Psoriaas ja rasedus
Psoriaas ei tohiks takistada rasestumist ega terve lapse kandmist. Tegelikult võib rasedus põhjustada mõnedel naistel sügelevate, ketendavate naastude tekkimist üheksa kuud. Kui teie sümptomid raseduse ajal ei kao, võib leevenduse leidmine osutuda väljakutseks. Mõned teie seisundi kontrollimiseks vajalikud ravimid pole teie lapsele ohutud.
Siin on juhend raseduse ajal navigeerimiseks, kui teil on psoriaas.
Kuidas psoriaas mõjutab rasedust?
Psoriaas ei mõjuta naise rasestumisvõimet. Psoriaasi pole seostatud sünnidefektide ega raseduse katkemisega. Ühes Ameerika Dermatoloogia Akadeemia ajakirjas avaldatud uuringus leiti, et raske psoriaasiga naistel on suurema sünnikaaluga laps tõenäolisem kui psoriaasita naistel. Kerge psoriaasiga inimestel ei olnud sama suurenenud risk.
Raseduse ajal tekitab suurimat muret psoriaasi raviks kasutatav ravim. Kuigi mõned ravimid on täiesti ohutud, võivad teised põhjustada raseduse katkemist ja sünnidefekte ning neid tuleb vältida.
Kuidas mõjutab rasedus psoriaasi?
Nii nagu iga rasedus on erinev, on ka iga psoriaasiga rase naine ainulaadne. Kuni 60 protsendil naistest leiavad, et psoriaasi sümptomid paranevad raseduse üheksa kuu jooksul. Põhjus on see, et hormooni progesterooni tõus summutab psoriaasi sümptomeid esile kutsuva üliaktiivse immuunvastuse.
Veel 10 kuni 20 protsendi naiste jaoks rasestumine raskendab psoriaasi. Kui olete nende hulgas, peate tegema oma arstiga koostööd, et hallata oma sümptomeid viisil, mis on teie lapsele ohutu.
Milliseid ravimeid on raseduse ajal ohutu võtta?
Kõige ohutumad ravimid raseduse ajal on paiksed ravimeetodid, eriti niisutajad ja pehmendavad ained nagu vaseliin. Võite kasutada ka steroidseid kreeme. Lihtsalt olge ettevaatlik, kui teie laps on sündinud ja kui te imetate. Vältige steroidkreemi hõõrumist rindadele või peske kreem enne rinnaga toitmist hoolikalt maha.
Kui teil on mõõdukas või raske psoriaas ning kreemid ja salvid ei kontrolli teie sümptomeid, võite proovida kitsaribalise ultraviolettkiirguse B (UVB) fototeraapiat. Ultraviolettkiirgus Ravi ravimiga psoralen ei ole raseduse ajal soovitatav, kuna ravim võib sattuda rinnapiima ja põhjustada teie lapsele valgustundlikkust.
Milliseid ravimeid peaksite raseduse ajal vältima?
Püüdke hoiduda allpool loetletud ravimitest või piirata nende kasutamist. Neid ei ole piisavalt hästi uuritud, et teha kindlaks, kas nad on raseduse ajal ohutud:
- paiksed ravimeetodid, näiteks kivisöetõrv ja tazaroteen (Tazorac)
- bioloogilised ravimid, näiteks adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel) ja infliksimab (Remicade)
Kindlasti vältige neid ravimeid, mis pole teie lapsele ohutud:
- Metotreksaat (Trexall) on seotud raseduse katkemise, suulaelõhe ja muude sünnidefektidega. Kuna see ravim võib põhjustada ka kromosoomiprobleeme, peaksid nii mehed kui naised enne rasestumist proovima vähemalt kolm kuud selle kasutamise.
- Suukaudsed retinoidid, näiteks atsitretiin (Soriatane), võivad põhjustada sünnidefekte, eriti kui neid kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Risk on nii suur, et arstid soovitavad enne rasestumist oodata kaks aastat pärast nende ravimite ärajätmist.
Kui te võtate oma sümptomite haldamiseks suukaudseid ravimeid, hoiduge raseduse vältimisest. Kui teil on planeerimata rasedus, andke sellest kohe arstile teada. Võite raseduse registrisse kandmise kohta küsida oma arstilt. Ravimiettevõtted kasutavad neid registreid, et teada saada, mida nende ravimid raseduse ajal avaldavad. Saame palju paremini aru nende ravimite mõjust rasedusele ja imetamisele.
Kuidas kaitsta oma last
Niipea kui olete otsustanud rasestuda, rääkige oma OB-GYN-i ja dermatoloogiga. Enne viljastumise alustamist peate mõne nädala jooksul või kuu jooksul mõned ravimid ära minema. Proovige enne rasestumist oma haigus kontrolli alla saada. Siis on teie raseduse ajal vähem tõenäolisi ägenemisi ja vajate ravimit.
Kui olete rase, öelge oma OB-GYN-ile, et teil on psoriaas, et saaksite teie eest korralikult hoolitseda. Samuti andke oma dermatoloogile või reumatoloogile rasedusest teada, et teie ravimeid saaks vajadusel kohandada. Siin on 7 psoriaasi vallandajat, mida vältida.
Pärast kohaletoimetamist
Mõnel naisel, kes sõidab raseduse ajal ilma sümptomiteta, tekib ägenemine kohe pärast sünnitust. Enam kui pooltel naistel ilmneb ägenemine kuue nädala jooksul pärast sünnitust. Ükski pärast sünnitust tekkinud palavik ei tohiks olla halvem kui see, mis teil oli enne rasestumist.
Kui plaanite imetada, ärge jätkake oma ravimite kasutamist tagasi. Peate siiski vältima:
- suukaudsed retinoidid
- metotreksaat (Trexall)
- bioloogilised ravimid
- PUVA
- muud ravimid, mis ei olnud teie raseduse ajal ohutud
Kleepige pehmendavate ainete, paiksete steroidide ja ditranoolikreemiga, kuni teie laps on rinnapiimast võõrutatud.
