Mis on üliaktiivne põis?
Üliaktiivne põis (OAB) põhjustab järsku urineerimisvajadust. See võib põhjustada ka uriini uriinipidamatuse tahtmatu kaotuse. Üliaktiivne põis mõjutab umbes 33 miljonit ameeriklast. Naised on sagedamini mõjutatud kui mehed.
Sümptomite haldamine võib olla keeruline, kuna üliaktiivne põis võib olla ettearvamatu. See võib piirata mõne haigusseisundiga inimese sotsiaalset tegevust, mis võib mõjutada teie elukvaliteeti. See võib põhjustada ka eraldatuse ja emotsionaalse stressi.
Kuid saadaval on mitu ravi, mis aitavad teil sümptomeid hallata. Üliaktiivse põie ravimine võib samuti parandada teie väljavaadet ja vähendada uriinipidamatuse esinemist.
Kusepõie üliaktiivsed sümptomid
Juhusliku uriinipidamatuse kogemine ei tähenda, et teil oleks üliaktiivne põis. Uriini leke võib juhtuda muudel põhjustel, näiteks kui te naerate liiga kõvasti. Uriini kaotus võib tekkida ka siis, kui olete pikema aja jooksul võidelnud urineerimisvajaduse vastu.
Üliaktiivse põie määrab urineerimise sagedus ja kiireloomulisus. Sümptomiteks on:
- tungiv ja kontrollimatu vajadus urineerida
- sagedane tahtmatu uriini kaotus
- sagedane urineerimine (rohkem kui kaheksa korda 24-tunnise perioodi jooksul)
- ärkamine vannitoa kasutamiseks rohkem kui üks kord öösel
Üliaktiivse põie sümptomid võivad muutuda. Ka need võivad inimestel erineda, mis võib probleemi tuvastamise ilma arsti abita keeruliseks muuta. Üliaktiivse põie sümptomite tundmine aitab teil kiiremini paremaid ravimeetodeid leida.
Üliaktiivne põie ravi
OAB sümptomite leevendamiseks on saadaval mitu ravi. Need võivad hõlmata:
Vaagnapõhja füsioteraapia
On olemas füsioterapeute, kes on spetsialiseerunud vaagna lihastele. Sihtotstarbeliste lihasharjutuste ja tugevdamise abil aitavad need toime tulla mitmesuguste kuseteede probleemidega, sealhulgas kiireloomulisuse, sageduse ja öiste sümptomitega.
Ravimid
Üliaktiivset põit ravivad ravimid keskenduvad kahele toimele: sümptomite leevendamisele ning tungiva ja uriinipidamatuse episoodide leevendamisele. Nende ravimite hulka kuuluvad tolterodiin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) ja mirabegron (Myrbetriq).
OAB ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas silmade kuivus, suu kuivus ja kõhukinnisus. Lugege üliaktiivse põieravimi võimalike kõrvaltoimete ja muude kaalutluste kohta.
Botox
Botoxi väikesed annused võivad põie lihaseid ajutiselt halvata või nõrgestada. See takistab neil liiga sageli nakatumist, mis võib vähendada üliaktiivse põie sümptomeid. Süstimise toimed kestavad tavaliselt kuus kuni kaheksa kuud, seega võib vajada korduvat ravi.
Närvide stimuleerimine
See protseduur muudab närvide elektrisignaali, mis kannavad impulsse põiele. Elektrilist stimulatsiooni saab läbi viia väikese alaselga sisestatud traadi või läbi sääre naha sisestatud väikese nõela abil.
Ehkki see pole täpselt kindlaks tehtud, võivad mõned uuringud näidata, et see võib leevendada üliaktiivse põie esinemissagedust ja kiireloomulisust.
Kirurgia
Teie arst võib soovitada operatsiooni teie põie võimekuse suurendamiseks, kui teie sümptomid ei parane ravimite, närvistimulatsiooni või muu ravi abil.
Üliaktiivsed põie põhjused
Teie neerud toodavad uriini ja uriin liigub teie põiele. Seejärel saadab teie aju signaale, mis kästavad teie kehal urineerida. Teie vaagnapõhjalihased lõdvestuvad ja võimaldavad uriinil kehast väljuda.
Üliaktiivne põis põhjustab teie põie lihaste tahtmatut kokkutõmbumist. See tekitab tunde, et peate sageli urineerima, isegi kui teie põis pole täis.
Erinevad seisundid ja tegurid võivad põhjustada OAB sümptomeid:
- joomine liiga palju vedelikku
- ravimite võtmine, mis suurendavad uriini tootmist
- kuseteede infektsioonid
- kofeiini, alkoholi või muude põit ärritavate ainete tarbimine
- suutmatus põit täielikult tühjendada
- kusepõie kõrvalekalded, näiteks põiekivid
Üliaktiivse põie täpne juhtum pole teada. Selle seisundi tekkimise oht suureneb vanusega. Kuid üliaktiivne põis ei ole normaalne vananemise osa, nii et te ei tohiks sümptomeid ignoreerida. Arsti poole pöördudes saate veenduda, et saate õige diagnoosi.
Kusepõie funktsioon tugineb kuseteede heale tervisele. Üliaktiivse põie põhjused on sageli kuseteede probleemide tagajärg.
Kusepõie üliaktiivne diagnoosimine
Üliaktiivse põie sümptomite diagnoosimiseks võib arst täita mitu testi. Arst võib suunata teid ka spetsialisti juurde, kes tegeleb kuseteede probleemidega. Neid arste nimetatakse uroloogideks.
Üliaktiivse põie diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi katseid:
Uriini proov (uriinianalüüs)
Kogutakse teie uriini proov ja seejärel analüüsitakse kõrvalekallete, sealhulgas vere suhtes. Kuseteede analüüs aitab tuvastada kuseteede infektsiooni või muid kuseteede probleeme.
Füüsiline läbivaatus
See võimaldab arstil tunda kõhu ja neerude ümbritsevat hellust või kontrollida eesnäärme suurenemist.
Kusepõie skaneerimine
Selles testis kasutatakse ultraheli, et mõõta uriinijääki põies pärast urineerimist.
Urodünaamiline testimine
Selle testide valiku abil saab hinnata põie võimet uriini hoida ja säilitada.
Tsüstoskoopia
Selle testi ajal lisab arst sedatsiooni ajal põiele valgustatud ulatuse. Tsüstoskoopia aitab arstil kindlaks teha, kas teie sümptomeid põhjustavad kõik teie põie kõrvalekalded, näiteks põiekivid või kasvajad. Biopsiaid võib võtta ka.
Arst või uroloog võib kasutada lisateste, et välistada või kinnitada põie üliaktiivset diagnoosi. Lugege lisateavet kõigi nende testide ja nende täitmiseks vajalike toimingute kohta.
Üliaktiivne põis meestel
OAB on naistel tavalisem, kuid vähemalt 30 protsendil meestest kogeb USA-s regulaarselt üliaktiivse põie sümptomeid. See arv võib olla suurem, kuna mehed ei pruugi oma arstile OAB sümptomeid teatada.
Meestel esinevad üliaktiivse põie sümptomid
- tungiv vajadus urineerida
- urineerides kuni kaheksa korda päevas
- uriini leke
- tunne on tung urineerida, mis on nii tugev, et seda ei saa kontrollida
Paljud OAB juhtumid meeste seas on eesnäärme suurenemise tagajärg. Nääre paisumisel võib see blokeerida uriini voolu ja muuta uriinipidamatus tavalisemaks.
Laienenud eesnääre on vanematel meestel tavalisem, seetõttu on üliaktiivset põit sagedamini ka vanematel meestel. Eesnäärmeprobleemide ravimine võib leevendada OAB sümptomeid. Lisateave meeste üliaktiivse põie põhjuste ja selle diagnoosimise kohta.
Naiste üliaktiivne põis
Naised teatavad tõenäolisemalt OAB sümptomitest oma arstile. Tegelikult on vähemalt 40 protsendil ameeriklastest üliaktiivse põie sümptomeid. Paljud muud ei pruugi oma arstiga üldse oma kogemustest teatada.
Üliaktiivne põis koosneb sümptomite seeriast, mille tõttu peate sagedamini urineerima. Need sümptomid hõlmavad
- äkilise urineerimise vajaduse tunne
- ei suuda urineerimist kontrollida
- urineerides igal õhtul vähemalt kaks korda
- urineerides vähemalt kaheksa korda päevas
Pole selge, mis põhjustab üliaktiivset põit, kuid OAB muutub naistel pärast menopausi sagedasemaks. See võib olla östrogeeni puuduse tagajärg. Üliaktiivset põit võib ilmneda igas vanuses.
Naiste OAB-i saab ravida ravimite, operatsioonide ja mõnede füüsiliste harjutustega. Lisateavet nende harjutuste ja alternatiivsete raviviiside kohta saate otsustada, kas mõni neist teile sobib.
Laste üliaktiivne põis
Üliaktiivne põis on lapseea tavaline seisund, kuid mitte iga õnnetus ega määrdunud voodi ei ole OAB tagajärg. Lastel kasvab sageli välja üliaktiivsed kusepõie sümptomid, kuid ravi võib aidata vältida sagedast urineerimist või tüsistusi.
Lastel esineva OAB sümptomiteks on:
- tungiv või sagedane vajadus urineerida
- õnnetused või uriini leke
- urineerides rohkem kui kaheksa korda päevas
- ei tunne, nagu oleks nad urineerimisel vaatamata oma põie tühjendanud
OAB sümptomid muutuvad laste vanemaks saades vähem levinud. Vanusega õpivad lapsed oma põit õigesti kontrollima ja märkama, et neil on vaja urineerida. Kui üliaktiivse põie sümptomid ei taandu või süvenevad, rääkige oma lapse arstiga.
Lastel esineva OAB põhjused on järgmised:
- kuseteede infektsioon
- allergia
- kofeiin
- ärevus ja stress
- struktuurilised kõrvalekalded
- kõhukinnisus
Nagu täiskasvanud, keskendub ka laste üliaktiivse põie ravi kõigi põhjuste ravimisele ja sümptomite ennetamisele. Lisateavet nende ravivõimaluste kohta ja selle kohta, millal on sobiv aeg pöörduda abi saamiseks oma lapse arsti poole.
Üliaktiivne põieoperatsioon
Enamikul juhtudel ei soovitata operatsiooni enne, kui olete proovinud kõiki muid ravivõimalusi ja pole veel leevendust saanud.
Sakraalse närvi stimuleerimine
Üliaktiivne põis on sageli ekslike närviimpulsside tagajärg. Need tunded ütlevad teie põiele, et peate urineerima ka siis, kui te seda ei tee. See võib põhjustada sagedast urineerimist või tundeid pärast seda, kui olete juba urineerinud.
Selle protseduuri ajal võib arst asetada väikese elektroodi tuharate või alakõhu naha alla. See elektrood saadab impulsse, mis aitavad reguleerida neid signaale, mis annavad teie kehale teada, kui peate urineerima.
Uriini ümbersuunamine
Kusejuhtide (torud, mis viivad neerudest neerudest põieni) ümbersuunamine võib vähendada urineerimise sagedust ja tungi. Selle protseduuri ajal jätab arst põie mööda ja loob teie kõhuseinasse ava, kus uriin võib tühjendada stoomikotti.
Tsüstoplastika
Kui arst arvab, et teie OAB sümptomid on liiga väikese põie tagajärjel, võivad nad soovitada seda protseduuri ajal laiendada. Kuid tsüstoplastika on tavaliselt reserveeritud inimestele, kes pole teiste ravivõimaluste osas parendusi täheldanud.
Kusepõie eemaldamine
Harva võib arst otsustada, et teie põie täielik eemaldamine on OAB sümptomite ja tüsistuste kõrvaldamine. Kui nad seda teevad, suunavad nad uriini teie neerude kaudu keha välisküljele suunatud stomatoloogilisse kotti.
Need operatsioonid on sageli väga tõhusad, kuid nendega kaasnevad mitmed riskid ja võimalikud elukestvad komplikatsioonid. Lisateave üliaktiivse põieoperatsiooni riskide kohta ja mida peaksite enne selle OAB-i ravivõimaluse kasutamist kaaluma.
Üliaktiivne põie dieet
See, mida sööte, võib otseselt mõjutada teie kuseteede tervist. Toit ja joogid võivad teie põit stressi tekitada, suurendades ärritusohtu ja OAB sümptomeid.
See, mis teid mõjutab, ei pruugi aga teist inimest mõjutada. Toidupäeviku pidamine aitab teil välja mõelda, millised toidud võivad teie sümptomeid halvendada.
Dieediga seotud tegurid, mis võivad kuseteede tervist häirida, on järgmised:
- Gaseeritud joogid. Mullivad joogid võivad süvendada OAB sümptomeid ja ärritada teie põie lihaseid.
- Vedeliku tarbimine. Piisava vee joomine on teie üldise tervise jaoks oluline, kuid liiga palju joomine võib suurendada urineerimise vajadust.
- Joomine enne magamaminekut. Kui joote vedelikku kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut, võite ärgata sagedamini öösel urineerima.
- Gluteenitundlikkus. Inimestel, kes on allergilised või gluteeni suhtes tundlikud (valk, mida leidub nisupõhistes toitudes nagu leib, pasta ja kreekerid), võib esineda rohkem üliaktiivse põie sümptomeid.
- Kofeiin. See stimulant võib suurendada üliaktiivse põie sümptomeid. Kofeiini leidub soodas, kohvis, šokolaadis, jäätises ja mõnedes käsimüügiravimites.
- Ärritav toit. Mõne inimese arvates võivad sellised toidud nagu tsitrusviljad, tomatitooted, vürtsikad toidud, kunstlikud magusained, alkohoolsed joogid, kunstlikud lõhna- ja maitseained või säilitusained suurendada üliaktiivse põie sümptomeid.
Kui olete välja selgitanud parima dieedi OAB sümptomite vähendamiseks, võiksite kaaluda toidulisandite kasutamist. Lisateave selle kohta, millised on soovitatavad ja miks need võivad teile sobivad olla.
Üliaktiivse põie looduslik ravi
Looduslikud ravimeetodid võivad hõlmata harjutusi, käitumis- ja füsioteraapiat, ravimtaimi ja toidulisandeid ning palju muud.
Vitamiinid ja toidulisandid
Üliaktiivse põie alternatiivse ravina kasutatakse mõnda ravimtaime, toidulisandit ja vitamiini. Nende hulka kuuluvad Hiina ravimtaimede segud, nagu gosha-junki-gan, seente ekstraktid, näiteks ganoderma lucidum, ja taimeekstraktid, nagu maisisiid ja kapsaitsiin.
Sellised toidulisandeid nagu magneesiumhüdroksiid ja L-arginiin on üliaktiivse põie või uriinipidamatusega inimestel põhjalikumalt uuritud ning need on näidanud paljutõotavat viisi sümptomite leevendamiseks.
Enne nende toidulisandite või vitamiinide kasutamist pidage nõu arstiga. Mõned toidulisandid võivad segada retseptiravimeid.
Nõelravi
Nõelravi hõlmab peene otsaga nõelte asetamist keha konkreetsetesse piirkondadesse. Arvatakse, et nende punktide aktiveerimine taastab energiavoo (“qi”) ja see võib sümptomeid leevendada. Mõned uuringud näitavad, et OAB sümptomite leevendamiseks on lubatud kasutada nõelravi. Kuid tõendid selle toimimise kohta on praegu ebapiisavad.
Eeterlikud õlid
Üliaktiivne põis on sageli närvide tulistamise ja lihaste ootamatu kokkutõmbumise tagajärg. Essentsõlid, mis aitavad neid närve ja lihaseid rahustada, võivad aidata teil leida sümptomeid.
Essentsõlid, mida tavaliselt kasutatakse OAB töötlemiseks, hõlmavad:
- ylang-ylangi õli
- lavendliõli
- savise salveiõli
- kõrvitsaseemneõli
Homöopaatilised ravimid
Seda tüüpi OAB-ravi sõltub teie keha kuulamisest ja selliste ravimeetodite leidmisest, mis võivad käsitleda kogu teie keha, mitte ainult üliaktiivse põie sümptomeid. Tavaliste homöopaatiliste ravimite hulka kuulub ärritavate ja kuseteede kiireloomulisust põhjustavate toitude väljalõikamine.
Samuti võib homöopaatiliseks pidada põie treenimist ja lihastreeningut. Need aitavad teil õppida suurendama urineerimise tunde ja tegelikult urineerimise vahelist aega.
Kodused ja looduslikud abinõud võivad vähendada üliaktiivse põie sümptomeid ja aitavad teil urineerimist kergemini kontrollida. Lisateave selle kohta, kuidas need töötavad ja millal on õige neid kasutada.
Üliaktiivsed põieharjutused
Kuseteede ümbritsevad lihased aitavad teil uriini hoida, kui teil on tung. Samuti aitavad need urineerimisel põit täielikult tühjendada. Nagu käte ja jalgade lihased, võib ka nende lihaste tugevdamine treenimisega olla kasulik.
Vaagnapõhja harjutused
Need harjutused, tuntud ka kui Kegels, võivad aidata teil tugevdada vaagna ja selle ümbruse lihaseid. Suurenenud tugevus aitab teil urineerimist edukamalt peatada ja alustada, mis võib vähendada soovimatut või tahtmatut urineerimist.
Põhiline Kegel nõuab teil vaagnapõhja lihaste pigistamist ja hoidmist mitu sekundit. Kui te pole kindel, milliseid lihaseid isoleerida, kujutage ette, et proovite peatada uriini voolavuse. Tehke seda mitu korda päevas.
Vaginaalsed koonused
Kui nende lihaste kasutamine tundub liiga abstraktne või keeruline, võite kasutada vaginaalseks koonuseks kutsutavat seadet, mis aitab teil vaagnapõhja lihaseid isoleerida. Asetage tupe sisse koonus ja proovige seda vaagnapõhjalihastega oma kohal hoida. Harjutamise abil saate oma lihaseid raskemate koonuste tõstmiseks. Tehke seda vähemalt üks kord päevas.
Kusepõie koolitus
Kusepõie treenimine aitab uriini kauem hoida, nii et saate jälgida kuseteede lihaseid ja närve. Teisisõnu aitab see harjutus pikendada aega urineerimissoovi ja tegelikult urineerimise vahel.
Seda saate proovida iga kord, kui peate urineerima. Alustage lühikese ajaga, näiteks kolme minutiga. Ehitage aeglaselt üles.
Kui olete uudishimulik, kui palju löögilihaseid tugevdada võib, alustage nende viie harjutusega üliaktiivse põiega naistele.
Öösel üliaktiivne põis
Kui leiate, et ärkate urineerima rohkem kui üks kord öösel, võib teil olla seisund, mida nimetatakse noktuuriaks või öösel üliaktiivseks põieks. Noktuuria ei ole sama mis üliaktiivne põis. Tegelikult võivad mõned inimesed, kellel päeva jooksul OAB-i sümptomeid ei esine, ikkagi nokturia.
Nokturia on tavalisem üle 60-aastastel inimestel, kuid üks kolmandikust üle 30-aastasest täiskasvanust vajab igal õhtul kahte või enamat reisi vannituppa. Enamik täiskasvanuid saab magada kuus kuni kaheksa tundi ilma ärkamata. Teistel võib olla vaja ainult üks kord ärgata.
Kui vajate uinumise ajal rohkem vannitoapause, võib teil öösel tekkida üliaktiivne põis.
Kui usute, et teil on noktuuria, lugege lisateavet sümptomite ja selle ravimise kohta, et saaksite oma arstiga rääkida.
Üliaktiivne põis ja Botox
Botoxi võib kõige paremini tunda kui suurepärast näo kortsude vähendajat. Kuid see süstimine on tõepoolest näidanud suurt tõotust paljude haiguste raviks.
Enamiku põie üliaktiivsete ravimite eesmärk on kuseteede lihaste ja närvide rahustamine. Kui need ravimid ei ole tõhusad, võib arst kaaluda Botoxi süstimist põie lihastesse. See võib aidata lihaseid rahustada ja vähendada OAB sümptomeid.
Botoxi süstid üliaktiivse põie jaoks on hästi talutavad, vähe kõrvaltoimetega. Süsti mõju kestab tavaliselt kuus kuni kaheksa kuud. Pärast seda aega võib arst soovida sümptomite kontrollimiseks kasutada veel ühte süstevooru.
Botoxi süstid ei ole ilma võimalike komplikatsioonide ja probleemideta, nii et enne oma arstiga selle võimaliku OAB-raviga tutvumist lugege lähemalt nende toimimise kohta.
Kaasavõtmine
Üliaktiivne põis võib igapäevaelus väljakutseid esitada. Kuid arsti määratud ravi ja elustiili muutused võivad aidata teil tungide sagedust vähendada.
Kõige olulisem asi, mida saate teha, kui teil on üliaktiivse põie sümptomeid või teil on raskusi uriini kontrolliga, on arstiga nõu pidada. OAB-i kohta on sageli vähe andmeid.
Uuringud ja ravimeetodid on aidanud arstidel mõista selle seisundi võimalikke põhjuseid ja ravi. Teie ja teie arst saate töötada välja teile ideaalse raviplaani väljatöötamiseks ja kõigi võimalike probleemide lahendamiseks.
