Mis on kodade virvendus?
Kodade virvendus (AFib) on südamehaigus, mis põhjustab südame ülemiste kodade (tuntud kui atria) värisemist.
See värisemine takistab südame tõhusat pumpamist. Tavaliselt liigub veri aatriumist vatsakese (südame alumine kamber), kus see pumbatakse kas kopsudesse või ülejäänud kehasse.
Kui aatrium pumpamise asemel raputub, võib inimene tunda, nagu oleks tema süda libisenud või löögi vahele jätnud. Süda võib võita väga kiiresti. Nad võivad tunda iiveldust, õhupuudust ja nõrkust.
Lisaks AFib-iga kaasnevatele südame tunnetele ja südamepekslemisele on inimestel suurem verehüüvete oht. Kui veri nii hästi ei pumbata, on südames seisva vere hüübimine suurem.
Trombid on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada insuldi. Ameerika südameassotsiatsiooni andmetel on hinnanguliselt 15 kuni 20 protsenti insuldiga inimestest ka AFib.
AFibiga inimestele on saadaval ravimeid ja muid ravimeetodeid. Enamik kontrollib seda seisundit, mitte ei ravi seda. AFibi omamine võib suurendada ka inimese südamepuudulikkuse riski. Arst võib soovitada kardioloogi, kui ta arvab, et teil võib olla AFib.
Milline on AFibiga inimese prognoos?
Johns Hopkinsi meditsiini andmetel on AFibi hinnanguliselt 2,7 miljonil ameeriklasel. Tervelt viiendikul kõigist insuldiga inimestest on ka AFib.
Enamik 65-aastaseid ja vanemaid AFibiga inimesi võtab ka verd vedeldavaid ravimeid, et vähendada selliste komplikatsioonide tõenäosust nagu insult. See parandab AFibiga inimeste üldist prognoosi.
Ravi otsimine ja regulaarsete visiitide pidamine arsti juures võib tavaliselt parandada teie prognoosi, kui teil on AFib. Ameerika südameassotsiatsiooni (AHA) andmetel põeb 35 protsenti inimestest, kes ei saa AFib-ravi, insuldi.
AHA märgib, et AFibi episood põhjustab harva surma. Need episoodid võivad aidata teil kogeda muid tüsistusi, nagu insult ja südamepuudulikkus, mis võivad põhjustada surma.
Ühesõnaga, AFib võib mõjutada teie eluiga. See kujutab südame funktsioonihäireid, millega tuleb tegeleda. Siiski on saadaval palju ravimeetodeid, mis aitavad teil sümptomeid kontrolli all hoida ja vähendavad riski sellisteks olulisteks sündmusteks nagu insult ja südamepuudulikkus.
Millised tüsistused võivad AFibi kasutamisel tekkida?
AFibiga seotud kaks peamist tüsistust on insult ja südamepuudulikkus. Suurenenud verehüübimise oht võib põhjustada trombide katkemist teie südamest ja rännaku teie ajju. Insuldi risk on suurem, kui teil on järgmised riskifaktorid:
- diabeet
- südamepuudulikkus
- kõrge vererõhk
- insuldi ajalugu
Kui teil on AFib, rääkige oma arstiga oma individuaalsest insuldiriskist ja kõigist vajalikest sammudest selle vältimiseks.
Südamepuudulikkus on veel üks tavalisem AFibiga seotud komplikatsioon. Teie värisev südametegevus ja süda, mis ei löö normaalses ajas rütmis, võib põhjustada selle, et süda peab vere tõhusamaks pumpamiseks pingutama.
Aja jooksul võib see põhjustada südamepuudulikkust. See tähendab, et teie südamel on raskusi teie vere vajaduste rahuldamiseks piisavalt vereringega.
Kuidas AFibi ravitakse?
AFibi jaoks on saadaval palju ravimeetodeid, alates suukaudsetest ravimitest kuni operatsioonini.
Esiteks on oluline kindlaks teha, mis põhjustab teie AFibi. AFB-d võivad põhjustada näiteks sellised seisundid nagu uneapnoe või kilpnäärme häired. Kui arst võib määrata ravimeetodeid kaasuva tervisehäire parandamiseks, võib teie AFib selle tagajärjel kaduda.
Ravimid
Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad südamel säilitada normaalset pulssi ja rütmi. Näited:
- amiodarone (Cordarone)
- digoksiin (lanoksiin)
- dofetiliid (Tikosyn)
- propafenoon (Rythmol)
- sotalool (Betapace)
Arst võib põhjustada verehüübe tekke riski vähendamiseks ka arst veretustavaid ravimeid. Nende ravimite näideteks on:
- apiksaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroksaban (Xarelto)
- edoxaban (Savaysa)
- varfariin (Coumadin, Jantoven)
Nelja esimest ülalloetletud ravimit tuntakse ka kui K-vitamiini mitteomavaid suukaudseid antikoagulante (NOAC). Nüüd soovitatakse NOF-e kasutada varfariini kohal, välja arvatud juhul, kui teil on mõõdukas kuni raske mitraaltenoos või kunstlik südameklapp.
Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, et ideaalselt südame südamesse viia (taastada süda normaalse rütmi). Mõnda neist ravimitest manustatakse intravenoosselt, teisi aga suu kaudu.
Kui teie süda hakkab peksma väga kiiresti, võib arst teid haiglasse lubada, kuni ravimid suudavad teie pulssi stabiliseerida.
Kardioversioon
Teie AFibi põhjus võib olla teadmata või seotud seisunditega, mis otseselt nõrgestavad südant. Kui olete piisavalt tervislik, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse elektriliseks kardioversiooniks. See hõlmab südame lööki, et selle rütmi lähtestada.
Selle protseduuri ajal antakse teile sedatiivseid ravimeid, nii et tõenäoliselt ei saa te šokist teada.
Teatud juhtudel kirjutab arst enne kardioversiooni vere vedeldamiseks mõeldud ravimid või viib läbi protseduuri, mida nimetatakse transesofageaalseks ehhokardiogrammiks (TEE), tagamaks, et teie südames pole verehüübeid, mis võivad põhjustada insuldi.
Kirurgilised protseduurid
Kui kardioversioon või ravimite võtmine ei kontrolli teie AFibi, võib arst soovitada muid protseduure. Need võivad hõlmata kateetri ablatsiooni, kui kateeter on keermestatud läbi randme või kubeme arteri.
Kateetri saab suunata südame piirkondadesse, mis häirivad elektrilist aktiivsust. Arst võib ebaregulaarseid signaale põhjustava väikese koeala kaotada või hävitada.
Teist protseduuri, mida nimetatakse labürindiprotseduuriks, võib läbi viia koos avatud südameoperatsioonidega, näiteks südame ümbersõit või klapi asendamine. See protseduur hõlmab armkoe loomist südamesse, nii et ebaregulaarsed elektrilised impulsid ei saa edastada.
Samuti võite südame rütmis püsimiseks vajada südamestimulaatorit. Teie arstid võivad pärast AV-sõlme ablatsiooni implanteerida südamestimulaatori.
AV-sõlme on südame peamine stimulaator, kuid see võib edastada ebaregulaarseid signaale, kui teil on AFib.
Arst loob armekoe, kus AV-sõlme asub, et vältida ebaregulaarsete signaalide edastamist. Seejärel implanteerib ta südamestimulaatori, et edastada õigeid südamerütmi signaale.
Kuidas saate AFib-i ära hoida?
Südametervislike eluviiside harjutamine on AFibi kasutamise ajal ülioluline. Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk ja südamehaigused võivad suurendada AFib-i riski. Oma südant kaitstes on teil võimalik haigusseisundi tekkimist ära hoida.
Näited sammudest, mida saate AFibi vältimiseks võtta, on järgmised:
- Suitsetamisest loobumine.
- Süüa tervislikku dieeti, milles on vähe küllastunud rasvu, soola, kolesterooli ja transrasvu.
- Süüakse toitaineid, milles on palju toitaineid, sealhulgas täisteratooteid, köögivilju, puuvilju ning madala rasvasisaldusega piima- ja valguallikaid.
- Regulaarse füüsilise tegevusega tegelemine, mis aitab teil säilitada oma suuruse ja raami jaoks tervislikku kaalu.
- Kui olete praegu ülekaaluline, on soovitatav kaalust alla võtta.
- Vererõhu regulaarset kontrollimist ja arsti külastamist, kui see on kõrgem kui 140/90.
- Vältige toite ja tegevusi, mis teadaolevalt teie AFibi käivitavad. Näited hõlmavad alkoholi ja kofeiini joomist, naatriumglutamaadiga (MSG) sisaldavate toitude söömist ja intensiivse treenimisega tegelemist.
Neid kõiki samme on võimalik järgida ja mitte takistada AFibi kasutamist. Tervislik eluviis parandab aga teie üldist tervist ja prognoosi, kui teil on AFib.
