Dr Arun Swaminath on New Yorgi Lenox Hilli haigla põletikuliste soolehaiguste programmi direktor. Palusime dr Swaminathil arutada, kuidas saavutada ja säilitada Crohni tõvest remissioon, et saaksite elada sümptomiteta.
Mis on remissioon?
Remissiooni määratlus on muutumas. Arstid arvasid remissioonist lihtsalt sümptomite kontrolli all hoidmiseks. Remissiooni saavutamine tähendab nüüd nii sümptomite kui ka põletiku peatamist.
Teine viis remissiooni mõtestamiseks on ajavahemik, mil teie haigus muutub passiivseks või vaikseks. Remissiooni ajal võivad Crohni sümptomid, nagu kõhulahtisus või kehakaalu langus, täielikult kaduda.
Kui kaua remissioon kestab?
Iga inimene on erinev. Remissioon võib kesta päevadest või nädalatest aastateni. Kui haigus on kerge või kui ravi toimib väga hästi, on pikemaajaline remissiooniperiood (aasta või kauem) täiesti võimalik.
Kas on olemas mingi dieet, mida peaksin järgima?
Pole olemas ühte Crohni tõve dieeti, mis toimiks kõigile või oleks kindlasti abiks remissiooni saavutamisel.
Mõnedel Crohni tõvest põdevatel inimestel on sümptomite ilmnemise põhjuseks toitumine, teistel aga mitte.
Rääkige oma arstiga, kui arvate, et teatud toidud võivad teil iiveldust tekitada. Võimalik, et peate enne dieedi leidmist proovima mõnda erinevat asja, mis aitab teil end paremini tunda.
Kas ma vajan endiselt ravimit, kui olen remissioonis?
Lühike vastus on jah. Ravi on kaks faasi. Seal toimub esilekutsumine või sümptomite kontrolli alla saamine ja remissioon. Samuti on hooldus või kellegi võimalikult pikk hoidmine remissioonis.
Mõningaid ravimeid, sealhulgas kortikosteroide, kasutatakse peamiselt induktsiooniks. Muud ravimid on ette nähtud hoolduseks. Mõningaid ravimeid, näiteks bioloogilisi ravimeid, võib kasutada mõlema jaoks.
Oluline on jätkata ravi, mille arst on määranud, isegi kui tunnete end hästi ja teil pole mingeid sümptomeid. Puuduvad ravimid võivad põhjustada sümptomite ägenemist.
Kui arst on tuvastanud, et seedetrakti põletikku pole ja seedetrakt on paranenud, võib teil olla võimalik ravi eskaleerida või mõne ravimi võtmine lõpetada. Seda tuleks teha ainult arsti järelevalve all.
Mis võib põhjustada minu Crohni ägenemist?
Raske on teada, miks haiguse sümptomid süttivad. Mõnikord pole ilmset põhjust.
Mõned tegurid, mis võivad suurendada Crohni ägenemise riski, on järgmised:
- suitsetamine
- puuduvad või vahele jäävad ravimid
- psühholoogiline stress
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine
MSPVA-d on sellised ravimid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin), aspiriin ja naprokseen (Aleve).
Mis saab siis, kui mu Crohni remissioon ei lähe?
Ravimid võivad aidata enamikul Crohni tõvega inimestel remissiooni saavutada, kuid need ei aita kõiki. Mõnel inimesel võivad olla väga rasked sümptomid ja põletik, mis ei kao ravimitega.
Operatsioon võib olla raskesti ravitava haigusega inimeste jaoks võimalus. Operatsiooni abil saab blokeerida või blokeerida soolepiirkonna. Samuti saab seedetrakti kahjustatud tükke kirurgiliselt eemaldada, mis aitab hoida põletikku üle ümbritsevatesse kudedesse levimise.
Oluline on meeles pidada, et operatsioon ei ravi Crohni tõbe. Enamik patsiente suudab remissiooni saavutada teatud aja jooksul pärast operatsiooni.
Minu Crohni on remissioonis. Milliseid küsimusi peaksin arstil esitama järgmisel kontrollimisel?
Kui olete remissiooni saavutanud, võib olla aeg küsida arstilt teie ravi uuesti hindamist.
Võimalik, et saate oma olemasolevaid ravimeid eskaleerida või proovida alternatiivseid ravimeid. Crohni tõve vastu võetakse pidevalt kasutusele uusi ravimeid. Küsige oma arstilt, kas teile võiks uuest ravist kasu olla. Ärge kunagi lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
