Mis on ämbri käepideme pisar?
Ämbri käepideme rebend on meniski rebend, mis mõjutab teie põlve. Ajakirja Arthroscopy Techniques andmetel on hinnanguliselt 10 protsenti kõigist meniskaalsetest pisaratest ämbri käepideme pisarad. Need meniski rebenditüübid mõjutavad kõige sagedamini noori mehi. Kuigi meniskipisaraid on mitu erinevat tüüpi, on kopa käepideme rebenemist traditsiooniliselt raskem (kuid kindlasti mitte võimatu) ravida.
Millised on ämbri käepideme rebenemise sümptomid?
Teie põlves on kaks meniskit: mediaalne ja lateraalne. Teie mediaalne menisk on C-kujuline ja kaitseb põlve siseosa. Teie külgmine menisk on U-kujuline ja toetub põlveliigese välisküljele. Iga menisk aitab vähendada põlveliigese üldist survet. Meniskid alluvad siiski pisaravoolule.
Ämbri käepideme pisar on meniski täispaksune pisar, mis juhtub kõige sagedamini teie mediaalse meniski sisemises osas. Wheelessi ortopeediaõpiku kohaselt esinevad kopa käepideme rebendid mediaalses meniskis kolm korda sagedamini kui külgmised. Nimi “ämbri käepide” viitab sellele, kuidas osa meniskist rebeneb ja võib ümber libiseda nagu ämbri käepide. Mõnikord võib rebenenud meniski osa üle libiseda ja põlveliiges kinni jääda.
Meniski rebendi peamine sümptom on valu ja ebamugavustunne. Mõnikord võib valu üldistada põlves või põlveliigese mõlemas servas. Teine sümptom, mis sageli kaasneb ämbri käepideme rebendiga, on lukustatud põlveliiges. See ilmneb siis, kui teie liiges ei sirgu pärast painutamist täielikult.
Muud ämbri käepideme rebendiga seotud sümptomid on järgmised:
- jäikus
- kitsus
- turse
Koppa käepideme pisarad kaasnevad sageli ka eesmise ristluu ligandi (ACL) rebendiga. Mõned sümptomid, mis võivad viidata ACL-i pisarale, hõlmavad järgmist:
- raskused raskuse kandmisel põlvel
- põlve ebastabiilsus
- hüppeline tunne põlve liigutamisel
- äge valu
Mõlemad tingimused nõuavad arsti ravi, et aidata taastumist ja liikuvust tagasi.
Mis on ämbri käepideme rebenemise põhjused?
Ehkki meniskit ja ämberkäepidet võib rebida igas vanuses, esineb neid kõige sagedamini noorematel inimestel, kes osalevad regulaarses sportimises. Meniskalised pisarad tekivad kõige sagedamini keerdusvigastuste tagajärjel, näiteks põlve ja jala jõuline istutamine ning raskuse muutmine või liiga kiire pöörlemine. Tavaliselt hakkab menisk nõrgenema siis, kui olete 30-aastane, muutes selle vanuse ja vanemad inimesed vigastuste suhtes haavatavamaks.
Muud ämbri käepideme rebenemise viisid on järgmised:
- treppidest ronimine
- kükitama
- jalgsi minnes vale põlv ja põlve keerates
Mõnikord võib põlveliigese degeneratiivsete muutuste tõttu tekkida krooniline ämbri käepideme rebend. Kui artriit põhjustab teie põlveliigese luude üksteise vastu hõõrumist, võivad piirkonnad sileda asemel muutuda ebakorrapäraseks ja karedaks. Need muudatused muudavad ämbri käepideme rebenemise kergemaks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui kuulete treenimise ajal selget poppi või tunnete valu, turset või põlve lukustumist, peaksite pöörduma arsti poole. Nad küsivad teie sümptomite kohta ja võivad soovitada pildiuuringuid. See hõlmab sageli magnetresonantstomograafiat (MRI). Arst tuvastab sageli ämbri käepideme rebendi, kuna sellel on selgelt nähtav „topelt PCL” märk, kus tagumine ristluu ligament (PCL) on meniski vigastuse tõttu kahekordistunud.
Millised on ämbri käepideme pisarravi protseduurid?
Tavaliselt soovitavad arstid ämbri käepideme rebendi parandamiseks operatsiooni, välja arvatud mõned erandid. Esiteks, kui teil on krooniline ämbri käepideme rebend, mis ei põhjusta sümptomeid, ei soovita arst tavaliselt operatsiooni. Teiseks, kui teil on varem olnud raske artriit (näiteks 3. või 4. astme artriit), ei pruugi ämbri käepideme rebendite parandamine teie sümptomeid leevendada.
Konservatiivne ravi ja aeg võivad olla parimad toimimisviisid, eriti väiksema rebendi korral või sõltuvalt sellest, kus meniskis teie vigastus on. See tähendab puhata, regulaarset jäätumist ja tõenäoliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist, kui teie põlv paraneb.
Teine ravi, mida mõned arstid on meniskiliste pisarate jaoks kasutanud, on trombotsüütide rikka plasma (PRP) ravi. See on mittekirurgiline ravimeetod. Üks juhtumiuuring näitas 43-aastase mehe kopa käepideme spontaanset paranemist pärast kolme PRP-süstimist. Ehkki paljulubav, ei pruugi tulemused alati olla nii veenvad. Teadlased jätkavad taoliste mittekirurgiliste võimaluste uurimist.
Kirurgilised võimalused
Ideaalis suudab arst teie rebenenud meniski kirurgiliselt parandada. Tavaliselt teevad nad seda põlveliigese artroskoopia abil. See hõlmab väikeste sisselõigete tegemist ja instrumentide sisestamist sisselõigetesse, et pääseda põlveliigesele ja kahjustatud ala parandada. Nad õmblevad kahjustatud osad võimaluse korral uuesti kokku.
Mõnikord ei saa arst kahju parandada. Sel juhul eemaldavad nad mõjutatud osa. Kuigi see võib vähendada koheseid sümptomeid, võite olla varase osteoartriidi suhtes haavatavam.
Pärast operatsiooni soovitab arst tavaliselt, et te ei kannaks kahjustatud jalga umbes kuus nädalat. Kõndimise ajal võiksite kõndida karkudega ja kanda spetsiaalset traksi, mida nimetatakse põlve immobilisaatoriks. Tavaliselt julgustatakse inimesi osalema füsioteraapias või tegelema füsioteraapia harjutustega, näiteks passiivsete liikumisharjutustega.
Ajakirja Arthroscopy Techniques andmetel naaseb enamik inimesi spordi ja muude füüsiliste tegevuste juurde umbes neli kuni viis kuud pärast operatsiooni.
Milline on väljavaade?
Kuna enamik ämbri käepideme pisaraid tekivad noortel, tervetel inimestel, võib kirurgiline remont aidata teil end aktiivsena ja valuvabalt hoida. Ehkki taastumine võib võtta mitu kuud, võite aja ja füsioteraapia harjutustega sageli oma täielike füüsiliste tegevuste juurde naasta.
