2. Etapp Eesnäärmevähk: Mida Oodata

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on 2. staadiumi eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on vähk, mis algab eesnäärmes. See võib levida väljaspool eesnääret lähedalasuvasse koesse või lümfi- või veresüsteemi kaudu.

Vähi staadiumi saab kindlaks teha järgmiste abiga:

pildistamise testid
eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) tase
Gleasoni tulemus (2–10)

Etapp kirjeldab, kui vähk on agressiivne ja kui kaugele see on levinud.

Kui teile on öeldud, et teil on 2. staadiumi eesnäärmevähk, on see ikkagi lokaliseeritud. See ei ole levinud eesnäärmest väljapoole, kuid tõenäolisem kui 1. etapp kasvab ja metastaasib.

Millised on sümptomid?

Sageli pole eesnäärmevähi varases staadiumis sümptomeid. 2. etapi sümptomid võivad siiski olla üsna kerged, kuid need võivad hõlmata järgmist:

urineerimisprobleemid
veri teie spermas
vaagnapiirkonna ebamugavustunne

Kuidas ravitakse 2. staadiumi eesnäärmevähki?

Arst soovitab ravi, mis põhineb mitmetel teguritel, sealhulgas teie vanusel, üldisel tervislikul seisundil ja sellest, kas teil on sümptomeid.

Arst võib kaaluda aktiivset jälgimist, kui teil on aeglaselt kasvav vähk ja sümptomid puuduvad. See tähendab, et te tegelikult vähki ei ravita, kuid jälgite seda hoolikalt oma arstiga. See võib hõlmata arsti külastamist iga kuue kuu tagant, mis hõlmab digitaalset rektaalset eksamit ja PSA-testi. Võib-olla vajate ka iga-aastast eesnäärme biopsiat.

Aktiivne jälgimine on võimalik ainult siis, kui suudate järgida arsti soovitusi. Ravi kaalutakse muutuste ilmnemisel.

Ravi võib hõlmata raviviiside kombinatsiooni, millest mõned on:

Radikaalne prostatektoomia

Radikaalne prostatektoomia on eesnäärme kirurgiline eemaldamine. Seda tehakse kõhu sisselõike kaudu. Teil on kas üldanesteesia või epiduraal. Lähedal asuvad lümfisõlmed võidakse samal ajal biopsia.

Te vajate kateetrit, kuid see on ainult ajutine. Olete haiglas kas öö või kaks ja peate oma tegevust mitmeks nädalaks piirama.

Mõnikord võib kirurg teha sisselõike päraku ja munandikotti (perinea), mitte kõhu kaudu. Seda meetodit ei kasutata nii palju, kuna see ei võimalda juurdepääsu lümfisõlmedele.

Operatsiooni võib teha ka laparoskoopiliselt, mis hõlmab väikest kõhu sisselõiget ja mõnevõrra kergemat taastumist.

Eesnäärme operatsiooni võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

halb reaktsioon tuimestusele
verejooks, infektsioon või verehüübed
läheduses asuvate elundite kahjustus
kusepidamatus
erektsioonihäired
lümfedema, lümfisõlmede eemaldamise tõttu tekkinud vedelikukogum

Kiiritusravi

Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse kiiritusravi. Väliskiirguse kiiritusravi (EBRT) korral tulevad kiirguskiired kehast väljapoole jäävast masinast. Ravi antakse tavaliselt viis päeva nädalas mitme nädala jooksul. EBRT tüübid on järgmised:

kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi (3D-CRT)
intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT)
stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT)
prootonkiire kiiritusravi

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

nahaärritus
kuseteede probleemid
sooleprobleemid
erektsiooniprobleemid
väsimus
lümfedema

Brahhüteraapia on sisemine kiiritusravi, mis võtab teie enda jaoks palju vähem aega. Kirurg lisab radioaktiivsed graanulid otse teie eesnäärmesse. Püsiv madala doosi kiirus (LDR) eraldab kiirgust kuni mõneks kuuks. Teise võimalusena võib kasutada ajutist suure annuse määra (HDR), mis kestab vaid paar päeva.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

seemnete liikumine
kuseteede probleemid
sooleprobleemid
erektsiooniprobleemid

Hormoonravi

Hormoonravi kasutatakse meessuguhormoonide taseme alandamiseks või nende vähirakkude kütuse tõkestamiseks. See ei ole eesnäärmevähi ravi, kuid aitab hästi kasvajate kahanemisel ja kasvu aeglustamisel.

Üks viis selle saavutamiseks on kirurgiline kastreerimine (orhektoomia), kuna enamik meessuguhormoone toodetakse munandites. Operatsiooni saab teha ambulatoorselt.

Teine võimalus testosterooni vähendamiseks on luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) agonistid. Neid ravimeid süstitakse või implanteeritakse naha alla. Mõned LHRH antagonistid on:

gosereliin (Zoladex)
histreliin (Vantas)
leuproliid (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)

Neid antiandrogeene võetakse suu kaudu:

bikalutamiid (Casodex)
enzalutamiid (Xtandi)
flutamiid (euleksiin)
nilutamiid (Nilandron)

Hormoonravi mõned võimalikud kõrvaltoimed on:

sugutung või erektsioonihäired
munandite ja peenise kokkutõmbumine
kuumahood
rindade tundlikkus
osteoporoos, aneemia või suurenenud kolesteroolitase
lihasmassi vähenemine või kaalutõus
väsimus või depressioon

Enzalutamiid võib põhjustada ka kõhulahtisust või peapööritust.

Antiandrogeenidel on tavaliselt vähem seksuaalseid kõrvaltoimeid kui LHRH agonistidel või kirurgilisel kastreerimisel. Paljud hormoonravi kõrvaltoimed on ravitavad.

Millised on võimalikud komplikatsioonid?

Eesnäärmevähk ja ravi võivad põhjustada probleeme urineerimisega, samuti erektsioonihäiretega.

Kui 2. staadiumi eesnäärmevähk levib väljaspool eesnääret, võib see jõuda lähedalasuvatesse kudedesse, lümfisüsteemi või vereringesse. Sealt võib see metastaaseeruda kaugetesse paikadesse. Hilisema staadiumi eesnäärmevähki on raske ravida ja see võib olla eluohtlik.

Milline on taastumine?

Kui teie peamine ravi on lõppenud ja vähktõve märke pole, olete remissiooni seisundis. Arst aitab teil ikkagi ravi lühiajaliste ja pikaajaliste kõrvaltoimete korral.

Iga vähk võib korduda. Seega peate naasma regulaarsete füüsiliste eksamite ja PSA-testide jaoks vastavalt arsti soovitustele. Teie PSA taseme tõus ei tähenda tingimata, et vähk on tagasi tulnud. Täiendavad protseduurid, näiteks kuvamistestid, võivad aidata kindlaks teha, kas see on olemas. Lisateave selle kohta, miks teie PSA tase võib olla kõrge.