Rinnavähi põhitõed
Rinnavähk on sagedamini vanematel täiskasvanutel. 30-aastaselt on naise risk haigestuda 1-st 227-st. 60-aastaseks saades on naisel selle diagnoosi saamise võimalus ühel juhul 28-st. Ehkki noorematel naistel on tõenäosus palju väiksem, võivad nad rinnavähki haigestuda. Sel aastal diagnoositakse enam kui 13 000 naist vanuses 40 aastat või vähem.
Kui rinnavähk diagnoositakse noores eas, on see tõenäolisem agressiivsus ja kiire levik. Noored naised ei pruugi diagnoosi kohe saada, sest paljud organisatsioonid ei soovita regulaarset mammogrammi sõeluuringut enne 45- või 50-aastaseks saamist. Samuti on arstidel raskem leida rinnavähki noortel naistel kui vanematel naistel, kuna noorematel naistel on tihedamad rinnad. See tähendab, et neil on rohkem rinnakudesid kui rasvkoes. Kasvajad ei ilmne tihedate rindadega naiste mammogrammidel nii hästi.
Loe edasi, et saada teada unikaalsetest väljakutsetest, millega noored rinnavähiga naised kokku puutuvad ja mida teha, kui teil on diagnoositud.
Arvesse võetavad riskifaktorid
Rinnavähk diagnoositakse tõenäolisemalt varases eas, kui teil on ema, õde või mõni teine lähedane pereliige, kellel diagnoositi rinnavähk enne 45. eluaastat.
Samuti võib teil olla suurem diagnoosimise oht, kui teil on geen BRCA1 või BRCA2. BRCA geenid aitavad kahjustatud DNA-d fikseerida. Kui need on muudetud, võib rakkude DNA muutuda viisil, mis viib vähini. Eksperdid seovad neid mutatsioone suurenenud riskiga rinna- ja munasarjavähi tekkeks.
BRCA mutatsioonidest tulenevad rinnavähid algavad suurema tõenäosusega varakult ja on agressiivsemad. Kuni 65 protsendil BRCA1 mutatsiooniga naistest ja 45 protsendil BRCA2 mutatsiooniga naistest areneb rinnavähk 70. eluaastaks.
Rinna- või rinnakiirguse ravi lapsena või teismelisena võib samuti teie riski suurendada.
Millist tüüpi rinnavähki on noored naised altid?
Noorematel naistel on tõenäolisem kõrgema astme ja hormooniretseptori-negatiivsete rinnavähk. Kõrgema astme kasvajad näevad tavalistest rakkudest väga erinevad. Nad jagunevad kiiresti ja levivad tõenäolisemalt. Sageli reageerivad nad hästi sellistele ravimeetoditele nagu keemiaravi ja kiiritus, mis hävitavad kiiresti jagunevad rakud.
Hormooniretseptor-negatiivsed vähkkasvajad ei vaja kasvamiseks naissoost hormoone östrogeeni ja progesterooni. Erinevalt hormooni retseptori-positiivsetest vähkidest ei saa neid ravida hormoonravi, näiteks tamoksifeeni ja aromataasi inhibiitoritega. Hormooniretseptori-negatiivsed vähid kipuvad kasvama kiiremini kui hormooniretseptor-positiivsed vähid.
Kolmekordne negatiivne rinnavähk (TNBC) ei reageeri östrogeeni ja progesterooni suhtes. Samuti ei reageeri see valgule, mida nimetatakse inimese epidermise kasvufaktori retseptoriks 2. TNBC on tavalisem noortel naistel ja Aafrika-Ameerika naistel. Sellel on ka madalam ellujäämismäär.
Kuidas mõjutab teie vanus ravi?
Arst aitab teil valida kõige tõhusama rinnavähi ravi, lähtudes teie kasvaja tüübist, staadiumist ja astmest. Ravi on igas vanuses naiste jaoks üldiselt sama, kuid on olemas mõned erandid.
Aromataasi inhibiitoriteks nimetatavaid ravimeid ei soovitata kasutada naistel, kes pole veel menopausi läbinud. Need ravimid ravivad östrogeeniretseptor-positiivset rinnavähki, blokeerides ensüümi aromataasi. Aromataas muudab hormooni androgeeni östrogeeniks. Ilma östrogeenita ei saa kasvaja kasvada. Naised, kes pole menopausi läbi elanud, toodavad munasarjades endiselt östrogeeni. See tähendab, et aromataasi inhibiitorid toimivad ainult siis, kui te võtate ka ravimit munasarjade östrogeeni tootmiseks.
Kui see on meditsiiniliselt teostatav, võite valida konservatiivsema operatsiooni, näiteks lumpektoomia. See eemaldab kasvaja, kuid hoiab rinna puutumata. Pärast lumpektoomiat on tavaliselt vajalik keemiaravi, kiiritus või mõlemad. Kui teil on vaja teha mastektoomia, mis eemaldab kogu rinna, võite paluda kirurgil säilitada teie nibu. Kui plaanite pärast seda oma rindade rekonstrueerimiseks plastilist kirurgiat teha, võib see võimaldada teie plastikakirurgil luua loomulikuma väljanägemisega rinda.
Vaadake: Mida tuua oma keemiaravi esimesel päeval »
Kuidas mõjutab teie vanus viljakust?
Oma 20ndates, 30ndates ja isegi 40ndates eluaastates võite mõelda pere loomisele või olemasoleva lisamisele. Rinnavähi ravi võib mõjutada teie viljakust. Nii keemiaravi kui ka kiiritus võivad kahjustada teie munasarjade rakke, mis tekitavad tervislikke mune. See kahjustus võib rasestuda.
Hormoonravi, näiteks tamoksifeen, võib muuta teie menstruatsioone harvemaks või peatuda täielikult. See võib peatada ka rasestumise. Mõnikord on teie viljakuse kahjustus ajutine. Pärast ravi lõppu võite rasestuda. Muudel juhtudel on see kahjustus püsiv.
Mõned rinnavähi ravimeetodid mõjutavad teie soovi seksida. Need võivad summutada teie seksuaalelu või muuta teid intiimseks jäämiseks liiga iiveldavaks või väsinuks. Vähkkasvaja võib emotsionaalselt nii üle jõu käia, et teil on raske oma partneriga füüsiliselt ühendust luua.
Kui teate, et soovite perekonda, rääkige enne ravi alustamist oma võimaluste kohta viljakusspetsialistiga. Üks võimalus on munarakud või viljastatud embrüod sügavkülmutada ja säilitada kuni ravi lõpuni. Võite võtta ka selliseid ravimeid nagu leuproliid (Lupron) või gosereliin (Zoladex). Need ravimid sulgevad teie munasarjad keemiaravi ajal, et kaitsta neid kahjustuste eest.
Väljavaade
Rinnavähiga inimeste üldine väljavaade on viimase paarikümne aasta jooksul dramaatiliselt paranenud. Viieaastane elulemus, kui seda vähki diagnoositakse kõige varasemas staadiumis, on 100 protsenti. Kui vähk diagnoositakse 3. staadiumis, on see määr 72 protsenti. Kliinilistes uuringutes katsetatakse uusi ravimeetodeid, mis võiksid ühel päeval veelgi parandada ellujäämisvõimalusi.
Mida saate nüüd teha
Õppige oma vähi kohta kõike, mida saate, et saaksite oma ravi osas teadlikke valikuid teha. Küsige oma arstilt, kuidas teie vanus võib mõjutada teie ravivõimalusi ja millist mõju need võivad avaldada. Otsige ressursse rinnavähiga noorte naiste jaoks, näiteks Living Beyond Breast Cancer ja Young Survival Coalition.
Otsige abi, kui seda vajate. Diagnoosi emotsionaalse mõju arutamiseks pöörduge nõustaja poole. Külastage viljakusspetsialisti, et rääkida oma paljunemisvõimalustest. Sõbrad ja pereliikmed aitavad teil diagnoosi ja ravi läbi saada.
