Naine lebab ärkvel operatsioonilaual, sirutatud käsi loksutades kontrollimatult. Nelja arsti meeskond ümbritseb teda ja mõne sekundi pärast peatub värisemine.
See hetk oli esimene kord seitsme aasta jooksul, kui Indiast pärit 67-aastane patsient koges nii tugevat värinat, et nad ei lasknud tal öösel magada.
Video operatsioonist on levinud üle maailma.
Mõnele võib see tunduda ime. Kuid tänu kaasaegsele meditsiinile on see üks paljudest võimalustest, mis on nüüd saadaval Parkinsoni tõvega inimestele.
“See operatsioon on“päris asi”. Selles videos loob neurokirurgiline meeskond väikest kahjustust aju osas, mis kontrollib treemorit, ja nagu arvatakse, annab see värina kohese paranemise,”ütles dr Nader Pouratian, California ülikooli funktsionaalse neurokirurgia juht., Ütles Los Angeles (UCLA) ajalehele Healthline.
"Ehkki operatsioon näib olevat ulme, on aju kahjustamise ja värinatõrje saavutamise kontseptsioon, nagu videol näidatud, aastakümneid vana," lisas Pouratian.
“See on suhteliselt ohutu protseduur. Treemorist raske puudega patsientide jaoks, mis häirib nende elukvaliteeti ja talitlust, on need operatsioonid eriti väärtuslikud ning riski ja kasu suhe on väga soodne.”
Kuidas Parkinsoni organism mõjutab
Parkinsoni tõvest elab umbes miljon ameeriklast. See on rohkem kui sclerosis multiplex'i, Lou Gehrigi tõve ja lihasdüstroofiaga inimeste arv.
Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne haigus ja haiguse mitmekesisus tähendab, et kaks inimest ei koge Parkinsoni tõesust täpselt samamoodi.
Tavaliste sümptomite hulka, mis võivad paljude aastate jooksul areneda, on värinad, liikumise aeglus, tasakaalu ja kõnnaku probleemid ning jäsemete jäikus.
Haiguse riskifaktori geenid erinevad patsientide vahel, kuid on ka teatavaid sarnasusi.
„Parkinsoni tõvega patsientidel on ühist valesti moodustatud valgu, mida nimetatakse alfa-sünukleiiniks, ebanormaalne kogunemine ajurakkudesse. Selle valgu akumuleerumine kipub mõjutama ajutüve rakkude rühma, mida nimetatakse Essents nigraks haiguse alguses,”rääkis Marylandi Johns Hopkinsi meditsiini neuroloogia dotsent dr Kelly Mills ajalehele Healthline.
"Nende rakkude üks funktsioon on toota kemikaal nimega dopamiin, mida kasutatakse aju mitmes muus osas, sealhulgas võrgus, mis kontrollib liikumise algust ja kiirust," selgitas Mills.
Kui alfa-sünukleiin agregeerub nendes rakkudes, siis need talitlushäired ja normaalse liikumise kontrollimiseks ei saa nad toota piisavas koguses dopamiini. Kuna see valgu kogunemine mõjutab teisi aju osi, tekivad muud sümptomid lisaks värisemise, aegluse ja jäikuse liikumisnähtudele.”
Parkinsoni tõve all kannatavatel inimestel võivad tekkida ka sellised sümptomid nagu lõhna kadu, kognitiivsed häired, seedetrakti probleemid ja vererõhu probleemid.
Mõnede jaoks võib värisemine märkimisväärselt mõjutada elukvaliteeti. Need inimesed ei reageeri alati sellistele ravivõimalustele nagu suukaudsed ravimid.
Kui on vaja operatsiooni
Pouratian ütleb, et kui suukaudsed ravimid ei aita värisemise korral, on videost nähtuga sarnased operatsioonid heaks võimaluseks.
“Ravimid võivad olla väga tõhusad, kuid kui neid pole, võib ja peaks kaaluma operatsiooni, kui värinad on kurnavad. Üldiselt võib oodata vähemalt 50-protsendilist paranemist, kuid sageli värisemise paranemist kuni 90-protsendiliselt, “sõnas ta.
Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on saadaval kahte tüüpi ajuoperatsioone.
Esimene, nagu videol näidatud, hõlmab aju kahjustumist.
"Kahjustusi või põletust saab teha siin näidatud avatud protseduuri abil või fokuseeritud ultraheliravi abil," sõnas Pouratian.
Kahjustus peatab värinaid põhjustava ajuosa ebanormaalse funktsioneerimise ning võimaldab sellel ajuvõrgu osal “väriseda” ja “normaalsemaks muuta” normaalseid liigutusi.
Ameerika Ühendriikides tehakse ravi sagedamini aju sügava stimulatsiooniga. Selle protseduuri käigus kiirgab aju paigutatud elektrood elektrilisi impulsse. See häirib liikumiskontrolli ebanormaalset toimimist ja võib kohe värinat peatada.
„Kuna see sõltub stimulatsioonist, ei vaja see aju kahjustamist, muutes selle pöörduvaks ja moduleeritavaks. See on muutunud eelistatavamaks, kuna kui kahjustus põhjustab komplikatsiooni, on see pöördumatu, stimulaatori abil saame selle lihtsalt välja lülitada, “sõnas Pouratian.
Sarnaseid tehnikaid kasutades saab parandada ka muid Parkinsoni sümptomeid, nagu liikumise aeglus, jäikus, liigne liikumine ja väänlemis- või väändumisliigutused.
Ekspertide sõnul peaksid ravimid olema alati esimene raviviis.
Mis puudutab seda, kas Parkinsoni tõvega inimesed peaksid sellist operatsiooni kaaluma, ütles Mills, et see sõltub paljudest teguritest, mis on iga inimese jaoks ainulaadsed.
„See, kas ühel inimesel on väärt operatsiooniriski või mitte, sõltub värisemise põhjustatud puudeastmest, tõenäosusest, et seda saab hõlpsasti ravida vähem invasiivse meetodiga, näiteks suu kaudu manustatavate ravimitega, ja muudest meditsiinilistest probleemidest, mis mõjutavad selle patsiendi kirurgiline kandidatuur. Kogenud keskuses toimides on protseduur suhteliselt ohutu, kuid kuna riske on alati, tuleb riskipotentsiaali kaaluda ühe inimese potentsiaalse kasu suhtes, “sõnas ta.
