Mis on mükoplasma kopsupõletik?
Mükoplasma kopsupõletik (MP) on nakkav hingamisteede infektsioon, mis levib kergesti kokkupuutel hingamisteede vedelikega. See võib põhjustada epideemiaid.
MP on tuntud kui ebatüüpiline kopsupõletik ja seda nimetatakse mõnikord ka "kõndivaks kopsupõletikuks". See levib kiiresti rahvarohketes piirkondades, näiteks koolides, ülikoolilinnakutes ja hooldekodudes. Kui nakatunud inimene köhib või aevastab, eraldub MP baktereid sisaldav niiskus õhku. Nende keskkonnas olevad nakatamata inimesed saavad hõlpsasti baktereid sisse hingata.
Kuni viiendik kõigist kopsuinfektsioonidest, mis inimestel nende kogukonnas (väljaspool haiglat) arenevad, on põhjustatud Mycoplasma pneumoniae bakteritest. Bakterid võivad põhjustada trahheobronhiiti (rindkere nohu), kurguvalu ja kõrvapõletikku ning kopsupõletikku.
Kuiv köha on nakkuse kõige tavalisem märk. Ravimata või rasked juhud võivad mõjutada aju, südant, perifeerset närvisüsteemi, nahka ja neere ja põhjustada hemolüütilist aneemiat. Harvadel juhtudel on MP surmaga lõppev.
Varane diagnoosimine on keeruline, kuna ebatavalisi sümptomeid on vähe. MP arenedes võivad pildistamis- ja laboratoorsed testid seda tuvastada. Arstid kasutavad MP raviks antibiootikume. Te võite vajada intravenoosseid antibiootikume, kui suukaudsed antibiootikumid ei toimi või kui kopsupõletik on raske.
MP sümptomid erinevad tavaliste kopsupõletike sümptomitest, mida põhjustavad tavalised bakterid, näiteks Streptococcus ja Haemophilus. Patsientidel ei ole tavaliselt tugevat õhupuudust, kõrget palavikku ja MP-ga kaasnevat produktiivset köha. Neil on sagedamini madala palavikuga palavik, kuiv köha, kerge õhupuudus, eriti koos pingutusega, ja väsimus.
Lisateave: kopsupõletik »
Mis põhjustab mükoplasma kopsupõletikku?
Mycoplasma kopsupõletiku bakter on üks kõigist inimese patogeenidest. Seal on üle 200 erineva liigi. Enamikul inimestel, kellel on Mycoplasma pneumoniae põhjustatud hingamisteede infektsioonid, kopsupõletikku ei teki. Keha sees olles saab bakter kinnituda teie kopsukoesse ja paljuneda, kuni areneb täielik nakkus. Enamik mükoplasma kopsupõletiku juhtumeid on kerged.
Kellel on oht mükoplasma kopsupõletiku tekkeks?
Paljudel tervetel täiskasvanutel võib immuunsussüsteem MP ennetada, enne kui see kasvab nakkuseks. Enim ohustatud isikute hulka kuuluvad:
- vanemad täiskasvanud
- inimesed, kellel on haigused, mis kahjustavad nende immuunsussüsteemi, näiteks HIV, või kes saavad kroonilisi steroide, immunoteraapiat või keemiaravi
- inimesed, kellel on kopsuhaigus
- inimesed, kellel on sirprakuline haigus
- alla 5-aastased lapsed
Millised on mükoplasma kopsupõletiku sümptomid?
MP võib jäljendada ülemiste hingamisteede infektsiooni või nohu, mitte alumiste hingamisteede infektsiooni või kopsupõletikku. Need sümptomid koosnevad jällegi järgmisest:
- kuiv köha
- püsiv palavik
- halb enesetunne
- kerge õhupuudus
Harvadel juhtudel võib infektsioon muutuda ohtlikuks ja kahjustada südant või kesknärvisüsteemi. Nende häirete näideteks on:
- artriit, mille korral liigesed muutuvad põletikuliseks
- perikardiit, südame ümbritseva perikardi põletik
- Guillain-Barré sündroom, neuroloogiline häire, mis võib põhjustada halvatust ja surma
- entsefaliit, potentsiaalselt eluohtlik ajupõletik
- neerupuudulikkus
- hemolüütiline aneemia
- haruldased ja ohtlikud nahahaigused nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs
- haruldased kõrvaprobleemid, näiteks bulloosne müringiit
Kuidas diagnoositakse mükoplasma kopsupõletikku?
MP areneb tavaliselt esimeste kuni kolme nädala jooksul pärast kokkupuudet ilma märgatavate sümptomiteta. Varase staadiumi diagnoosimine on keeruline, kuna keha ei paljasta infektsiooni kohe.
Nagu varem mainitud, võib nakkus avalduda väljaspool teie kopsu. Kui see juhtub, võivad nakkuse tunnused hõlmata punaste vereliblede lagunemist, nahalöövet ja liigese haavatust. Meditsiiniline testimine võib näidata MP nakkuse tunnuseid kolm kuni seitse päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Diagnoosi määramiseks kasutab arst stetoskoopi, et kuulata teie hingamisel esinevaid ebanormaalseid helisid. Rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia võivad samuti aidata arstil diagnoosi panna. Infektsiooni kinnitamiseks võib arst tellida vereanalüüse.
Millised on mükoplasma kopsupõletiku ravivõimalused?
Antibiootikumid
MP esimene raviviis on antibiootikumid. Lapsed saavad potentsiaalselt ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks täiskasvanutest erinevaid antibiootikume.
Makroliidid, esimene antibiootikumide valik lastele, hõlmavad:
- erütromütsiin
- klaritromütsiin
- roksitromütsiin
- asitromütsiin
Täiskasvanutele välja kirjutatud antibiootikumide hulka kuuluvad:
- doksütsükliin
- tetratsükliin
- kinoloonid, näiteks levofloksatsiin ja moksifloksatsiin
Kortikosteroidid
Mõnikord ei piisa ainult antibiootikumidest ja põletiku raviks tuleb ravida kortikosteroide. Selliste kortikosteroidide näideteks on:
- prednisoloon
- metüülprednisoloon
Immuunmoduleeriv teraapia
Kui teil on raskekujuline MP, peate lisaks kortikosteroididele vajama ka muud immunomoduleerivat ravi, näiteks intravenoosset immunoglobuliini või IVIG.
Kuidas vältida mükoplasma kopsupõletikku?
MP nakatumise oht sügisel ja talvekuudel. Lähedased või rahvarohked kohad muudavad nakkuse levimise inimeselt inimesele hõlpsaks.
Nakkusohu vähendamiseks proovige järgmist.
- Saage öösel kuus kuni kaheksa tundi magada.
- Söö tasakaalustatud toitumist.
- Vältige MP sümptomitega inimesi.
- Enne söömist või pärast nakatunud inimestega suhtlemist peske käsi.
Kuidas mõjutab mükoplasma kopsupõletik lapsi?
Üldiselt on lapsed nakkustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Seda raskendab asjaolu, et nad on sageli ümbritsetud teiste, võib-olla nakkusohtlike laste suurtest rühmadest. Seetõttu võivad nad MP-s olla suurem kui täiskasvanutel. Viige laps arsti juurde, kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest:
- püsiv madala astme palavik
- külmetus- või gripilaadsed sümptomid, mis püsivad kauem kui 7–10 päeva
- püsiv kuiv köha
- vilistav hingamine
- neil on väsimus või nad ei tunne end hästi ja see ei lähe paremaks
- valu rinnus või maos
- oksendamine
Teie lapse diagnoosimiseks võib arst teha ühte või mitut järgmistest toimingutest:
- kuulake oma lapse hingamist
- teha rindkere röntgen
- võta nende ninast või kurgust bakterikultuur
- telli vereanalüüsid
Kui teie laps on diagnoositud, võib arst infektsiooni raviks välja kirjutada antibiootikumi 7-10 päeva. Laste jaoks on kõige levinumad antibiootikumid makroliidid, kuid nende arst võib määrata ka tsükliine või kinoloone.
Kodus veenduge, et teie laps ei jaga nõusid ega tasse, nii et nad ei levitaks nakkust. Laske neil juua palju vedelikke. Kõigi rinnus esinevate valude ravimiseks kasutage soojenduspadja.
Teie lapse MP nakkus taandub tavaliselt kahe nädala pärast. Mõne nakkuse täielikuks paranemiseks võib siiski kuluda kuni kuus nädalat.
Millised on mükoplasma kopsupõletiku komplikatsioonid?
Mõnel juhul võib MP nakkus ohtlikuks muutuda. Kui teil on astma, võib MP leevendada teie sümptomeid. MP võib areneda ka raskemaks kopsupõletiku juhtumiks.
Pikaajaline või krooniline MP on haruldane, kuid võib põhjustada püsivaid kopsukahjustusi, nagu soovitati ühes hiirtega tehtud uuringus. Harvadel juhtudel võib ravimata MP olla surmav. Kui teil on mingeid sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole, eriti kui need kestavad kauem kui kaks nädalat.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel on M. pneumoniae täiskasvanute kopsupõletikuga seotud hospitaliseerimiste teine levinum põhjus.
Enamikul inimestest tekivad MP ägeda nakkuse korral antikehad. Antikehad kaitsevad neid uuesti nakatumise eest. Nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel, näiteks HIV-nakkusega patsientidel ja krooniliste steroidide, immunomodulaatorite või keemiaravi saavatel patsientidel võib olla raske MP nakkuse vastu võidelda ja neil on tulevikus suurem risk uuesti nakatuda.
Teiste puhul peaksid sümptomid taanduma üks kuni kaks nädalat pärast ravi. Köha võib püsida, kuid enamikul juhtudest taandub see nelja kuni kuue nädala jooksul püsivalt. Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad jätkuvalt rasked sümptomid või kui nakkus häirib teie igapäevast elu. Võimalik, et peate pöörduma ravi või diagnoosi saamiseks muude haigusseisundite suhtes, mis võivad olla põhjustatud teie MP nakkusest.
