Üliaktiivse põie mõistmine
Üliaktiivse põie (OAB) kasutamine võib olla ebamugav ja isegi valulik. OAB on sümptomite kogum, mis põhjustab uriinipidamatust või põie kontrolli kaotamist. Sümptomiteks on:
- vajadus urineerida rohkem kui tavaliselt
- äkiline tung urineerida
- ei suuda urineerimist kontrollida
- vajadus urineerida rohkem kui üks kord öö jooksul
- uriini leke
Need sümptomid võivad teie igapäevast elu häirida. OAB ei ravi, kuid hea uudis on see, et selle haldamiseks on tõhusaid viise. Nende hulka kuuluvad käitumuslikud raviviisid, elustiili muutused, ravimid ja mõnikord ka operatsioon.
OAB võib toimuda mitmel põhjusel. Mõnikord võib OAB algpõhjuse ravimine aidata teie sümptomeid. Näiteks võivad neuroloogilised häired, nagu Parkinsoni tõbi või sclerosis multiplex, põhjustada teie põie kokkutõmbumist sagedamini kui peaks. Meestel on põieprobleemide põhjustajaks sageli suurenenud eesnääre. Kusepõiekivid või vähk võivad põhjustada ka OAB sümptomeid.
Kui arst leiab teie OAB-i põhjuse, saate selle põhjustatud ravi. Omakorda saate leevendada oma OAB sümptomeid. Kuid OAB täpset põhjust ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha. Nendel juhtudel on saadaval ka muid ravimeid. Siin on mõned levinumad ravimid, mida kasutatakse OAB raviks.
Ravimid määratlemata OAB jaoks
Kui arst ei leia teie OAB-le põhjust, ärge muretsege. Narkootikumid võivad teie sümptomeid endiselt leevendada. Mõned neist ravimitest toimivad teie põit leevendades. Nad peatavad tahtmatud kontraktsioonid, mis kutsuvad esile urineerimise tunde. Muud ravimid aitavad tugevdada teie põie ümbritsevaid kudesid, mis võivad olla nõrgad. Tugevam kude aitab parandada teie põie kontrolli.
Antikolinergilised ravimid OAB jaoks
Suurim OAB raviks kasutatavate ravimite klass on antikolinergilised ravimid. Need toimivad, blokeerides kehas kemikaali, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks. See kemikaal saadab teie põiele teate lepingu sõlmimiseks. Selle kemikaali blokeerimisega vähendavad need ravimid kokkutõmbeid, mis põhjustavad uriini eraldumist. Ravimite võrdlusega uuringutes töötasid kõik antikolinergilised ained sama hästi ka OAB ravis.
Antikolinergikume müüakse erinevate kaubamärkide all. Mõned neist on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- oksübutüniin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodiin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenatsiin (Enablex)
- solifenatsiin (Vesicare)
- fesoterodiin (Toviaz)
Kõik need ravimid, välja arvatud oksütrol, on tablettide või kapslitena, mida võtate suu kaudu. Oksütrol on saadaval nahaplaastrina.
Antikolinergiliste ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:
- kuiv suu
- udune nägemine
- kõhukinnisus
Nendel ravimitel on kõige suurem kõrvaltoimete oht seenioridel. Need ravimid võivad põhjustada ka pensionäride unisust ja suurenenud kukkumisohtu. Oksübutüniin võib põhjustada rohkem kõrvaltoimeid kui teised selle klassi ravimid. Oksübutüniini pikendatud vabanemisega vormis võtmine võib aga mõnda kõrvaltoimet vähendada. Antikolinergilised ravimid võivad süvendada ka dementsuse sümptomeid ja seetõttu tuleb seda haigust põdevatel inimestel kasutada ettevaatusega.
Beeta-3 adrenergilised ravimid OAB jaoks
Ainus ravim selles klassis on mirabegron (Myrbetriq). See toimib teie põie seinte silelihaste lõdvestamisega. See efekt aitab teie põisil rohkem uriini hoida.
See ravim on saadaval tableti kujul, mida võtate suu kaudu üks kord päevas. See interakteerub mitmete teiste ravimitega. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist tarvitatavatest ravimitest.
Selle ravimi kõige tavalisem kõrvaltoime on kõrge vererõhk.
OAB-i spasmolüütilised ravimid | Spasmolüütikumid
Flavoksaat on selle klassi ainus ravim. See on suukaudne ravim, mis vähendab põie spasme. See on vanem ravim. Mõned uuringud näitavad, et see ei toimi nii hästi kui uuemad ravimid OAB sümptomite raviks.
OAB antidepressandid
Kui teised OAB ravimid teie jaoks ei tööta või kui te ei saa teisi OAB ravimeid võtta, võib arst teile anda antidepressandi. Neid ravimeid kasutatakse depressiooni raviks, kuid need võivad aidata leevendada mõnda OAB sümptomit. FDA ei ole neid ravimeid OAB raviks läbi vaadanud, seetõttu võib arst neid kasutada väljaspool märgistust.
Antidepressant, mida arst võib OAB-le välja kirjutada, on desipramiin. See suukaudne ravim toimib teie põit lõdvestades, samal ajal ka põie kaela lihaseid ahendades. Need toimingud võivad vähendada teie soovi urineerida. Samuti aitavad need lekkeid kontrollida ja parandavad põie kontrolli.
Teine antidepressant, mida kasutatakse OAB raviks, on imipramiin. See on suukaudne ravim, mis toimib samal viisil kui desipramiin. Selle ravimi peamine kõrvaltoime on unisus. See teeb sellest hea valiku, kui teil on öösel uriinipidamatus.
OAB raviks kasutatavate antidepressantide kõrvaltoimeteks võivad olla:
- unisus
- väsimus
- ärevus
- vähenenud sugutung
Hormoonid OAB-le
Mõned naised võivad põie ja kusejuha ümbritsevate nõrkade tugikudede tõttu kannatada OAB all. Kui see on teie OAB põhjus, võib arst teile anda aktuaalse östrogeeni. See on hormoon, mida keha loomulikult valmistab. Östrogeen tugevdab põie, tupe ja kusiti ümbritsevaid lihaseid. Pärast menopausi hakkavad naised seda vähem teenima.
Paiksete OAB jaoks kasutatavate östrogeenide hulka kuuluvad östradioolikreem (Estrace) või konjugeeritud östrogeenikreem (Premarin). Kõik östrogeenid suurendavad vähi, insuldi ja südameataki riski. Paiksel östrogeenil on aga väiksem risk kui ravimi suukaudsetel vormidel.
OnabotulinumtoxinA (Botox) OAB jaoks
Botoxi, mis on tuntud kortsude silumiseks, saab kasutada ka OAB-i jaoks. Nagu antikolinergilised ravimid, toimib see ravim atsetüülkoliini blokeerimise kaudu. Samuti halvab see põie lihaseid. See ravi on uus ja seda alles uuritakse. Seda ei pruugi kõik tervisekindlustuskavad katta.
Botoxiga kaasnevad riskid. See on väga tugev ravim, mida arst peab süstima. Pärast süsti saamist jälgivad nad teid kõrvaltoimete osas. Riskide hulka kuulub põie halvatus. See jätaks teid ilma põie üle kontrollimata. Kui see juhtub, peate saama ennast kateteriseerida. See hõlmab kateetri (õhukese tuubi) sisestamist kusejuhasse ja kusepõiesse, et uriin välja voolata.
Küsimused ja vastused: elustiili muutused
K:
Millised elustiili muutused võivad OAB-i aidata?
A:
Tõenäoliselt soovitab OAB esmavaliku ravina elustiili muutmist. Modifikatsioonid võivad tugevdada teie põit ja parandada põie kontrolli. Võite proovida muuta seda, mida, millal ja kui palju joote. Abiks võib olla ka oma urineerimisharjumuste märkimine ajakirjas, vannitoa ajakava kehtestamine ja tervisliku kehakaalu hoidmine. Nii saab topelt tühistada. See tähendab, et tuleb urineerida kaks korda lühikese aja jooksul. Arst võib teie põie tugevdamiseks soovitada ka põie treenimist ja Kegeli harjutuste tegemist.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Ära viima
OAB-i haldamine võib olla keeruline. Kuid kui teil on see seisund, võtke südamest. Õige ravi korral peaksite saama naasta mugavama eluviisi juurde. Teie raviplaan võib sisaldada OAB ravimeid. Teile parima ravimi leidmiseks tehke koostööd oma arstiga.
