Üliaktiivne põis
Üliaktiivne kusepõis (uriinipidamatuse tüüp) on tavaline lapseea seisund, mida määratleb järsk ja kontrollimatu tung urineerida. See võib päeva jooksul põhjustada õnnetusi. Vanem võib ka lapse käest küsida, kas ta peab vannituppa minema. Isegi kui laps ütleb ei, on tal tungiv vajadus minna mõni minut hiljem minema. OAB ei ole sama mis voodimärgamine või öine enurees. Voodimärgamine on tavalisem, eriti väikelastel.
OAB sümptomid võivad häirida lapse igapäevaseid rutiine. Päevaõnnetustele on oluline reageerida kannatlikult ja mõistvalt. Need juhtumid võivad sageli mõjutada lapse sotsiaalset ja emotsionaalset arengut. Muud lastel esineva OAB füüsilised tüsistused on:
- raskused põie täielikul tühjendamisel
- suurenenud risk neerukahjustuste tekkeks
- suurenenud risk kuseteede infektsioonide tekkeks
Rääkige oma arstiga, kui kahtlustate, et teie lapsel on OAB. Enamikul juhtudel kaob OAB ajaga. Kui ei, siis on olemas ravimeetodid ja kodused abinõud, mis aitavad teie lapsel sellest haigusseisundist üle saada või sellega toime tulla.
Millises vanuses peaksid lapsed saama oma põit kontrollida?
Märgamine alla 3-aastastel lastel on väga tavaline. Enamik lapsi saab põit kontrollida pärast 3-aastaseks saamist, kuid see vanus võib siiski varieeruda. OAB-d ei diagnoosita sageli enne, kui laps on 5 või 6 aastat vana. 5. eluaastaks on enam kui 90 protsenti lastest võimeline päeva jooksul oma uriini kontrollima. Kuni teie lapse 7-aastaseks saamiseni ei pruugi arst diagnoosida öist uriinipidamatust.
Voodimärgamine mõjutab 30 protsenti 4-aastastest lastest. See protsent väheneb laste vanemaks saades igal aastal. Umbes 10 protsenti 7-aastastest, 3 protsenti 12-aastastest ja 1 protsent 18-aastastest niisutab voodit ikkagi öösel.
OAB sümptomid
Lastel esinev OAB kõige tavalisem sümptom on tung minna vannituppa sagedamini kui tavaliselt. Tavaline vannitubade harjumus on umbes neli kuni viis reisi päevas. OAB-ga võib põis kokku tõmbuda ja põhjustada urineerimise vajaduse tunnet, isegi kui see pole täis. Teie laps ei pruugi teile otse öelda, et neil on tung. Otsige märke, nagu oma kohale istumine, ringi tantsimine või ühelt jalalt teisele hüppamine.
Muud märgid võivad sisaldada:
- urineerimisvajadus, kuid uriin ei välju
- sagedased kuseteede infektsioonid
- õnnetused päevasel ajal
Harvemini võib teie lapsel tekkida leke, eriti aktiivse või aevastamise korral.
Voodi niisutamine
Voodimärgamine toimub siis, kui laps ei suuda öösel oma urineerimist kontrollida. See on teatud tüüpi talitlushäire, mis võib kaasneda üliaktiivse põiega, kuid pole tavaliselt sellega seotud. Öösel niisutamist peetakse normaalseks, kui see toimub lastel kuni 5. eluaastani. Vanematel lastel nimetatakse seda seisundit düsfunktsionaalseks tühjenemiseks, kui sellega kaasnevad kõhukinnisus ja fekaalsed õnnetused.
Mis põhjustab OAB-i lastel?
OAB-i põhjuseid võib olla mitu. Mõned põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Näiteks 4–5-aastastel lastel võib selle põhjus olla:
- rutiinimuutus, näiteks uude linna kolimine või uue venna või õe olemasolu majas
- unustades tualeti kasutamise, kuna nad tegelevad muude tegevustega
- haigus
Muud põhjused igas vanuses lastel võivad hõlmata:
- ärevus
- kofeiiniga jookide või gaseeritud jookide joomine
- emotsionaalne ärritus
- kellel on probleeme kõhukinnisusega
- sagedased kuseteede infektsioonid
- närvikahjustus või talitlushäire, mille tõttu on lapsel raskusi täispõie äratundmisega
- tualettruumi ajal põie täielikust tühjendamisest hoidumine
- aluseks olev uneapnoe
Mõnedel lastel võib see aeglustada küpsemist ja kaob lõpuks vanusega. Kuna põie kokkutõmbeid kontrollivad närvid, on võimalik, et OAB põhjuseks on neuroloogiline häire.
Laps võib õppida ka tahtlikult oma uriini hoidma, mis võib mõjutada tema võimet põit täielikult tühjendada. Selle harjumuse pikaajalisteks tagajärgedeks võivad olla kuseteede infektsioonid, suurenenud urineerimissagedus ja neerukahjustus. Pöörduge arsti poole, kui tunnete muret, et teie lapse OAB pole iseenesest kadunud.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teie lapsel on OAB-i märke, tehke oma lastearstiga kontrollkohtumine. See kehtib eriti siis, kui teie laps on 7-aastane või vanem. Enamikul selles vanuses lastel on põie kontrollimine.
Kui näete arsti, tahavad nad teie lapsele eksami teha ja kuulda sümptomite ajalugu. Samuti võib arst soovida kontrollida kõhukinnisust ja võtta uriiniproovi, et analüüsida nakkuse või muude kõrvalekallete esinemist.
Võimalik, et teie laps peab osalema ka tühistamistestides. Need testid võivad hõlmata uriini mahu ja kõik, mis pärast tühjendamist on põies jäänud, mõõtmist või voolukiiruse mõõtmist. Mõnel juhul võib arst soovida teha ultraheli, et teha kindlaks, kas põie struktuuriprobleemid võivad olla põhjustatud.
OAB ravimine lastel
OAB kaob tavaliselt lapse vanemaks saades. Lapse kasvades:
- Nad mahutavad rohkem oma põit.
- Nende loomulikud kehahäired hakkavad tööle.
- Nende OAB astub elama.
- Nende keha reaktsioon paraneb.
- Nende keha antidiureetilise hormooni - kemikaali, mis aeglustab uriini tootmist - tootmine stabiliseerub.
Kusepõie ümberõpe
Teie lastearst soovitab tõenäoliselt kõigepealt mittemeditsiinilisi strateegiaid, nagu põie ümberõpe. Kusepõie ümberõpe tähendab urineerimiskava järgimist ja urineerimise proovimist, kas teil on tung minna. Teie laps õpib järk-järgult paremini tähelepanu pöörama oma keha vajadusele urineerida. See viib nende põie täieliku tühjenemiseni ja läheb lõpuks pikemaks, enne kui on vaja uuesti urineerida.
Urineerimise ajakava oleks vannitoas käimine iga kahe tunni tagant. See meetod toimib kõige paremini lastega, kellel on kombeks sageli vannituppa joosta, kuid mis ei urineeri alati ja kellel pole õnnetusi.
Teist võimalust nimetatakse kahekordseks tühjendamiseks, mis hõlmab uuesti proovimist urineerida pärast esimest korda, et tagada põie täielik tühjenemine.
Mõned lapsed reageerivad ka ravile, mida tuntakse kui biotagasiside koolitust. Terapeudi juhtimisel aitab see koolitus lapsel õppida keskenduma põielihastele ja neid urineerides lõdvestama.
Ravimid
Teie lastearst soovitab tõenäoliselt ravimeid, kui mittemeditsiinilised strateegiad ei aita teie last. Kui teie lapsel on kõhukinnisus, võib arst välja kirjutada lahtisti. Kui teie lapsel on nakkus, võivad sellest abi olla ka antibiootikumid.
Lastele mõeldud ravimid aitavad põit lõdvestada, mis vähendab soovi minna sama sageli. Näiteks võib tuua oksübutüniini, millel on kõrvaltoimed, sealhulgas suu kuivus ja kõhukinnisus. On oluline arutada arstiga nende ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. OAB-l on võimalik naasta pärast seda, kui teie laps lõpetab ravimite võtmise.
Kodused abinõud
Kodused abinõud on järgmised:
- Paluge lapsel vältida kofeiiniga jooke ja toitu. Kofeiin võib stimuleerida põit.
- Looge autasustamise süsteem, et lastel oleks stiimul. Oluline on mitte karistada last niisutavate õnnetuste eest, vaid premeerida selle asemel positiivset käitumist.
- Serveeri põisõbralikke toite ja jooke. Nende toitude hulka kuuluvad kõrvitsaseemned, jõhvikamahl, lahjendatud squash ja vesi.
Jälgige hoolikalt, millal ja miks teie lapsel päevased õnnetused juhtuvad. Boonussüsteemid võivad aidata teie lapsel ajakava taastada. Samuti võib see aidata luua positiivseid sidemeid suhtlemiseks, nii et teie laps tunneks end mugavalt, kui annaksite teile teada, millal ta peab minema. Lugege edasi 11 toidu kohta, mida vältida, kui teil on OAB.
