Mis on malabsorptsiooni sündroom?
Teie peensoole peamine roll on absorbeerida toidust toitaineid vereringesse. Malabsorptsiooni sündroom viitab mitmele häirele, mille korral peensoole ei suuda teatud toitaineid ja vedelikke piisavalt imada.
Toitained, mille peensooles on sageli raskusi imendumisega, võivad olla makrotoitained (valgud, süsivesikud ja rasvad), mikrotoitained (vitamiinid ja mineraalid) või mõlemad.
Malabsorptsiooni sündroomi põhjused
Paljud asjad võivad põhjustada malabsorptsiooni sündroomi, alates teatud haigustest kuni nakkuste või sünnidefektideni.
Võimalikud põhjused
Malabsorptsiooni sündroomi võivad põhjustada järgmised tegurid:
- infektsiooni, põletiku, trauma või operatsiooni tagajärjel tekkinud soolekahjustused
- antibiootikumide pikaajaline kasutamine
- muud seisundid, näiteks tsöliaakia, Crohni tõbi, krooniline pankreatiit või tsüstiline fibroos
- laktaasi puudus või laktoositalumatus
- teatud kaasasündinud või sündimisel esinevad defektid, näiteks sapiteede atresia, kui sapijuhad ei arene normaalselt ja takistavad sapi voolamist maksast
- sapipõie, maksa või kõhunäärme haigused
- parasiithaigused
- kiiritusravi, mis võib kahjustada soolestiku limaskesta
- teatud ravimid, mis võivad kahjustada soolestiku limaskesta, näiteks tetratsükliin, kolhitsiin või kolestüramiin
Sündroomi põhjuseks võivad olla ka seedeprobleemid. Võimalik, et teie magu ei suuda toota ensüüme, mida ta vajab teatud toitude seedimiseks. Või ei pruugi teie keha segada söödavat toitu mao toodetud ensüümide ja happega.
Haruldased põhjused
Samuti on mõned aeg-ajalt esinevad häired, mis võivad põhjustada imendumishäireid. Üks neist on nn lühikese soole sündroom (SBS).
SBS-ga lühendatakse peensoole. See muudab soolestiku vähem võimeliseks toitaineid omastama. SBS võib olla sünnidefekt või selle põhjuseks võib olla operatsioon.
Teatud haigused võivad põhjustada imendumishäireid. Nende hulka kuulub troopiline sprue - seisund, mis on kõige tavalisem Kariibi meres, Indias ja mujal Kagu-Aasias. See haigus võib olla seotud keskkonnateguritega, näiteks toksiinid toidus, infektsioon või parasiidid.
Veelgi haruldasem võimalik malabsorptsiooni põhjus on Whipple'i tõbi, mis on bakteriaalse infektsiooni tagajärg.
Malabsorptsiooni sündroomi sümptomite äratundmine
Malabsorptsiooni sündroomi sümptomid tekivad siis, kui imendumata toitained läbivad seedetrakti.
Paljud sümptomid erinevad sõltuvalt konkreetsest toitainest või toitainetest, mida ei imendu korralikult. Muud sümptomid tulenevad selle toitaine puudusest, mis on tingitud selle halvast imendumisest.
Kui te ei suuda imada rasvu, valke ega teatud suhkruid ega vitamiine, võivad teil esineda järgmised sümptomid:
- Rasvad. Võimalik, et teil on heledad, ebameeldiva lõhnaga väljaheited, mis on pehmed ja mahukad. Väljaheiteid on raske uhtuda ja need võivad tualeti kausi külgedele hõljuda või kinni jääda.
- Valk. Teil võivad olla kuivad juuksed, juuste väljalangemine või vedelikupeetus. Vedelikupeetust nimetatakse ka turseks ja see avaldub tursena.
- Teatud suhkrud. Teil võib olla puhitus, gaas või plahvatuslik kõhulahtisus.
- Teatud vitamiinid. Teil võib olla aneemia, alatoitumus, madal vererõhk, kehakaalu langus või lihaste raiskamine.
Malabsorptsioon võib inimesi mõjutada vanuse või soo alusel. Näiteks võivad naised lõpetada menstruatsiooni ja lapsed ei pruugi korralikult kasvada. Nende kaal või kaalutõusu kiirus võib olla oluliselt madalam kui teistel sama vanuse ja sooga lastel.
Teine lastel esinev imendumishäire on see, et nad võivad teatud toite vältida.
Malabsorptsiooni sündroomi riskifaktorid
Malabsorptsiooni sündroomi riskifaktoriteks on:
- perekonna anamneesis tsüstiline fibroos või malabsorptsioon
- suures koguses alkoholi joomine
- sooleoperatsioon
- teatud ravimite, sealhulgas lahtistite või mineraalõli kasutamine
- reisida Kariibi merele, Indiasse ja mujale Kagu-Aasiasse
Malabsorptsiooni sündroomi diagnoosimine
Arst võib kahtlustada malabsorptsiooni sündroomi, kui teil on krooniline kõhulahtisus või puudus toitainetest või kui olete tervislikust toitumisest hoolimata kaotanud märkimisväärses koguses kaalu. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse teatavaid teste. Need testid võivad sisaldada:
Väljaheite testid
Väljaheitetestidega saab rasva mõõta väljaheite või väljaheite proovides. Need testid on kõige usaldusväärsemad, kuna rasva on tavaliselt malabsorptsiooni sündroomiga inimese väljaheites.
Vereanalüüsid
Need testid määravad teie veres spetsiifiliste toitainete, näiteks B-12-vitamiini, D-vitamiini, folaadi, raua, kaltsiumi, karoteeni, fosfori, albumiini ja valgu taseme.
Nende toitainete puudumine ei pruugi tähendada, et teil on malabsorptsiooni sündroom. See võib tähendada, et te ei vali tervisliku toitainete sisaldusega toite. Nende toitainete normaalne tase näitab, et malabsorptsioon pole probleem.
Hingamistestid
Hingamisteste saab kasutada laktoositalumatuse testimiseks.
Kui laktoos ei imendu, siseneb see käärsoole. Käärsooles olevad bakterid lagundavad laktoosi ja tekitavad vesinikku. Liigne vesinik imendub soolestikust, vereringesse ja seejärel kopsudesse. Seejärel hingate gaasi välja.
Kui pärast laktoosi sisaldava toote allaneelamist on teil vesinikgaasi, võib teil olla laktoositalumatus.
Kujutise testid
Kujutised, mis pildistavad teie seedesüsteemi, võidakse teha struktuuriprobleemide otsimiseks. Näiteks võib arst taotleda CT-skannimist, et otsida teie peensoole seina paksenemist, mis võib olla märk Crohni tõvest.
Biopsia
Teil võib olla biopsia, kui arst kahtlustab, et peensoole limaskestas on ebanormaalseid rakke.
Biopsia tehakse tõenäoliselt endoskoopia abil. Suhu sisestatakse toru, mis saadetakse läbi söögitoru ja mao ning peensoolde, et võtta väike rakuproov.
Malabsorptsiooni sündroomi ravivõimalused
Tõenäoliselt alustab teie arst teie ravi selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus. Abiks võivad olla sellised ravimid nagu loperamiid.
Samuti soovib arst asendada toitaineid ja vedelikke, mida teie keha pole suutnud absorbeerida. Ja nad võivad teid jälgida dehüdratsiooni nähtude suhtes, mille hulka võivad kuuluda suurenenud janu, vähene uriinieritus ja suu kuivus, nahk või keel.
Järgmisena osutab arst imendumisprobleemi põhjustavat ravi. Näiteks kui avastatakse, et teil on laktoositalumatus, soovitab arst tõenäoliselt hoiduda piimast ja muudest piimatoodetest või võtta laktaasi ensüümitablette.
Sel hetkel võib arst suunata teid dietoloogi vastuvõtule. Teie dieedipidaja loob raviplaani, mis aitab veenduda, et saate toitaineid, mida keha vajab. Teie dieedipidaja võib soovitada järgmist:
- Ensüümilisandid. Need toidulisandid võivad aidata teie kehal imada toitaineid, mida ta ei suuda omal jõul omastada. Siit leiate suure valiku ensüümilisandeid.
- Vitamiinilisandid. Teie dieedipidaja võib soovitada suuri vitamiinide või muude toitainete annuseid, et korvata neid, mida teie sool ei imendu.
- Dieet muutub. Teie dieedipidaja võib kohandada teie dieeti, et suurendada või vähendada teatud toite või toitaineid. Näiteks võib teil kõhulahtisuse vähendamiseks soovitada hoiduda kõrge rasvasisaldusega toitudest ja tõsta elektrolüütide tasakaalu suurendamiseks kõrge kaaliumisisaldusega toite.
Arst ja dietoloog aitavad teil luua raviplaani, mis aitab halvasti imenduda teie imendumissümptomeid ja võimaldab teie kehal saada normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid ja vedelikke.
Küsimused ja vastused: malabsorptsiooni sündroomi võimalikud tüsistused
K:
Millised on malabsorptsioonisündroomi pikaajalised komplikatsioonid?
A:
Tüsistused on otseselt seotud imendumata toitaine tüübiga. Mõnel juhul tekib inimestel püsiv kõhulahtisus, kehakaalu langus ja kõhuvalu. Vitamiinipuudus võib põhjustada selliseid olukordi nagu aneemia, käte või jalgade tuimus ja mäluprobleemid.
Malabsorptsiooni sündroomi ravi on väga oluline. Keha peab korralikult toimima saama õigeid toitaineid õiges vahekorras.
Elutähtsate toitainete puudumine võib mõjutada kehas kõiki süsteeme, sealhulgas südant, aju, lihaseid, verd, neere ja nahka. Lapsed ja vanurid on nende probleemide suhtes eriti tundlikud.
Judith Marcin, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
