nii tõhus.
Endoskoopiline operatsioon
Sarnaselt laseroperatsioonile ei tee endoskoopiline kirurgia sisselõikeid. Eesnäärme osade eemaldamiseks kasutab arst pikka, painduvat valgust ja läätsega tuubi. See toru läbib peenise otsa ja seda peetakse vähem invasiivseks.
Ureetra laiendamine
Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) BPH jaoks: TURP on BPH standardne protseduur. Uroloog lõikab teie laienenud eesnäärmekoest tükid traatsilmusega. Koetükid lähevad põide ja protseduuri lõpus loputatakse välja.
Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP): see kirurgiline protseduur koosneb vähestest väikestest eesnäärme ja kusepõie sisselõigetest kusiti laiendamiseks. Mõne uroloogi arvates on TUIP-il väiksem kõrvaltoimete oht kui TURP-il.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Enne operatsioonist ärkamist paneb kirurg teie peenisesse kateetri, mis aitab teie põit tühjendada. Kateeter peab viibima ühe kuni kahe nädala jooksul. Võimalik, et peate mõneks päevaks haiglas viibima, kuid üldiselt võite koju minna pärast 24 tundi. Arst või meditsiiniõde annab teile ka juhised kateetri käitlemise ja kirurgilise koha hooldamise kohta.
Tervishoiutöötaja eemaldab kateetri, kui see on valmis, ja saate ka ise urineerida.
Ükskõik, mis tüüpi operatsioon teil oli, on sisselõikekoht ilmselt mõni päev valus. Võite ka kogeda:
- veri uriinis
- kuseteede ärritus
- raskused uriini hoidmisega
- kuseteede infektsioonid
- eesnäärme põletik
Need sümptomid on normaalsed mõne päeva kuni mõne nädala jooksul pärast taastumist. Teie taastumisaeg sõltub operatsiooni tüübist ja pikkusest, üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kas järgite arsti juhiseid. Teile võib soovitada vähendada aktiivsuse taset, sealhulgas sugu.
Loe lisaks: Lisateave pärast operatsiooni toimuva hoolduse kohta »
Eesnäärme operatsiooni üldised kõrvaltoimed
Kõigi kirurgiliste protseduuridega kaasneb teatav oht, sealhulgas:
- reaktsioon anesteesiale
- verejooks
- kirurgilise koha infektsioon
- organite kahjustus
- verehüübed
Nakkuse tunnusteks on palavik, külmavärinad, tursed või kanalisatsioon sisselõikust. Helistage oma arstile, kui teie uriin on ummistunud või kui veri uriinis on paks või halveneb.
Muud eesnäärmeoperatsioonidega seotud spetsiifilisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata:
Uriiniprobleemid: see hõlmab valulikku urineerimist, urineerimisraskusi ja uriinipidamatust või uriiniprobleeme. Need probleemid kaovad tavaliselt mitu kuud pärast operatsiooni. Pidevat uriinipidamatust või võime kaotust kontrollida oma uriini on harva.
Erektsioonihäired (ED): normaalne on erektsiooni puudumine kaheksa kuni 12 nädalat pärast operatsiooni. Pikaajalise ED tõenäosus suureneb, kui teie närvid on vigastatud. Ühes UCLA uuringus leiti, et vähemalt 1000 operatsiooni teinud arsti valimine suurendab erektsioonifunktsiooni operatsioonijärgse taastamise võimalusi. Ka õrn ja närve õrnalt käitlev kirurg saab selle kõrvaltoime minimeerida. Mõned mehed märkasid kusejuha lühenemise tõttu peenise pikkuse väikest vähenemist.
Seksuaalfunktsiooni häired: võite kogeda muutusi orgasmis ja viljakuse langust. Selle põhjuseks on asjaolu, et arst eemaldab protseduuri ajal sperma näärmed. Rääkige oma arstiga, kui see valmistab teile muret.
Muud kõrvaltoimed: Võimalik on ka vedeliku kogunemine suguelundite piirkonnas või jalgades olevates lümfisõlmedes (lümfedeem) või kubeme song. See võib põhjustada valu ja turset, kuid raviga saab mõlemat parandada.
Mida teha pärast operatsiooni
Andke endale aega puhata, sest pärast operatsiooni võite tunda end väsinumana. Teie taastumisaeg sõltub operatsiooni tüübist ja pikkusest, üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kas järgite arsti juhiseid.
Juhised võivad sisaldada:
- Hoides oma kirurgilist haava puhtana.
- Nädal aega ei sõida.
- Kuue nädala jooksul pole energiat vaja.
- Treppidest ei tohi ronida rohkem kui vaja.
- Ei tohi leotada vannides, basseinides ega kümblustünnides.
- Vältige ühte istumisasendit rohkem kui 45 minutit.
- Ravimite võtmine vastavalt ettekirjutustele valu leevendamiseks.
Ehkki saate kõike iseseisvalt teha, võib olla hea mõte, kui keegi teie läheduses on, kes teid kateetri ajal abistaks.
Samuti on oluline, et roojamine toimuks päeva või kahe jooksul. Kõhukinnisuse vastu aitab juua vedelikke, lisada dieeti kiudaineid ja treenida. Võite ka arstilt lahtistite kohta küsida, kui need võimalused ei toimi.
Enesehooldus
Kui munandit hakkab pärast operatsiooni paisuma, saate turse vähendamiseks luua rulli rätikuga tropi. Asetage rätikurull oma munandikotti alla selili või istudes ning kinnitage otsad jalgade kohal nii, et see toetaks. Helistage oma arstile, kui nädala jooksul turse ei taandu.
