Ülevaade
Rinnavähk algab siis, kui ebanormaalsed rakud arenevad ja kasvavad rinnakoes kontrollimatult. Tulemused on naistel erinevad, seega on varajane avastamine kriitiline.
Ameerika arstide kolledž soovitab 40–49-aastastel naistel oma arstiga rääkida sellest, kas alustada mammogrammide saamist enne 50. eluaastat. Samuti soovitavad naised, kelle rinnavähirisk on keskmiselt 50–74-aastane, naisi. linastub igal teisel aastal.
Ameerika vähiliit visandab rinnavähi sõeluuringuteks pisut erinevad soovitused, kusjuures iga-aastased mammogrammid algavad 45-aastaselt (või varem, kui teil on rinnavähk perekonnas esinenud).
Kui olete noorem naine, kes pole veel hakanud regulaarselt plaanilisi mammogramme saama, on ikkagi oluline oma rindadega tuttavaks saada, et saaksite tuvastada neis kõik muutused ja teatada sellest oma arstile.
See aitab teil teadvustada lamatisi, tuhmumist, tagurpidi nibu, punetust ja muid muutusi rindades. Arst võib iga-aastaste kontrollide käigus läbi viia ka kliinilise rindade uuringu.
Erinevad diagnostilised testid aitavad rinnavähki varakult diagnoosida ja tuvastada. Nende testide kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.
Mammogramm
Aastaseid mammogramme soovitatakse kasutada 45-aastastel ja vanematel naistel, kuid sõeluuringuid võite alustada juba 40-aastaselt. Mammogramm on röntgenograafia, mis teeb pilte ainult rindadest. Need pildid aitavad arstidel tuvastada teie rindade kõrvalekaldeid, näiteks massid, mis võivad viidata vähile.
Pidage meeles, et teie mammogrammi kõrvalekalle ei tähenda tingimata rinnavähki, kuid peate võib-olla täiendavaid uuringuid tegema.
Rindade ultraheli
Ultraheli on test, mille abil helilainetega saadakse pilte keha sisemusest. Kui teie mammogramm tuvastab massi, võib arst tellida ultraheli, et massi täiendavalt iseloomustada. Arst võib tellida ultraheli ka siis, kui teie rinnal on nähtav klomb.
Ultraheli abil saavad arstid kindlaks teha, kas klomp või mass on vedelik või tahke aine. Vedelikuga täidetud mass näitab vähkkasvajat.
Mõni mass võib olla vedeliku ja tahke aine kombinatsioon, mis on tavaliselt healoomuline, kuid võib vajada lühiajalist järelkujutist või isegi proovi, sõltuvalt sellest, milline ultraheli pilt välja näeb.
Rindade ultraheli läbiviimiseks paneb arst teie rinnale geeli ja kasutab teie rinnakoest pildi loomiseks käeshoitavat sondi.
Rindade biopsia
Biopsia abil eemaldatakse koeproov tükist või massist, et teha kindlaks, kas see on vähkkasvaja või healoomuline. See on tavaliselt ambulatoorne kirurgiline protseduur.
Rindade biopsia läbiviimiseks on mitmeid viise, sõltuvalt kasvaja suurusest. Kui kasvaja on väike ja pole eriti kahtlane, võib kirurg või radioloog läbi viia nõelbiopsia.
Protseduuri läbiviiv arst lisab nõela rinda ja eemaldab koetüki. Sõltuvalt arsti soovitusest võib seda teha pildistamisjuhistega või ilma.
Teatavatel asjaoludel võib vajada kirurgilist biopsiat. See eemaldab kogu tükki või osa sellest. Kirurg võib eemaldada ka kõik laienenud lümfisõlmed.
Need biopsiad moodustavad kudede hindamise kuldstandardi:
- Peennõelaga aspiratsioonibiopsia: Seda tüüpi biopsiat kasutatakse siis, kui tükk on tahke. Arst paigaldab õhukese nõela ja tõmbab pisikese koetüki tagasi patoloogi uurimiseks. Mõnel juhul võib arst soovida uurida tsüstilist tükki, et kinnitada, et tsüstil vähki pole.
- Tuuma nõela biopsia: see protseduur hõlmab suurema nõela ja tuubi kasutamist koeproovi eraldamiseks kuni pliiatsi suuruseni. Nõela juhib tunnetamine, mammograafia või ultraheli. Kui naisel on leid, mida mammogramm näeb kõige paremini, siis tehakse mammogrammiga juhendatud biopsia. Seda tuntakse ka kui stereotaktilist rinnabiopsiat.
- Kirurgiline (või „avatud”) biopsia: Seda tüüpi biopsia korral eemaldab kirurg mikroskoobi abil hindamiseks ühe osa (ekstsisioonibiopsia, laia lokaalse ekstsisiooni või lumpektoomia) või kogu osa (eksklusiivne biopsia, lai lokaalne ekstsisioon või lumpektoomia). Kui tükk on väike või seda on puudutusega raske kindlaks teha, võib kirurg enne operatsiooni massi marsruudi kaardistamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse traadi lokaliseerimiseks. Traadi saab sisestada ultraheli või mammogrammi abil.
- Sentinel-sõlme biopsia: Sentinel-sõlme biopsia on biopsia lümfisõlmest, kus kõige tõenäolisemalt levib vähk. Rinnavähi korral võetakse kontrollsõlme biopsia tavaliselt aksilla ehk kaenlaaluste lümfisõlmedest. Seda testi kasutatakse vähktõve esinemise tuvastamiseks lümfisõlmedes vähist mõjutatud rinna küljel.
- Kujutisega biopsia: Kujutisega biopsia jaoks kasutab arst kujutise tehnikat, näiteks ultraheli, mammogrammi või MRI-d, et luua kahtlasest piirkonnast reaalajas pilt, mida ei saa teie naha kaudu hõlpsasti näha ega tunda.. Arst kasutab seda pilti nõela suunamiseks kahtlaste rakkude kogumise kõige paremasse kohta.
Nende biopsiate analüüs võib aidata teie arstil kindlaks teha teie vähi astme, kasvaja tunnused ja kuidas teie vähk reageerib teatud raviviisidele.
Rindade MRI skaneerimine
Rindade MRT-uuring ei ole tüüpiline rinnavähi sõeluuringute vahend, kuna sellel on suurem valepositiivsete riskide risk. Kuid kui teil on rinnavähi riskifaktoreid, võib arst soovitada ettevaatusabinõuna MRT-uuringuid teie iga-aastaste mammogrammidega.
See test kasutab magneti ja raadiolaineid, et saada pilt teie rindade siseküljest.
Testid rinnavähi staadiumiks
Pärast rinnavähi diagnoosimist on järgmine samm teie staadiumi tuvastamine. Etapi tundmine on see, kuidas arst määrab parima ravikuuri. Staadium sõltub kasvaja suurusest ja sellest, kas see on levinud väljaspool teie rinda.
Lümfisõlmedesse levivad vähirakud võivad reisida teie keha erinevatesse osadesse. Lavastusprotsessi ajal võib arst tellida täieliku vereanalüüsi ja teha teie teise rinna mammogrammi, et kontrollida kasvaja tunnuseid.
Arst võib teie vähktõve ulatuse kindlakstegemiseks ja diagnoosimisel abistada ka mõnda järgmistest testidest:
- Luuskaneering: metastaseerunud vähk võib levida luud. Luu skaneerimine võimaldab arstil kontrollida teie luid vähirakkude osas.
- Kompuutertomograafia: see on teist tüüpi röntgenikiirgus teie elundite üksikasjalike piltide loomiseks. Arst võib kasutada CT-skannimist, et näha, kas vähk on levinud väljaspool rinda asuvatesse elunditesse, näiteks teie rinna-, kopsu- või mao piirkonda.
- MRI: Kuigi see pildistamine test ei ole tüüpiline sõeluuringute vahend, see on tõhus rinnanäärmevähi staadiumi. MRI loob digitaalseid pilte teie keha erinevatest osadest. See võib aidata teie arstil kindlaks teha, kas vähirakud on levinud teie seljaaju, aju ja muudesse organitesse.
- PET-skannimine: PET-skannimine on ainulaadne test. Arst süstib veeni värvainet. Kui värvaine liigub läbi teie keha, tekitab spetsiaalne kaamera keha sisemuse 3D-pilte. See aitab arstil tuvastada kasvajate asukohta.
Teise arvamuse saamine
Teise arvamuse saamine vähiraviprotsessi ajal on väga tavaline. Enne ravi alustamist on hea mõte saada teine arvamus, sest teine arvamus võib muuta teie diagnoosi ja seega ka ravi. Teise arvamuse võite ravi ajal saada aga igal ajal.
Vähiravi ajal kaaluge järgmistel juhtudel teise arvamuse küsimist:
- pärast patoloogiaaruande koostamist
- enne operatsiooni
- planeerides ravi pärast operatsiooni
- ravi ajal, kui usute, et ravikuuri muutmiseks võib olla põhjust
- pärast ravi lõppu, eriti kui te ei küsinud enne ravi alustamist teist arvamust
Kaasavõtmine
Kui teie mammogramm või kliiniline läbivaatus tekitab probleeme, kontrollige kindlasti ka muid diagnostilisi teste. Rinnavähk on ravitav, kuid see võib olla ka eluohtlik, kui seda varakult ei avastata.
Iga-aastase sõeluuringu kohta pöörduge oma arsti poole, eriti kui teil on rinnavähk isiklik või perekonna anamneesis.
