Mis on hüpertüreoidism?
Hüpertüreoidism on kilpnäärme seisund. Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub teie kaela esiosas. See toodab tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis on kaks peamist hormooni, mis kontrollivad, kuidas teie rakud energiat kasutavad. Teie kilpnääre reguleerib ainevahetust nende hormoonide vabastamise kaudu.
Hüpertüreoidism tekib siis, kui kilpnääre teeb liiga palju T4, T3 või mõlemat. Kilpnäärme ületalitluse diagnoosimine ja selle põhjuse ravi võib sümptomeid leevendada ja tüsistusi vältida.
Mis põhjustab kilpnäärme ületalitlust?
Hüpertüreoidismi võivad põhjustada mitmesugused seisundid. Gravesi tõbi, autoimmuunhaigus, on hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus. See põhjustab antikehade stimuleerimist kilpnääret eritama liiga palju hormooni. Gravesi tõbi esineb naistel sagedamini kui meestel. See kipub kulgema peredes, mis viitab geneetilisele seosele. Te peaksite oma arstile teatama, kui teie sugulastel on haigus olnud.
Muud hüpertüreoidismi põhjused on järgmised:
- liigne jood, T4 ja T3 võtme koostisosa
- türeoidiit ehk kilpnäärmepõletik, mis põhjustab T4 ja T3 näärmest väljavoolu
- munasarjade või munandite kasvajad
- kilpnäärme või hüpofüüsi healoomulised kasvajad
- suures koguses tetrajodotüroniini toidulisandite või ravimite kaudu
Millised on hüpertüreoidismi sümptomid?
Suured T4, T3 või mõlema kogused võivad põhjustada liiga suurt ainevahetust. Seda nimetatakse hüpermetaboolseks olekuks. Hüpermetaboolses seisundis võib teil esineda kiire pulss, kõrgenenud vererõhk ja käte värisemine. Samuti võite higistada palju ja teil on madal soojatolerants. Hüpertüreoidism võib põhjustada sagedasemat roojamist, kehakaalu langust ja naistel ebaregulaarseid menstruaaltsükleid.
Nähtavalt võib kilpnääre ise paisuda struumaks, mis võib olla kas sümmeetriline või ühepoolne. Teie silmad võivad tunduda ka üsna silmatorkavad, mis on märk eksoftalmist - seisundist, mis on seotud Gravesi tõvega.
Muud hüpertüreoidismi sümptomid hõlmavad:
- suurenenud söögiisu
- närvilisus
- rahutus
- võimetus keskenduda
- nõrkus
- ebaregulaarne südametegevus
- uinumisraskused
- peened, haprad juuksed
- sügelus
- juuste väljalangemine
- iiveldus ja oksendamine
- rindade areng meestel
Järgmised sümptomid vajavad viivitamatut arstiabi:
- pearinglus
- õhupuudus
- teadvuse kaotus
- kiire, ebaregulaarne pulss
Hüpertüreoidism võib põhjustada ka kodade virvendust, ohtlikku arütmiat, mis võib põhjustada insuldi, samuti südame paispuudulikkust.
Loe lisaks: Kodade virvenduse mõju kehale
Kuidas diagnoosivad arstid hüpertüreoidismi?
Diagnoosimise esimene samm on täieliku haigusloo ja füüsilise eksami saamine. See võib paljastada need hüpertüreoidismi tavalised nähud:
- kaalukaotus
- kiire pulss
- kõrgenenud vererõhk
- väljaulatuvad silmad
- laienenud kilpnääre
Diagnoosi edasiseks hindamiseks võib läbi viia ka muid teste. Need sisaldavad:
Kolesterooli test
Võimalik, et arst kontrollib teie kolesterooli taset. Madal kolesteroolitase võib olla märk kõrgenenud ainevahetuse kiirusest, mille korral keha põleb kiiresti läbi kolesterooli.
T4, vaba T4, T3
Need testid mõõdavad kilpnäärmehormooni (T4 ja T3) sisaldust teie veres.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme test
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib kilpnääret hormoonide tootmiseks. Kui kilpnäärme hormoonide tase on normaalne või kõrge, peaks teie TSH olema madalam. Ebanormaalselt madal TSH võib olla hüpertüreoidismi esimene märk.
Triglütseriidide test
Võib kontrollida ka teie triglütseriidide taset. Sarnaselt madala kolesteroolisisaldusega võivad madalad triglütseriidid olla märk kõrgenenud ainevahetuse kiirusest.
Kilpnäärme skaneerimine ja neeldumine
See võimaldab arstil näha, kas teie kilpnääre on üliaktiivne. Eelkõige võib see paljastada, kas ületalitlust põhjustab kogu kilpnääre või ainult üksik nääre piirkond.
Ultraheli
Ultraheli abil saab mõõta kogu kilpnääre suurust, samuti selle sees olevaid masse. Samuti saavad arstid ultraheli abil kindlaks teha, kas mass on kindel või tsüstiline.
CT või MRI skaneerimine
CT või MRI võib näidata, kas haigusseisundit põhjustav hüpofüüsi kasvaja on olemas.
Kuidas ravida hüpertüreoidismi
Ravimid
Kilpnäärmevastased ravimid, näiteks metimasool (Tapazole), takistavad kilpnäärme hormoonide teket. Need on tavaline ravi.
Radioaktiivne jood
Radioaktiivset joodi antakse Ameerika kilpnäärme ühingu andmetel enam kui 70 protsendile hüpertüreoidismiga USA täiskasvanutest. See hävitab tõhusalt hormoone tootvaid rakke.
Tavalisteks kõrvaltoimeteks on suukuivus, silmade kuivus, kurguvalu ja maitsemuutused. Pärast ravi võib lühikese aja jooksul olla vajalik ettevaatusabinõud, et vältida kiirguse levikut teistele.
Kirurgia
Lõike või kogu teie kilpnääre võib kirurgiliselt eemaldada. Seejärel peate võtma kilpnäärmehormooni sisaldavaid toidulisandeid, et vältida hüpotüreoidismi, mis tekib siis, kui teil on kilpnäärme alatalitlus, mis eritab liiga vähe hormooni. Samuti võivad beeta-blokaatorid, näiteks propranolool, aidata kontrollida teie kiiret pulssi, higistamist, ärevust ja kõrget vererõhku. Enamik inimesi reageerib sellele ravile hästi.
Mida saate teha sümptomite parandamiseks
Nõuetekohase dieedi söömine, keskendudes kaltsiumile ja naatriumile, on oluline, eriti hüpertüreoidismi ennetamisel. Tehke oma arstiga tervisliku toitumisjuhiste, toidulisandite ja liikumisharrastuse loomiseks koostööd.
Hüpertüreoidism võib põhjustada ka teie luude nõrgaks ja õhukeseks muutumist, mis võib põhjustada osteoporoosi. D-vitamiini ja kaltsiumilisandite võtmine ravi ajal ja pärast ravi võib aidata luid tugevdada. Arst võib teile öelda, kui palju D-vitamiini ja kaltsiumi päevas võtta. Lisateave D-vitamiini kasu kohta tervisele
Väljavaade
Arst võib suunata teid endokrinoloogi vastuvõtule, kes on spetsialiseerunud kehaliste hormoonide süsteemide ravile. Stress või infektsioonid võivad põhjustada kilpnäärme tormi. Kilpnäärme torm juhtub suure hulga kilpnäärmehormooni vabanemisel ja selle tagajärjeks on sümptomite järsk süvenemine. Ravi on oluline kilpnäärme tormi, türeotoksikoosi ja muude komplikatsioonide ennetamiseks.
Hüpertüreoidismi pikaajaline väljavaade sõltub selle põhjusest. Mõned põhjused võivad ravita kaoks. Teised, näiteks Gravesi tõbi, süvenevad aja jooksul ilma ravita. Gravesi haiguse tüsistused võivad olla eluohtlikud ja mõjutada teie pikaajalist elukvaliteeti. Sümptomite varajane diagnoosimine ja ravi parandab pikaajalist väljavaadet.
K:
Miks on meestel kilpnäärmega probleeme vähem kui naistel?
A:
Nii hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) kui ka hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) algavad tavaliselt autoimmuunse reaktsiooniga. Kui Gravesi tõbi põhjustab tavaliselt kilpnäärme ületalitlust, põhjustab Hashimoto tõbi hüpotüreoidismi. Mõlemat haigusprotsessi alustab keha kilpnääret rünnates.
Pole täiesti selge, miks meestel on vähem autoimmuunhaigusi kui naistel. Teadlased kahtlustavad, et see on seotud immuunsussüsteemi erinevustega. Naistel on võrreldes meestega vaktsineerimiste, traumade ja nakkuste suhtes intensiivsem immuunvastus. Seega on tõenäoline, et see väga aktiivne immuunsussüsteem seab naisi kilpnäärmehaigustesse suurema riski.
Judi Marcin, MD vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
