Mis on megaloblastiline aneemia?
Megaloblastiline aneemia on teatud tüüpi aneemia, verehaigus, mille puhul punaste vereliblede arv on normist väiksem. Punased verelibled transpordivad hapnikku läbi keha. Kui teie kehas pole piisavalt punaseid vereliblesid, ei saa teie kuded ja elundid piisavalt hapnikku.
Aneemia on erinevat tüüpi, millel on erinevad põhjused ja omadused. Megaloblastilist aneemiat iseloomustavad normaalsetest suuremad punased verelibled. Ka neist pole piisavalt. See on tuntud ka kui vitamiin B-12 või folaadipuuduse aneemia või makrotsüütiline aneemia.
Megaloblastiline aneemia tekib siis, kui punaseid vereliblesid ei toodeta õigesti. Kuna rakud on liiga suured, ei pruugi nad vereringesse sisenemiseks ja hapniku tarnimiseks luuüdist väljuda.
Megaloblastilise aneemia põhjused
Kaks kõige levinumat megaloblastilise aneemia põhjust on B-12-vitamiini või folaadi puudus. Need kaks toitainet on vajalikud tervislike punaste vereliblede tootmiseks. Kui teil pole neist piisavalt, mõjutab see teie punaste vereliblede meiki. See viib rakkudeni, mis ei jagune ega paljune nii, nagu peaksid.
B-12-vitamiini puudus
B-12-vitamiin on toitaine, mida leidub mõnes toidus, näiteks lihas, kalas, munades ja piimas. Mõned inimesed ei suuda toidust piisavalt B-12-vitamiini omastada, mis põhjustab megaloblastilist aneemiat. B-12-vitamiini vaegusest põhjustatud megaloblastilist aneemiat nimetatakse kahjulikuks aneemiaks.
B-12-vitamiini vaegus on enamasti põhjustatud valgu, mida nimetatakse sisemiseks faktoriks, puudumisest maos. Ilma sisemise tegurita ei saa B-12-vitamiini imenduda, hoolimata sellest, kui palju te sööte. Samuti on võimalik välja töötada kahjulik aneemia, kuna teie dieedis pole piisavalt B-12 vitamiini.
Folaadi puudus
Folaat on veel üks toitaine, mis on oluline tervislike punaste vereliblede arenguks. Folaati leidub sellistes toitudes nagu veisemaks, spinat ja rooskapsas. Folaat segatakse sageli foolhappega - tehniliselt on foolhape toidulisandites leiduv folaadi kunstlik vorm. Foolhapet võib leida ka kangendatud teraviljadest ja toitudest.
Teie toitumine on oluline tegur veendumaks, et teil on piisavalt foolhapet. Folaadipuudust võib põhjustada ka krooniline alkoholitarbimine, kuna alkohol häirib keha võimet foolhapet imada. Rasedatel on folaadipuudus tõenäolisem, kuna arenevas lootel on vaja palju folaate.
Millised on megaloblastilise aneemia sümptomid?
Megaloblastilise aneemia kõige tavalisem sümptom on väsimus. Sümptomid võivad inimestel erineda. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- õhupuudus
- lihasnõrkus
- naha ebanormaalne kahvatus
- glossiit (paistes keel)
- isutus / kehakaalu langus
- kõhulahtisus
- iiveldus
- kiire südametegevus
- sile või õrn keel
- kipitus kätes ja jalgades
- tuimus jäsemetes
Megaloblastilise aneemia diagnoosimine
Üks aneemia paljude vormide diagnoosimiseks kasutatav test on täielik vereanalüüs (CBC). Selle testiga mõõdetakse vere erinevaid osi. Arst saab kontrollida teie punaste vereliblede arvu ja välimust. Need on suuremad ja vähearenenud, kui teil on megaloblastiline aneemia. Arst kogub ka teie haigusloo ja viib läbi füüsilise eksami, et välistada teie sümptomite muud põhjused.
Arst peab tegema rohkem vereanalüüse, et teada saada, kas vitamiinipuudus põhjustab teie aneemiat. Need testid aitavad neil ka välja selgitada, kas see on B-12-vitamiini või folaadipuudus.
Üks test, mida arst võib teie diagnoosimiseks kasutada, on Schillingi test. Schillingi test on vereanalüüs, mis hindab teie võimet imada vitamiini B-12. Pärast väikese radioaktiivse vitamiini B-12 võtmist kogute arstilt uriiniproovi, et seda analüüsida. Seejärel võtate sama radioaktiivse toidulisandi koos „sisemise faktori” valguga, mida teie keha vajab B-12-vitamiini imendumiseks. Seejärel saate veel ühe uriiniproovi, nii et seda saab esimesega võrrelda.
See on märk sellest, et te ei esita enda sisemist faktorit, kui uriiniproovid näitavad, et imendasite B-12 alles pärast selle tarbimist koos sisemise faktoriga. See tähendab, et te ei suuda B-12-vitamiini looduslikult imenduda.
Kuidas ravitakse megaloblastilist aneemiat?
See, kuidas teie ja teie arst otsustate megaloblastilist aneemiat ravida, sõltub sellest, mis seda põhjustab. Teie raviplaan võib sõltuda ka teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, samuti teie ravivastusest ja sellest, kui raske haigus on. Aneemia raviks rakendatakse sageli ravi.
B-12-vitamiini puudus
B-12-vitamiini vaegusest põhjustatud megaloblastilise aneemia korral võite vajada igakuiseid B-12-vitamiini süste. Võib anda ka suukaudseid toidulisandeid. Täiendavate toitude lisamine dieedile B-12 võib aidata. Toiduained, milles on B-12-vitamiini, hõlmavad järgmist:
- munad
- kana
- kangendatud teravili (eriti kliid)
- punane liha (eriti veiseliha)
- piim
- koorikloomad
Mõnel isikul on MTHFR (metüleentetrahüdrofolaadi reduktaas) geenil geneetiline mutatsioon. See MTHFR-geen vastutab teatud B-vitamiinide, sealhulgas B-12 ja folaatide muundamise eest nende kehas kasutatavateks vormideks. MTHFR-mutatsiooniga isikutel on soovitatav võtta täiendavalt metüülkobalamiini. B-12-vitamiinirikaste toitude, vitamiinide või kangendamise regulaarne tarbimine ei takista tõenäoliselt selle geneetilise mutatsiooniga inimestel vaegust ega selle tervisemõjusid.
Folaadi puudus
Folaadipuudusest tingitud megaloblastilist aneemiat võib ravida suu kaudu manustatavate või intravenoossete foolhappelisanditega. Dieedimuutused aitavad samuti folaadi taset tõsta. Dieedi hulka kuuluvad järgmised toidud:
- apelsinid
- lehtköögiviljad
- maapähklid
- läätsed
- rikastatud terad
Nagu B-12-vitamiini puhul, julgustatakse MTHFR-i mutatsiooniga inimesi võtma metüülfolaati, et vältida foolhappevaegust ja selle riske.
Elab koos megaloblastilise aneemiaga
Varem oli megaloblastilist aneemiat raske ravida. Täna saavad inimesed, kellel on kas B-12-vitamiini või folaadipuuduse tõttu tekkinud megaloblastiline aneemia, oma sümptomeid hallata ja tunda end paremini pideva ravi ja toidulisanditega.
B-12-vitamiini puudus võib põhjustada muid probleeme. Need võivad hõlmata närvikahjustusi, neuroloogilisi probleeme ja seedetrakti probleeme. Kui diagnoositakse ja ravitakse varakult, saab neid tüsistusi tühistada. MTHFR-i geneetilise mutatsiooni tuvastamiseks on saadaval geneetiline testimine. Kahjustatud aneemiaga inimestel võib olla suurem risk nõrgenenud luutugevuse ja maovähi tekkeks. Nendel põhjustel on oluline megaloblastiline aneemia varakult tabada. Rääkige oma arstiga, kui näete aneemia tunnuseid, nii et teie ja teie arst võiksite koostada raviplaani ja aidata vältida püsivaid kahjustusi.
Erinevat tüüpi aneemia
K:
Millised on erinevused makrotsüütilise aneemia ja mikrotsütaarse aneemia vahel?
A:
Aneemia on madala hemoglobiini või punaste vereliblede mõiste. Aneemia võib punaste vereliblede mahu järgi jagada eri tüüpi. Makrotsüütiline aneemia tähendab, et punased verelibled on normaalsest suuremad. Mikrootsüütilise aneemia korral on rakud normaalsest väiksemad. Me kasutame seda klassifikatsiooni, kuna see aitab meil kindlaks teha aneemia põhjuse.
Makrotsüütilise aneemia kõige levinumad põhjused on B-12-vitamiini ja folaadipuudus. Kahjulik aneemia on makrotsüütilise aneemia tüüp, kuna keha ei suuda B-12-vitamiini omastada. Eakad, veganid ja alkohoolikud on vastuvõtlikumad makrotsüütilise aneemia tekkele.
Kõige tavalisem mikrotsütaarse aneemia põhjus on rauavaegusaneemia, mis on tavaliselt tingitud kehvast dieedist või verekaotusest, näiteks menstruatsiooni verekaotus või seedetrakti kaudu. Raseduse, menstruatsiooni ajal kasutavate naiste, imikute ja vähese rauasisaldusega dieedi korral võib suureneda risk mikrotsütaarse aneemia tekkeks. Muud mikrotsütaarse aneemia põhjused hõlmavad hemoglobiini tootmise defekte, näiteks sirprakuline haigus, talasseemia ja sideroblastiline aneemia.
Katie Mena, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
