MS väriseb
Hulgiskleroosiga (MS) põdevate inimeste värinaid iseloomustavad sageli:
- värisev hääl
- rütmiline värisemine, mis mõjutab käsi ja käsi, harvem ka jalgu, pead ja kere
- raskusi pliiatsi, lusika või muu tööriista või riista käes hoidmisel või kontrollimisel
2012. aasta ülevaate hinnangul mõjutab värin 25–50 protsenti SM-i põdevatest inimestest. Tugev värin võib mõjutada kuni 15 protsenti SM-i põdevatest inimestest.
Mis põhjustab MS värisemist?
MS-ga inimeste jaoks põhjustavad värisemist tavaliselt ajukahjustused (eriti väikeajus) ja kahjustatud piirkonnad - nn naastud - piki närviradu, mis on seotud liikumise koordineerimisega.
Sama naastu põhjustab mõnikord ka muid sümptomeid, näiteks düsfaagia (neelamisraskused) või düsartria (rääkimisraskused).
Treemori tüübid
Treemorit on kaks peamist tüüpi: puhkamine ja tegutsemine.
Puhkav värin
Puhkev värin tekib värisemise korral isegi siis, kui kehaosa on puhkeasendis. Näiteks võib inimene istuda mugavalt, kui käed puhkavad süles, kuid sõrmed värisevad.
Tegevuse värin
Toimingu värin tekib siis, kui lihast vabatahtlikult liigutatakse. Näiteks võib inimene jõuda klaasi vett korjama ja nende käsi hakkab värisema.
Toimingu värisemise alamklassifikatsioone on mitmeid, sealhulgas:
- Tahtmise värisemine. Need on seotud füüsilise liikumisega. Puhkusel ei ole, kui inimene puhkab, kuid värin areneb ja muutub veelgi teravamaks, kui nad üritavad teha täpset liikumist, näiteks nihutada jalg või käsi konkreetsesse kohta.
- Posturaalne värin. Need on seotud raskusjõu liikumise või toetamisega, näiteks värin, mis areneb seistes või istudes, kuid mitte lamades.
- Nüstagm. Neid värinaid seostatakse hüppavate silmaliigutustega.
MS-ga inimeste puhul on kõige tavalisemad värisemise vormid kavatsuse värisemine ja posturaalne värisemine.
Ravivad MS värinaid
Praegu ei ole värinaid ravida. Kuid SM-i põdevatel inimestel on võimalusi nende esinemise vähendamiseks ja funktsiooni parandamiseks.
Elustiil muutub
Järgmised elustiili muutused võivad aidata värisemise esinemist vähendada:
- stressi vältimine
- piisavalt puhata
- vältida kofeiiniga jooke
Füüsiline ja tegevusteraapia
Füsioteraapia ja tegevusterapeudid võivad aidata SM-i kontrolli all hoidvatel inimestel:
- koordinatsiooni ja tasakaalu õpetamise harjutused
- soovitades teatud juhtudel stabiliseerida traksid
- demonstreerides, kuidas kasutada raskusi värisemise kompenseerimiseks
- uute viiside õpetamine igapäevaseks tegevuseks, mis liikmesriikide värinatel võib keeruliseks osutuda
Ravimid
Järjepidevalt tõhusat ravimit värisemise jaoks pole veel kindlaks tehtud. Riikliku sclerosis multiplex'i ühingu andmetel on tervishoiutöötajad teatanud erineva edukusega SM-i põdevate inimeste värisemise ravimisel, sealhulgas:
- beetablokaatorid, näiteks propranolool (Inderal)
- ärevusvastased ravimid, näiteks buspiroon (Buspar) ja klonasepaam (Klonopin)
- krambivastased ravimid, näiteks primidoon (müsoliin)
- tuberkuloosivastased ravimid, näiteks isoniasiid
- antihistamiinikumid, näiteks hüdroksüsiinvesinikkloriid (Atarax) ja hüdroksüsiin pamoaat (Vistaril)
- diureetikumid, näiteks atsetasolamiid (Diamox)
Botox
2012. aasta uuring näitas, et samad Botoxi (A-tüüpi botuliintoksiini tüüpi) süstid, mida kasutati näojoonte ajutiseks silumiseks, parandasid oluliselt SM-i põdevate inimeste käe värisemist.
Kirurgia
MS-ga inimesed, kellel on hoolimata ravimitest tõsine invaliidistav värin, võivad olla head kirurgilise ravi kandidaadid.
MS-ga inimestel võib värisemist aidata kahte tüüpi operatsioon: talamotoomia ja aju sügav stimulatsioon.
Talamotoomia on operatsioon, mis hävitab osa talamust, ajus paikneva struktuuri, mis aitab liigutusi kontrollida.
Aju sügav stimulatsioon implanteerib talamusesse pisikese elektroodi. Seejärel kinnitatakse elektrood juhtme külge, mis ühendatakse rindkere piirkonnas naha all oleva seadmega. Seade edastab taalamusele väikseid elektrilisi impulsse.
Aju sügavat stimulatsiooni ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud MS-ga seotud treemori raviks. Kuid seda on sellel otstarbel edukalt kasutatud.
Kaasavõtmine
Mõne inimese jaoks tekkivad MS-i värinad võivad olla kerged või kuni 15% -l MS-ga inimestest rasked ja invaliidistavad.
Kuigi värisemist ei ole veel võimalik ravida, on MS-i põdevatel inimestel võimalusi värisemise vähendamiseks ja funktsiooni parandamiseks, sealhulgas füüsiline ja tegevusteraapia, ravimid ja elustiili muutused.
