C-hepatiidi viirus (HCV) on maksahaigus, mida põhjustab viirusnakkus. Ravimata jätmisel võib viirus põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.
HCV on vere kaudu leviv haigus, mis tähendab, et see levib inimeselt inimesele kokkupuutel verega. Kõige tavalisem viis, kuidas inimesed viirust nakatavad, on ravimite ettevalmistamiseks või süstimiseks kasutatavate nõelte jagamine.
Enne 1992. aastat oli vereülekanne HCV ülekandumise tavaline põhjus. Pärast seda on verevarustuse rangemad sõeluuringud seda ülekandumisohtu tunduvalt vähendanud.
Enamik HCV juhtudest on kroonilised (või pikaajalised). See tähendab, et nad püsivad seni, kuni ravi viiruse täielikult kustutab. Kuid kroonilise HCV paranemise määr paraneb.
Äge (või lühiajaline) HCV ilmneb ilmsete sümptomitega palju varem. Erinevalt kroonilisest HCV-st reageerib haiguse äge versioon traditsioonilistele raviviisidele paremini. Kuna uued ravimeetodid on nii tõhusad ja hästi talutavad, ei soovitata traditsioonilisi ravimeetodeid.
HCV uus eelistatud ravimeetod hõlmab valvsat ootamist, et näha, kas äge HCV taandub ilma ravita. See esineb kuni 25 protsendil HCV ägedatest juhtudest. Kui viirus progresseerub krooniliseks HCV-ks, manustavad arstid uusi ravimeid, mida nimetatakse otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks.
Üks HCV väljakutsetest on see, et viiruse testimise teel avastamine võib võtta mitu kuud. Seda seetõttu, et HCV inkubatsiooniperiood on inimestel väga erinev.
Inkubatsiooniperiood
Inkubatsioon viitab ajale, mis kulub teie esimese kokkupuutel viirusega kuni haiguse esimeste tunnusteni.
Erinevalt gripiviirusest, mille peiteaeg on alla nädala, võib ägeda HCV inkubatsioon kesta 14 kuni 180 päeva. C-hepatiidi nakkust peetakse krooniliseks 180 päeva pärast.
HCV inkubatsiooniperiood erineb teist tüüpi hepatiidi omast. A-hepatiidi (HAV) inkubatsiooniperiood on 15 kuni 50 päeva. B-hepatiidi (HBV) inkubatsiooniperiood on 45 kuni 160 päeva.
Inkubatsiooniperioodide erinevuste põhjuseks võib olla haiguste olemus ja levimise viis.
Näiteks HAV edastatakse fekaalide sissevõtmise kaudu. Naha mikroskoopilist rooja saab edastada tihedas kontaktis või seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. See võib levida ka saastunud toidu või jookide tarbimise kaudu.
HBV liigub kokkupuutel kehavedelikega, sealhulgas vere ja spermaga. Seda saab edastada nõelte jagamise või seksuaalse kontakti kaudu inimesega, kellel on viirus. HBV-ga emale sündinud lapsel on ka suur oht nakatuda viirusesse.
C-hepatiidi sümptomid
Väikesel protsendil HCV-ga inimestest tekivad märgatavad sümptomid mõne kuu jooksul pärast inkubatsiooni. Need sisaldavad:
- kollatõbi
- tume uriin
- lihasvalu
- kõhuvalu
- naha sügelus
- iiveldus
- palavik
- väsimus
Kui viirust ei avastata ega ravita, ilmnevad need sümptomid koos teistega tõenäolisemalt aastaid pärast inkubatsiooni. Muud nähud ja sümptomid on järgmised:
- vedelikupeetus kõhus
- jalgade turse
- verejooksu probleemid
- verevalumiprobleemid
- kaalukaotus
- vaimne segadus
Kahjuks võivad nende märkide ilmnemise ajaks maksakahjustused olla rasked. Sellepärast on oluline saada võimalikult kiiresti C-hepatiit.
Ravivõimalused
Ravimi interferoon on juba pikka aega olnud HCV esmane ravi. See nõuab mitu süsti kuni aasta. Interferoon kipub tekitama ka gripilaadseid kõrvaltoimeid. HCV raviks oli saadaval ka suukaudne ravim ribaviriin, kuid seda tuli teha koos interferooni süstidega.
Uuemad suukaudsed ravimid on osutunud väga tõhusaks HCV ravis ja on asendanud interferooni. Nende hulgas on sofosbuviir (Sovaldi), mis ei vaja tõhusat interferooni süstimist.
Sellest ajast alates on USA toidu- ja ravimiamet (FDA) heaks kiitnud täiendavad ravimid. See sisaldab:
sofosbuviir ja ledipasviir (Harvoni)
- ombitasviir, paritapreviir, ritonaviir ja dasabuviir (Viekira Pak)
- simepreviir (Olysio), mida kasutatakse koos sofosbuviiriga (Sovaldi)
- daklatasviir (Daklinza), mida kasutatakse ka koos sofosbuviiriga (Sovaldi)
- ombitasviir, paritapreviir ja ritonaviir (Technivie)
- sofosbuviir ja velpatasviir (Epclusa)
- sofosbuviir, velpatasviir ja voksilapreviir (Vosevi)
- glekapreviir ja pibrentasviir (Mavyret)
- elbasviir ja grazopreviir (Zepatier)
Kuidas ennetada C-hepatiiti
Ilma ravita võib HCV põhjustada maksatsirroosi ja isegi maksapuudulikkust. Kuid see on välditav haigus. Siin on kolm võimalust C-hepatiidi saamise vältimiseks:
- Kui teil on olnud ebaseaduslikku uimastitarbimist, pöörduge abi saamiseks loobuda. Nakatumise või uuesti nakatumise vältimiseks võite vältida kontakti teiste kasutatavate nõeltega.
- Kui olete tervishoiutöötaja, siis kasutage nõelte, süstalde ja terade käsitsemisel alati universaalseid ettevaatusabinõusid.
- Vältige tätoveeringu saamist või reguleerimata jätmist, sest nakatunud nõel võib viirust edasi anda.
Millal arsti juurde pöörduda
Te peaksite saama HCV testi, kui:
- arvate, et on olemas võimalus, et olete viirusega kokku puutunud
- olete sündinud aastatel 1945–1965
- olete kasutanud süstitud ravimeid, isegi kui see oli kaua aega tagasi
- sa oled HIV-positiivne
- saite vereülekande või siirdamise enne 1992. aasta juulit
See on eriti oluline, kuna teil võib olla viirus ilma ilmsete sümptomiteta. Pikka HCV inkubatsiooniperioodi võib olla keeruline öelda, kas teil on viirus.
Rääkige oma arstiga testi tegemisest, eriti kui teil on sümptomeid. Lihtne vereanalüüs võib teid C-hepatiidi suhtes skriinida ja tagada vajaduse korral õige ravi.
