Krooniline lümfotsütaarne leukeemia
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) on vähi tüüp, mis mõjutab verd ja luuüdi. Luuüdi on pehme, käsnjas olev aine luudes, mis toodab vererakke. CLL on verd tootvate rakkude DNA mitmesuguste geneetiliste mutatsioonide tagajärg. Nende mutatsioonide täpne põhjus pole teada. Need DNA muutused toimuvad kogu eluea jooksul, mitte nagu muud geneetilised muutused, mis antakse enne sündi edasi.
Kui teil on CLL, tekitab teie luuüdi liiga palju lümfotsüüte - teatud tüüpi valgevereliblesid. Need lümfotsüüdid ei tööta korralikult. Need põhjustavad täiendavaid probleeme, takistades teiste vererakkude tootmist.
CLL-i sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist või ulatusest. Võimalik, et teil pole varakult sümptomeid. Haiguse progresseerumisel võivad sümptomiteks olla:
- laienenud lümfisõlmed
- väsimus
- palavik
- öine higistamine
- kaalukaotus
- sagedased infektsioonid
- kõhu täius
Kui teil tekib mõni ülalnimetatud sümptomitest, pidage arstiga kohtumist. Mida varem diagnoosi saate, seda parem on teie väljavaade.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ellujäämismäär
CLL-i ellujäämismäär on kõrgem kui paljude teiste vähkide puhul. Viieaastane ellujäämismäär on umbes 83 protsenti. See tähendab, et 83 protsenti haigusseisundiga inimestest on elus viis aastat pärast diagnoosimist. Üle 75-aastaste seas langeb viieaastane elulemus alla 70 protsendi. Kuna teadlased saavad CLL-ist rohkem teada, saab selgeks, kui keeruline võib olla tulemuste ennustamine. Ravi ja ellujäämise jaoks tuleb arvestada hulgaliselt tegureid. CLL-iga patsientide tulemusi raskendavad mitmesuguste rakumarkerite, näiteks IGHV, CD38 ja ZAP70, puudumine või olemasolu, samuti spetsiifilised geenimuutused.
Riikliku vähiinstituudi andmetel on 2017. aastal Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 20 100 uut CLL-i juhtu. Ja see haigus põhjustab 2017. aastal hinnanguliselt 4660 surma.
Mõnel inimesel on suurem CLL-i tekke risk. Haigus on sagedamini meestel kui naistel ja see mõjutab sagedamini neid, kes on vanemad kui 60 aastat. Tegelikult on peaaegu 80 protsenti neist, kellel hiljuti diagnoositi CLL, üle 60-aastased. Kaukaaslastel on seda tüüpi vähk tõenäolisem.
Lisaks rassile ja soole suurendab teie riski ka CLL-i perekonna anamnees või muud verehaigused. Kokkupuude teatavate kemikaalidega, nagu herbitsiidid ja insektitsiidid, näib samuti suurendavat riski.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia väljavaateid mõjutavad tegurid
Üldiselt on kroonilises lümfotsütaarses leukeemias kõrge ellujäämismäär, kuid teie väljavaadet mõjutavad mitmed tegurid. Need tegurid hõlmavad haiguse staadiumi ja seda, kui hästi reageerite ravile, koos teatud rakuliste ja geneetiliste markeritega.
Pärast diagnoosi on järgmine samm haiguse lavastamine. Praegu on CLL-i jaoks paigas kaks lavastussüsteemi: Rai ja Binet.
Rai on tavalisem Ameerika Ühendriikides, Binet aga sagedamini Euroopas. Rai etapp määratleb 5 etappi vahemikus 0 kuni 4. 0 etappi peetakse madalaks riskiks, etappi 1-2 peetakse keskmiseks ja etappi 3-4 kõrgeks. Risk on see, kui kiiresti haigus tõenäoliselt progresseerub. Mida suurem on risk, seda kiiremini CLL peaks eeldatavasti edenema. Binet süsteem kasutab A, B ja C.
Aste määramine põhineb mitmesugustel teguritel, näiteks vereanalüüsil ja lümfisõlmede, maksa ja põrna osalusel. Teie ja vähispetsialisti ehk onkoloogi vaheline avatud suhtlusliin on hädavajalik. Need on suurepäraseks allikaks ajakohase teabe saamiseks teie ravi ja hoolduse kohta. Kuna see haigus on keeruline, võivad nad anda juhiseid ka teie konkreetse CLL-i juhtumi põhjal.
Ravi ei pruugi olla vajalik kohe, kui teie luuüdi biopsia, kuvamistestide ja vereanalüüside tulemused näitavad madala riskiga varajases staadiumis. Ravi võimaluste määramisel on oma roll vanusel, haigusriskil ja sümptomitel. Mayo kliiniku teatel pole tõendeid selle kohta, et CLL-i varajases staadiumis ravimine pikendaks elu. Paljud arstid loobuvad sellest varases staadiumis ravist, nii et inimestel ei esine kõrvaltoimeid ega võimalikke tüsistusi. CLL-i varajases staadiumis jälgivad arstid haigust regulaarselt ja ravi alustavad alles siis, kui see progresseerub.
Kui teil on kõrgema riskiga CLL kaugelearenenud staadium, võivad erinevad raviviisid parandada teie ellujäämismäära. Ravi hõlmab vähirakkude hävitamiseks tavaliselt kemoteraapia ravimite kombinatsiooni. Võite olla ka luuüdi tüvirakkude siirdamise kandidaat. Selle protseduuri käigus saate doonorilt terveid täiskasvanud vere tüvirakke. See võib stimuleerida teie enda tervislike vererakkude tootmist.
Kas oleme lähedal ravile?
Noorematel patsientidel, keda varem ei ravitud, kellel on üldine tervislik seisund ja kellel on teatud soodsad rakumarkerid, on FCR-i nimeline kombineeritud keemiaravi (fludarabiin, tsüklofosfamiid, rituksimab) näidanud suurt lootust. Ajakirja Blood teatel võib see ravi esile kutsuda pikaajalise ellujäämise ja võib-olla ravida teatud indiviidide rühma.
Probleem on selles, et see ravi ei sobi kõigile. Üle 65-aastased, halva neerufunktsiooniga isikud ja ka muud tervislikud seisundid ei pruugi seda ravi taluda. Mõnel inimesel võib see suurendada ka nakatumise ja muude vähivormide riski.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia toimetulek ja toetamine
Vähktõbi põhjustab hulgaliselt erinevaid emotsioone. Mõnel päeval tunnete end hästi, teisel päeval aga mitte nii hästi. Vahel võite tunda jahmunut, viha, hirmu, närvilisust või lootusrikkust. Isegi kui olete CLL-i madala riskiga staadiumis ja ei saa ravi, võite karta haiguse progresseerumist.
Väljendage oma tundeid
Ärge hoidke oma tundeid enda sees. Võite perekonna või sõprade häirimise vältimiseks enda jaoks mõtteid hoida. Kuid teie enesetunde väljendamine on selle haigusega toimetuleku võti. Rääkige usaldusest ja toest usaldusväärse pereliikme või sõbraga ning laske end kurvastada. See on okei nutt. Enamikul juhtudel tunnete end pärast emotsionaalset vabanemist paremini.
Kui teil on ebamugav teistega oma seisundist rääkida, kirjutage oma tunded päevikusse. Samuti küsige oma arstilt vähktõve tugirühmade kohta. Või võite rääkida nõustajaga, kes töötab vähktõvega inimestega.
Harida ennast
Vähidiagnoos võib esile kutsuda stressi ja ärevust. Kuid mida rohkem te selle seisundi kohta teate ja aru saate, seda lihtsam on teie uut reaalsust aktsepteerida. Ameerika vähiliit soovitab olla teie enda kaitsja. Ärge oodake, kuni arst koolitab teid CLL-i kohta.
Mõelvate küsimuste esitamiseks uurige seisundit ja olge kursis viimaste raviviisidega. Tehke märkmeid arsti vastuvõtul ja paluge arstil selgitada teavet, millest te ei saa aru. Samuti on oluline veebist otsides leida usaldusväärset teavet. Küsige oma arstilt soovitust, kus saate oma seisundist rohkem teada saada.
Ole aktiivne
Füüsiline aktiivsus on veel üks viis CLL-i diagnoosiga toimetulemiseks. Treening on oluline, kuna aktiivsus suurendab teie aju endorfiinide tootmist. Need on hormoonid, mis tunnevad end hästi. Harjutus parandab teie vaimset väljavaadet. See võib tugevdada ka teie immuunsussüsteemi ja aidata teil võidelda haigustega. Minge jalutama või jalgrattaga sõitma või viige joogatund või mõni muu treeningklass.
Võtke oma haigus ära
Vähktõvest eemaldamine võib olla keeruline. Üks viis toimetulekuks on leida mõnusaid tegevusi, mis aitavad teil lõõgastuda ja lõõgastuda. Avastage mõnda hobi, näiteks fotograafiat, kunsti, tantsu või käsitööd. Lõõgastumiseks kaaluge juhendatud piltide meditatsiooni. See tehnika võimaldab teil keskenduda positiivsetele piltidele, et aidata teil lõõgastuda ja vähendada stressi. Ja kui teil on hea päev, kasutage oma energiat täiel rinnal elamiseks, mis võib teie meele tervise halvendada.
