Öösel üliaktiivne põis
Kui peate öösel üles tõusma, et urineerida rohkem kui üks kord, võib teil öösel olla üliaktiivne põis. Seda seisundit nimetatakse noktuuriaks ja see ei ole sama mis üliaktiivne põis (OAB). Võimalik, et koos OAB-ga on ka nokturia või kui see on normaalne, võib see haigus esineda ka iseseisvalt.
Nokturia on tavaline, eriti vananedes. Üks kolmest üle 30-aastasest täiskasvanust peab tegema vähemalt kaks öösel vannituppa sõitmist.
Nokturia erineb voodimärgamisest. Enamik inimesi saab magada kuus kuni kaheksa tundi, ilma et peaksid üles tõusma. Kuid kui teil on noktuuria, ärkate ärkama rohkem kui üks kord öösel. See häirib teie normaalset unetsüklit ja põhjustab une kaotust koos teiste komplikatsioonidega. Loe edasi, et saada rohkem teavet noktuuria ja selle ravimise kohta.
Noktuuria tüübid
Noktuuria on nelja tüüpi:
Öine polüuuria: öösel toodetakse liiga palju uriini.
Globaalne polüuuria: teie organism toodab päeval ja öösel liigset uriini.
Öise põie madal maht: teie põis ei suuda öösel nii palju vedelikku hoida.
Segatud noktuuria: see on eelneva kolme tüüpi noktuuria kombinatsioon.
Noktuuria põhjused
Nokturia võib olla põhjustatud OAB-st, kuid see võib olla ka muude seisundite tagajärg. Põhjus sõltub noktuuria tüübist.
Näiteks:
| Öise ja globaalse polüuuria põhjused | Öise põie vähese mahutavuse põhjused |
| liigsed vedelikud, eriti kofeiiniga joogid või alkohol enne magamaminekut | põie obstruktsioon |
| ravimata või halvasti kontrollitud 1. või 2. tüüpi diabeet | põie üliaktiivsus |
| südamepuudulikkuse | kuseteede infektsioon |
| jalgade turse | põie põletik |
| unehäired, näiteks uneapnoe | põie kasvaja |
| diabeet insipidus | interstitsiaalne tsüstiit |
| rasedusdiabeet | eesnäärme healoomuline hüperplaasia või ülekasvanud eesnääre |
| teatud ravimid | Rasedus |
Mõningaid nokturia põhjustavaid ravimeid on:
- südameglükosiidid
- demeciklotsükliin (deklomütsiin)
- liitium
- metoksüfluraan
- fenütoiin (Dilantin)
- propoksüfeen
- liigne D-vitamiin
- diureetikumid nagu furosemiid (Lasix) ja torsemiid (Demadex)
Mida arstilt oodata
Clevelandi kliinik soovitab pidada vedelikku ja tühjendamispäevikut, mis aitab arstil diagnoosida noktuuria. See hõlmab salvestamist:
- kui palju sa jood
- kui tihti vannituppa lähed
- kui palju uriini eraldate
- milliseid ravimeid te võtate
- kuseteede infektsioonide sümptomid, näiteks valu urineerimisel või urineerimisraskused
- mis tahes sümptomid nagu väsimus
Lisaks füüsilisele eksamile küsib arst ka teie seisundi kohta. Need küsimused hõlmavad järgmist:
- Millal teie öine urineerimine algas?
- Mitu korda öösel urineerite?
- Kas urineerite käies palju või vähe?
- Kas uriini kogus on kunagi muutunud?
- Kas jood kofeiini? Kui jah, siis kui palju?
- Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis kui palju?
- Kas urineerimine takistab teil kvaliteetset und?
Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst läbi viia ka mitu testi, näiteks:
- uriinianalüüs infektsiooni kontrollimiseks
- tsüstomeetria, põie rõhu mõõtmiseks
- tsüstoskoopia, et vaadata oma põit väikese kaameraga
- ultraheli abil, et saada pilt põiest
- CT-skannimine põie täpsema pildi saamiseks
- uneuuring, et näha, kuidas magad
Nokturia korral võib arst suunata teid spetsialisti juurde.
Öise urineerimise vältimine
Nokturia üks esmatasandi raviviise on elustiili muutmine. Arst soovitab teil enne magamaminekut piirata vedeliku tarbimist. Lõpetage jookide joomine mõni tund enne magamaminekut, kuid veenduge, et saaksite kogu päeva jooksul piisavalt vedelikke.
Muud elustiilimuutused, mis võivad aidata noktuuria vähendamist ja ennetamist, on järgmised:
- kofeiini ja alkoholiga jookide vältimine
- tervisliku kehakaalu säilitamine, kuna liigne kaal võib teie põit survestada
- diureetiliste ravimite võtmise aeg, nii et need ei mõjuta öösel uriini tootmist
- pärastlõunase uinaku võtmine
Kui öine öine urineerimine on sageli ödeemi tõttu, võite turse vähendamiseks proovida jalgu kogu päeva jooksul tõsta. Napsad võivad aidata ka noktuuria vastu, nii et tehke pärastlõunane uinak jalad üles. Kompressioonsukad võivad samuti aidata vältida vedeliku kogunemist.
Nokturia meditsiiniline ravi
Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, kui ennetavad meetmed ja elustiili muutused ei vähenda öise urineerimise sagedust. Arstid määravad OAB sümptomite raviks ravimite klassi, mida nimetatakse antikolinergikuteks, kui see on teie nokturia põhjus. Need vähendavad kusepõie spasme, mis tekitavad soovi minna.
Arst võib soovitada regulaarselt uriini tootmiseks võtta diureetikume. Diureetikum võib ise põhjustada noktuuria. Kuid kui te võtate seda piisavalt vara päevasel ajal, võib see ärkvel olles vabaneda liigsest vedelikust. See peaks öösel uriini tootmist vähendama.
Muud ravimid, mis võivad aidata, on:
- desmopressioon (DDAVP) suhkruhaiguse insipiduse korral neerude vähem uriini tootmiseks
- eesnäärme suurenemise raviks tamsulosiin (Flomax), finasteriid (Proscar) või dutasteriid (Avodart)
- antibiootikumid, kui teil on kuseteede infektsioon
Arst võib kohandada ka teie diabeediravimeid, et alandada veresuhkrut, kui need põhjustavad nokturia.
Närvide stimuleerimine
Mõnikord on noktuuria algpõhjus neuroloogiline. Närvid, mis saadavad teie põiele signaale lepingute sõlmimiseks, võivad teile tungida. See ravi võib olla invasiivne või mitteinvasiivne.
Invasiivne ravi hõlmab väikese seadme implanteerimist, mis saadab reguleeritud impulsse põiele sabaluugi lähedal. Üks uuring näitab, et see seade on efektiivne pikaajaline ravi OAB ja nokturia sümptomite vastu. See on ühtlasi nii ohutu kui ka pöörduv.
Selle ravi mitteinvasiivne versioon nõuab rohkem uuringuid, kuid uuringud näitavad, et on tõendeid selle kohta, et elektriline stimulatsioon toimib OAB ja nokturia korral.
Kirurgia
Kui ennetamine ja ravimid ei toimi, võib arst soovitada öise OAB raviks kirurgilist protseduuri. Operatsiooni õnnestumise määr sõltub selle põhjusest. Näiteks võib eesnäärme operatsioon laienenud eesnäärmega meestele aidata obstruktsiooni ja leevendada sümptomeid.
Nokturia alternatiivsed ravimeetodid
Paljud inimesed pöörduvad enne meditsiinilise abi otsimist täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) poole. Samuti võite olla huvitatud alternatiivsetest ravimitest või ravist nokturia korral, kuid nende kasutamise toetuseks on vähe uuringuid. Need ravimeetodid võivad töötada noktuuria korral, kuid ainult juhul, kui selle põhjustajaks on OAB.
Näiteks on uuringud leidnud, et:
- taimsetel ravimitel on positiivne mõju OAB sümptomitele ja elukvaliteedile
- nõelravi pakub lühiajalist leevendust OAB sümptomitele
- homöopaatilistest ravimitest võib olla kasu, kuid vajavad rohkem uuringuid
- alternatiivsetel ravimeetoditel on vähem kõrvaltoimeid kui ravimitel
- saepalmeto marjaekstraktist pole noktuuria jaoks mingit kasu
Kuid selleks, et kinnitada, kas CAM töötab OAB-i jaoks, on vaja rohkem uuringuid.
Enne toidulisandi või alternatiivse ravi proovimist pidage alati nõu oma arstiga. Teatud CAM-ravi võib põhjustada tahtmatuid kõrvaltoimeid, eriti kui te juba võtate ravimeid.
Loe lisaks: Üliaktiivse põie alternatiivsed ravimeetodid »
Ära viima
Noktuuria võib põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid, näiteks une kaotust, ja suurendada teie riski muude tervisehäirete tekkeks. Rääkige arstiga, kui teil on öine urineerimine sagedane. Nad saavad teie sümptomite parandamiseks soovitada elustiili muutmist või meditsiinilisi ravimeetodeid.
