Mis on 2. staadiumi eesnäärmevähk?
Eesnäärmevähk on vähk, mis algab eesnäärmes. See võib levida väljaspool eesnääret lähedalasuvasse koesse või lümfi- või veresüsteemi kaudu.
Vähi staadiumi saab kindlaks teha järgmiste abiga:
- pildistamise testid
- eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tase
- Gleasoni tulemus (2–10)
Etapp kirjeldab, kui vähk on agressiivne ja kui kaugele see on levinud.
Kui teile on öeldud, et teil on 2. staadiumi eesnäärmevähk, on see ikkagi lokaliseeritud. See ei ole levinud eesnäärmest väljapoole, kuid tõenäolisem kui 1. etapp kasvab ja metastaasib.
Millised on sümptomid?
Sageli pole eesnäärmevähi varases staadiumis sümptomeid. 2. etapi sümptomid võivad siiski olla üsna kerged, kuid need võivad hõlmata järgmist:
- urineerimisprobleemid
- veri teie spermas
- vaagnapiirkonna ebamugavustunne
Kuidas ravitakse 2. staadiumi eesnäärmevähki?
Arst soovitab ravi, mis põhineb mitmetel teguritel, sealhulgas teie vanusel, üldisel tervislikul seisundil ja sellest, kas teil on sümptomeid.
Arst võib kaaluda aktiivset jälgimist, kui teil on aeglaselt kasvav vähk ja sümptomid puuduvad. See tähendab, et te tegelikult vähki ei ravita, kuid jälgite seda hoolikalt oma arstiga. See võib hõlmata arsti külastamist iga kuue kuu tagant, mis hõlmab digitaalset rektaalset eksamit ja PSA-testi. Võib-olla vajate ka iga-aastast eesnäärme biopsiat.
Aktiivne jälgimine on võimalik ainult siis, kui suudate järgida arsti soovitusi. Ravi kaalutakse muutuste ilmnemisel.
Ravi võib hõlmata raviviiside kombinatsiooni, millest mõned on:
Radikaalne prostatektoomia
Radikaalne prostatektoomia on eesnäärme kirurgiline eemaldamine. Seda tehakse kõhu sisselõike kaudu. Teil on kas üldanesteesia või epiduraal. Lähedal asuvad lümfisõlmed võidakse samal ajal biopsia.
Te vajate kateetrit, kuid see on ainult ajutine. Olete haiglas kas öö või kaks ja peate oma tegevust mitmeks nädalaks piirama.
Mõnikord võib kirurg teha sisselõike päraku ja munandikotti (perinea), mitte kõhu kaudu. Seda meetodit ei kasutata nii palju, kuna see ei võimalda juurdepääsu lümfisõlmedele.
Operatsiooni võib teha ka laparoskoopiliselt, mis hõlmab väikest kõhu sisselõiget ja mõnevõrra kergemat taastumist.
Eesnäärme operatsiooni võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- halb reaktsioon tuimestusele
- verejooks, infektsioon või verehüübed
- läheduses asuvate elundite kahjustus
- kusepidamatus
- erektsioonihäired
- lümfedema, lümfisõlmede eemaldamise tõttu tekkinud vedelikukogum
Kiiritusravi
Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse kiiritusravi. Väliskiirguse kiiritusravi (EBRT) korral tulevad kiirguskiired kehast väljapoole jäävast masinast. Ravi antakse tavaliselt viis päeva nädalas mitme nädala jooksul. EBRT tüübid on järgmised:
- kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi (3D-CRT)
- intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT)
- stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT)
- prootonkiire kiiritusravi
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- nahaärritus
- kuseteede probleemid
- sooleprobleemid
- erektsiooniprobleemid
- väsimus
- lümfedema
Brahhüteraapia on sisemine kiiritusravi, mis võtab teie enda jaoks palju vähem aega. Kirurg lisab radioaktiivsed graanulid otse teie eesnäärmesse. Püsiv madala doosi kiirus (LDR) eraldab kiirgust kuni mõneks kuuks. Teise võimalusena võib kasutada ajutist suure annuse määra (HDR), mis kestab vaid paar päeva.
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- seemnete liikumine
- kuseteede probleemid
- sooleprobleemid
- erektsiooniprobleemid
Hormoonravi
Hormoonravi kasutatakse meessuguhormoonide taseme alandamiseks või nende vähirakkude kütuse tõkestamiseks. See ei ole eesnäärmevähi ravi, kuid aitab hästi kasvajate kahanemisel ja kasvu aeglustamisel.
Üks viis selle saavutamiseks on kirurgiline kastreerimine (orhektoomia), kuna enamik meessuguhormoone toodetakse munandites. Operatsiooni saab teha ambulatoorselt.
Teine võimalus testosterooni vähendamiseks on luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) agonistid. Neid ravimeid süstitakse või implanteeritakse naha alla. Mõned LHRH antagonistid on:
- gosereliin (Zoladex)
- histreliin (Vantas)
- leuproliid (Eligard, Lupron)
- triptorelin (Trelstar)
Neid antiandrogeene võetakse suu kaudu:
- bikalutamiid (Casodex)
- enzalutamiid (Xtandi)
- flutamiid (euleksiin)
- nilutamiid (Nilandron)
Hormoonravi mõned võimalikud kõrvaltoimed on:
- sugutung või erektsioonihäired
- munandite ja peenise kokkutõmbumine
- kuumahood
- rindade tundlikkus
- osteoporoos, aneemia või suurenenud kolesteroolitase
- lihasmassi vähenemine või kaalutõus
- väsimus või depressioon
Enzalutamiid võib põhjustada ka kõhulahtisust või peapööritust.
Antiandrogeenidel on tavaliselt vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid kui LHRH agonistidel või kirurgilisel kastreerimisel. Paljud hormoonravi kõrvaltoimed on ravitavad.
Millised on võimalikud komplikatsioonid?
Eesnäärmevähk ja ravi võivad põhjustada probleeme urineerimisega, samuti erektsioonihäiretega.
Kui 2. staadiumi eesnäärmevähk levib väljaspool eesnääret, võib see jõuda lähedalasuvatesse kudedesse, lümfisüsteemi või vereringesse. Sealt võib see metastaaseeruda kaugetesse paikadesse. Hilisema staadiumi eesnäärmevähki on raske ravida ja see võib olla eluohtlik.
Milline on taastumine?
Kui teie peamine ravi on lõppenud ja vähktõve märke pole, olete remissiooni seisundis. Arst aitab teil ikkagi ravi lühiajaliste ja pikaajaliste kõrvaltoimete korral.
Iga vähk võib korduda. Seega peate naasma regulaarsete füüsiliste eksamite ja PSA-testide jaoks vastavalt arsti soovitustele. Teie PSA taseme tõus ei tähenda tingimata, et vähk on tagasi tulnud. Täiendavad protseduurid, näiteks kuvamistestid, võivad aidata kindlaks teha, kas see on olemas. Lisateave selle kohta, miks teie PSA tase võib olla kõrge.
Väljavaade
Eesnäärmevähk on ravitav ja säiliv. Ameerika vähiliidu andmetel on järgmised eesnäärmevähi kõigi staadiumide ellujäämismäärad järgmised:
- 5-aastane suhteline elulemus: 99 protsenti
- 10-aastane suhteline elulemus: 98 protsenti
- 15-aastane suhteline elulemus: 96 protsenti
Enamik eesnäärmevähki on lokaliseeritud ehk 1. ja 2. etapp. Lokaliseeritud eesnäärmevähi suhteline 5-aastane elulemus on peaaegu 100 protsenti.
Tugiressursid
Kui teil on probleeme eesnäärmevähi või ravi kõrvaltoimetega või soovite lihtsalt teistega suhelda, külastage:
- Ameerika vähiliidu tugirühmad ja teenused
- CancerCare toetab eesnäärmevähki
- Eesnäärmevähi fondi tugirühmad
