Mis on erektsioonihäired (ED)?
Erektsioonihäired (ED) on võimetus saada erektsiooni piisavalt tugevaks või hoida seda seksuaalvahekorra ajal. Seda nimetatakse mõnikord impotentsuseks, ehkki seda terminit kasutatakse nüüd harvemini.
Aeg-ajalt pole ED haruldane. Paljud mehed kogevad seda stressi ajal. Sage ED võib siiski olla märk terviseprobleemidest, mis vajavad ravi. See võib olla ka märk emotsionaalsetest või suhteraskustest, millega võib olla vaja tegeleda professionaalil.
Mis põhjustab erektsiooni?
ED võib tekkida erektsiooniprotsessi mis tahes etapis esinevate probleemide tõttu. Erektsioon on teie peenise suurenenud verevoolu tagajärg. Verevoolu stimuleerivad tavaliselt kas seksuaalsed mõtted või otsene kokkupuude peenisega.
Kui mees on seksuaalselt erutatud, lõdvestuvad peenise lihased. See võimaldab suurendada verevoolu peenise arterites, täites kaks kambrit peenise sees. Kambrite verega täites kasvab peenis jäigaks.
Erektsioon lõpeb siis, kui lihased tõmbuvad kokku ja kogunenud veri võib peenise veenide kaudu välja voolata.
Erektsioonihäired põhjustavad
ED põhjuseid on palju ja need võivad hõlmata nii emotsionaalseid kui ka füüsilisi seisundeid. Levinumad põhjused on järgmised:
- südame-veresoonkonna haigus
- diabeet
- hüpertensioon või kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
- rasvumine
- madal testosterooni tase või muu hormoonide tasakaalustamatus
- neeruhaigus
- vanuse suurenemine
- stress
- ärevus
- depressioon
- suhteprobleemid
- teatud retseptiravimid, näiteks need, mida kasutatakse kõrge vererõhu või depressiooni raviks
- unehäired
- narkootikumide kasutus
- liiga palju alkoholi tarbimine
- tubakatoodete kasutamine
- teatud tervisehäired, näiteks Parkinsoni tõbi või sclerosis multiplex (MS)
- vaagnapiirkonna kahjustus vigastuse või operatsiooni tagajärjel
- Peyronie tõbi, mis põhjustab armekoe tekkimist peenises
ED võib põhjustada ainult üks neist teguritest või mitu neist. Sellepärast on oluline teha koostööd arstiga, et ta saaks välistada või ravida kõiki kaasnevaid tervisehäireid. Lisateave ED põhjuste kohta.
Erektsioonihäirete ravi
ED ravi sõltub selle põhjustest. Võimalik, et peate kasutama ravikombinatsiooni, sealhulgas ravimeid või kõneravi.
Ravimid
Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teil ED sümptomeid leevendada. Võimalik, et peate proovima mitmeid ravimeid, enne kui leiate ühe, mis toimiks. Järgmised suukaudsed ravimid stimuleerivad teie peenise verevoolu, et aidata ED ravida:
- avanafil (Stendra)
- sildenafiil (Viagra)
- tadalafiil (Cialis)
- vardenafiil (Levitra, Staxyn)
Alprostadiil (Caverject, Edex, MUSE) on veel üks ravim, mida saab kasutada ED raviks. Seda saab manustada kahel viisil: peenise suposiidina või enesesüstina peenise alusesse või küljele.
Testosterooniravi (TRT) võib olla soovitatav ka siis, kui teil on madal testosterooni tase.
Muude haiguste raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada ED. Rääkige oma arstiga oma ravimitest ja sellest, kas need võivad teie sümptomeid põhjustada. Võib olla ka teisi, mida võite selle asemel võtta. Ärge kunagi lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga eelnevalt rääkimata.
ED ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui teil on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga. Võimalik, et nad oskavad soovitada mõnda muud ravimit. Lisateavet ED raviks kasutatavate ravimite kohta.
Juturavi
ED võivad põhjustada mitmed psühholoogilised tegurid, sealhulgas:
- stress
- ärevus
- posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
- depressioon
Kui teil on psühholoogiline ED, võite kõneteraapiast kasu saada. Mitme seansi jooksul arutate teie ja terapeut:
- peamised stressi- või ärevusfaktorid
- oma tundeid seksi ümber
- alateadlikud konfliktid, mis võivad mõjutada teie seksuaalset heaolu
Kui ED mõjutab teie suhteid, kaaluge ka suhete nõustajaga rääkimist. Suhete nõustamine võib aidata teil ja teie partneril emotsionaalselt uuesti suhelda, mis võib aidata ka teie ED-d. Uurige stressi ja ärevuse mõju ED-le.
Vaakumpumbad
Selle töötlemise käigus luuakse erektsiooni stimuleerimiseks vaakum. Seadme kasutamise ajal tõmmatakse verd peenisesse, mis põhjustab erektsiooni.
Vaakumpumba seade koosneb mitmest erinevast komponendist:
- plasttoru, mille asetate üle oma peenise
- pump, mis loob vaakumi, tõmmates õhku plasttorust välja
- elastne rõngas, mis liigub plasttoru eemaldamisel peenise alusesse
Elastne rõngas hoiab erektsiooni, hoides verd peenises ja hoides ära selle ringlusesse naasmise. Selle võib jätta oma kohale 30 minutiks. Lisateave vaakumpumpade ja nende kasutamise kohta.
Erektsioonihäirete sümptomid
Teil võib olla ED, kui teil on regulaarselt:
- raskused erektsiooni saavutamisega
- raskused erektsiooni säilitamisel seksuaalse tegevuse ajal
- vähenenud huvi seksi vastu
Muud ED-ga seotud seksuaalhäired hõlmavad:
- enneaegne ejakulatsioon
- hiline seemnepurse
- anorgasmia või võimetus saavutada orgasmi pärast rohkesti stimuleerimist
Rääkige oma arstiga, kui teil on mõni neist sümptomitest, eriti kui need on kestnud vähemalt 3 kuud. Need aitavad tuvastada, kas teie sümptomeid põhjustab ravi vajav haigusseisund.
Erektsioonihäirete testid
ED testimine võib hõlmata mitmesuguseid etappe, sealhulgas füüsiline läbivaatus ning tervise- ja seksuaalajaloo võtmine. Täiendavad testid võidakse teha, et teha kindlaks, kas teie sümptomid on põhjustatud haigusseisundist.
Füüsiline eksam
Peaksite ootama füüsilist eksamit, kus arst kuulab teie südant ja kopse, kontrollib teie vererõhku ning uurib munandit ja peenist. Samuti võivad nad soovitada teie eesnäärme kontrollimiseks rektaalset eksamit.
Psühhosotsiaalne ajalugu
Arst küsib teile küsimusi või palub teil täita küsimustik oma sümptomite, terviseajaloo ja seksuaalajaloo kohta. Vastused aitavad neil hinnata teie ED raskusastet.
Mõned küsimused, mida võidakse esitada, hõlmavad järgmist:
- Kui kaua olete ED-d kogenud? Kas see süttis äkki või järk-järgult?
- Kas teil on probleeme seksuaalse iha tundmise, seemnepurske või orgasmini jõudmisega?
- Kui sageli seksite? Kas see sagedus on viimasel ajal muutunud?
- Kui kindel on teie erektsioon? Kas seda mõjutavad konkreetsed olukorrad või stimulatsiooni tüübid?
- Kas ärkate hommikul või keset ööd erektsiooniga?
- Kuidas su praegune suhe on? Millised ootused on teil ja teie partneril üksteise suhtes? Kas on toimunud muudatusi?
- Kas olete hiljuti kogenud palju stressi?
- Milliseid ravimeid te praegu tarvitate? Kas kasutate tubakat, alkoholi või retseptiravimeid?
- Kas teil on mingeid haigusseisundeid või kas teil on olnud vaagnapiirkonna operatsioone või vigastusi?
Täiendavad testid
Teie arst võib teie ED diagnoosimiseks teha täiendavaid uuringuid. Testid võivad hõlmata:
- Ultraheli. Ultraheli abil saab uurida peenise veresooni, et teha kindlaks, kas on probleeme peenise verevooluga.
- Öise peenise väsimise (NPT) test. Öise erektsiooni kvaliteedi hindamiseks kasutatakse kaasaskantavat patareitoitega seadet, mida kantakse reitele. Andmeid hoitakse seadmes, millele arst pääseb hiljem juurde.
- Sissepritse test. Selle testi käigus süstitakse peenisesse ravimit erektsiooni stimuleerimiseks. See võimaldab arstil hinnata erektsiooni tugevust ja kui kaua see kestab.
- Uriini testid. Uriinitestidega saab kontrollida diabeeti või muid kaasnevaid tervislikke seisundeid.
- Vereanalüüsid. Vereanalüüse saab kasutada selliste seisundite kontrollimiseks nagu diabeet, südamehaigused, kilpnäärmeprobleemid ja madal testosterooni tase.
Need testid võivad aidata teie arstil teie ravi suunata ja samuti kindlaks teha, kas mõni haigusseisund võib põhjustada teie ED-d. Lisateavet selle kohta, kuidas vereanalüüse saab kasutada ED diagnoosimiseks.
Erektsioonihäirete harjutused
Teatud harjutused võivad aidata ka ED korral.
Kegeli harjutused
Kegeli harjutused on lihtsad liigutused, mida saate teha oma vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks. Siit saate teada:
- Tuvastage oma vaagnapõhjalihased. Selleks lõpetage keskvoolu pissimine. Lihased, mida te selleks kasutate, on teie vaagnapõhjalihased.
- Nüüd, kui teate, kus need lihased asuvad, tõmmake need 3 sekundiks kokku. Seejärel vabastage nad.
- Korrake seda harjutust 10 kuni 20 korda järjest kolm korda päevas.
Väikeses 2005. aasta uuringus võrreldi kahte meeste rühma ED-ga. Esimene grupp mehi tegi füsioterapeudi abil regulaarselt vaagnapõhjalihaste harjutusi. Samuti said nad tagasisidet ja nõustasid elustiili muutmist. Teine rühm sai ainult elustiili muutmise nõuandeid.
Esimese grupi mehed parandasid peenise funktsiooni märkimisväärselt pärast 3-kuulist regulaarset vaagnapõhjalihaste harjutust. Teise rühma mehed nägid 3 kuu pärast vähe paranemist.
Järgmise 3 kuu jooksul anti kõigile osalejatele kodus esinevad harjutused. Pärast 6 kuu möödumist oli 40 protsenti kõigist osalejatest (sealhulgas mõned mehed, kes kuulusid teise rühma) erektsioonifunktsiooni normaalseks.
2019. aasta kirjanduse ülevaates jõuti ka järeldusele, et vaagnapõhja harjutused olid tõhusad nii ED kui ka enneaegse ejakulatsiooni ravis. Kuid ideaalset treeningplaani (selliste tingimuste osas nagu sagedus ja intensiivsus) ei suudetud kindlaks teha.
Võib juhtuda, et esialgu on Kegelsi lihtsam lamades teha. Lõpuks võite neid proovima hakata, kui istute või seisate.
Aeroobne treening
Mõõdukas kuni jõuline treening pole kasulik mitte ainult teie üldisele tervisele, vaid võib ka vereringet suurendada, aidates võib-olla ka ED-st. Näiteks võib tuua jooksmise ja ujumise.
Kümne uuringu ülevaade vaatas aeroobse treeningu mõju ED-le. Oma ülevaate põhjal järeldasid uurijad, et 160-minutine iganädalane 6-kuuline treenimine 6 kuu jooksul võib põhjustada erektsiooniprobleemide vähenemist.
Veel ühes uuringus uuriti kehalise vormisoleku ja testosterooni taset 87 ED-ga mehel. Teadlased leidsid, et testosterooni tase oli negatiivselt korrelatsioonis keharasva ja kõhurasva sisaldusega. See viitab sellele, et treening võib lisaks keharasva vähendamisele suurendada ka testosterooni.
Enne uue treeningukava koostamist peaksite seda alati oma arstiga arutama. See on eriti oluline inimestele, kellel on südamehaigus või mõni muu kaasnev haigusseisund, mida intensiivne tegevus võib raskendada. Lisateave treenimise ja ED kohta.
Jooga
Jooga võib aidata teie vaimu ja keha lõdvestada. Kuna stress või ärevus võivad ED põhjustada või sellele kaasa aidata, võib jooga harjutamine olla tõhus viis ED sümptomite leevendamiseks.
Tegelikult selgus 2010. aastal 65-aastaselt 24–60-aastase mehega tehtud uuringust, et seksuaalne funktsioon suurenes märkimisväärselt pärast 12-nädalast joogasessiooni. Avastage viis joogaasendit, mis võiks aidata ED-d.
Erektsioonihäired toidud
ED on sageli seotud verevarustuse probleemidega. Veresoonte tervise hoidmine võib olla kasulik nii ED ennetamisel kui ka ravis. Seda on võimalik saavutada teatud elustiilivalikute tegemisel, näiteks tervisliku toitumise söömisel.
ED-i tekke riski vähendamiseks toimige järgmiselt:
- Keskenduge täisteratoodete, köögiviljade ja puuviljade söömisele.
- Piirake punase liha, täisrasvaste piimatoodete ja töödeldud suhkrute tarbimist.
- Joo alkoholi mõõdukalt.
ED vastu võivad aidata mitmed konkreetsed toidud, alates kakaost kuni arbuusini. Uurige, milliseid muid toite võiksite toidupoe ostukorvi lisada.
Erektsioonihäirete looduslik ravi
Mõne mehe jaoks võivad looduslikud abinõud aidata ED ravida.
Maitsetaimed ja toidulisandid
Teatud ravimtaimed ja toidulisandid on ED raviks osutunud erineva eduga, sealhulgas:
- Spargel racemosus
- dehüdroepiandrosteroon (DHEA)
- ženšenn, näiteks Korea punane ženšenn
- L-arginiin
- L-karnitiin
- yohimbe
Abiks võivad olla ka sarvjas kitse umbrohi ja tsink.
Enne ravimtaimede ja toidulisandite ostmist rääkige oma arstiga ja tegutsege ettevaatlikult. Paljud neist ei ole reguleeritud, mis tähendab, et need võivad sisaldada täiendavaid koostisosi, mida nende sildil pole loetletud.
Lisaks on mõned toidulisandid, näiteks yohimbe, seotud potentsiaalselt ohtlike kõrvaltoimetega.
Võimalik, et arst soovitab ka mainekaid kaubamärke. Vältige toodete ostmist veebist, välja arvatud juhul, kui arst kinnitab, et need on ohutud. Hankige ED kohta rohkemate asjatundjate nõuandeid.
Nõelravi
Nõelravi on Hiina traditsioonilise meditsiini tüüp, kus nõelad sisestatakse nahasse kindlatesse kohtadesse või nõeltesse. Arvatakse, et nõelravi toimib närvistimulatsiooni kaudu, mis avaldab mõju neurotransmitterite vabanemisele.
On ebaselge, kuidas nõelravi ED raviks töötab. Selle efektiivsuse uuringud on piiratud ja olemasolevad on sageli ebaselged. Mõned tõendid 2019. aasta ülevaatest näitavad, et nõelravi võib aidata psühholoogilist ED ravida.
Nõelraviarsti valimisel otsige sertifitseeritud praktikut, kes kasutab ühekordselt kasutatavaid nõelu ja järgib FDA juhiseid nõelte hävitamiseks ja steriliseerimiseks. Lisateave nõelravi kasutamise kohta ED ravimisel.
Massaaž
ED korral võib kasutada eesnäärme massaaži, mis on massaažiteraapia vorm. Prostaatlikku massaaži kasutatakse sageli koos teiste raviviisidega.
Prostataalse massaaži ajal masseerib arst kubemes ja selle ümbruses asuvaid kudesid, et soodustada teie peenise verevarustust. Võimalik, et peate mitu korda nädalas massaaži tegema. Massaažiravi pikkus sõltub teie sümptomitest.
Siiani on eesnäärme massaaži ja selle efektiivsuse kohta olnud vaid vähe uuringuid. Selle lühikese juhendi abil saate näpunäiteid praktiku leidmiseks ja palju muud.
Alumine rida
Inimestel, kes otsivad oma ED ravimiseks loomulikke viise, on mitu võimalust. Proovige ühte ülaltoodud variantidest või isegi nende kombinatsiooni. Selliseid abinõusid nagu nõelravi ja massaaž saab siduda isegi Viagra ja teiste traditsiooniliste ravimitega. Lisateavet elustiili muutuste mõju kohta ED-le.
Erektsioonihäirete operatsioon
Kui ravimid ei ole tõhusad, võib arst soovitada kirurgilist ravi. Kasutada võib kahte tüüpi protseduure: implantaadid ja veresoontekirurgia.
Peenisesse saab panna peenise implantaadi, mida nimetatakse ka proteesiks. On kahte erinevat tüüpi. Täispuhutav implantaat võimaldab teil peenise suurendamiseks kasutada pumpa, samal ajal kui tempermalmist implantaat võimaldab teil peenise asendit käsitsi reguleerida.
Vaskulaarne operatsioon parandab ummistunud arterid. See aitab taastada peenise piisava verevoolu. Nooremad mehed on seda tüüpi protseduuride jaoks tavaliselt paremad kandidaadid.
Igal operatsioonil on oma plussid ja miinused. Arutage neid kindlasti oma arstiga, kui otsustate teha ED operatsiooni. Vaadake seda juhendit peenise implantaatide kohta, lugege, kuidas need asetatakse, ja uurige, milline on taastamine.
Erektsioonihäired ja diabeet
ED ja diabeet võivad esineda koos. Tegelikult on diabeedihaigetel ED tekkimise risk umbes 50 protsenti. Aga miks see nii on?
Diabeet mõjutab seda, kuidas teie organism töötleb glükoosi. Kui glükoosi ei hoita õigesti, võib teie veres leida liigset glükoosisisaldust, mis põhjustab kõrge veresuhkru taset. On kaks peamist tüüpi diabeeti: 1. tüüpi diabeet ja 2. tüüpi diabeet.
Kui teie veres on palju suhkrut, võib see kahjustada veresooni ja närve. See kahjustus võib mõjutada ka peenise ümber paiknevaid veresooni ja närve, põhjustades raskusi erektsiooni saavutamisel või säilitamisel.
Kui teil on diabeet, on oluline, et teete oma arstiga koostööd, et hoida veresuhkru tase kontrolli all. See aitab vältida kahjustusi, mis võivad viia ED-ni. Uurige seost ED ja II tüüpi diabeedi vahel.
Riskitegurid
On palju riskitegureid, mis võivad suurendada ED tõenäosust haigestuda. Need riskifaktorid on sageli seotud verevoolu ja vereringega. Muud riskifaktorid võivad olla vigastused.
ED oluliseks riskiteguriks on vanuse suurenemine. Vanemaks saades võib erektsiooni saada või säilitada raskem. Samuti võite märgata, et peate erektsiooni saamiseks otsesemat stimulatsiooni.
Täiendavad ED riskitegurid on järgmised:
- kellel on meditsiiniline seisund nagu südame-veresoonkonna haigused või diabeet
- kellel on psühholoogiline seisund nagu ärevus või depressioon
- kellel on ülekaal, eriti rasvumine
- vaagnapiirkonna vigastuse tekitamine või operatsioon
- teatud ravimite, näiteks antidepressantide või vererõhuravimite võtmine
- spetsiifiline meditsiiniline ravi, näiteks vähiravi kiiritusravi
- tubakatoodete, narkootikumide või alkoholi tarvitamine
Esinemissagedus
Ligikaudu 30 miljonil USA mehel on ED. ED esinemissagedus suureneb koos vanusega. Hinnanguliselt mõjutab kerge või mõõdukas ED igal elukümnendil 10 protsenti rohkem mehi (näiteks 60 protsenti meestest kuuekümnendates eluaastates). Kuid ED võib esineda ka nooremate meeste seas.
Ühes uuringus leiti, et iga neljast meessoost ED-ravi taotlenud mehest oli alla 40-aastane. Nendel meestel täheldati vanemate meestega tugevamat seost suitsetamise, uimastitarbimise ja ED vahel. See viitab sellele, et elustiili valimine on nooremate meeste puhul oluline ED tegur.
Ehkki ED risk vanusega kasvab, pole ED vältimatu. Üldiselt, mida tervem olete, seda parem on teie seksuaalfunktsioon. Lisateave vananemise ja ED kohta.
Väljavaade
Paljudel juhtudel saate oma ED sümptomeid parandada. Saadaval on palju ravimeid ja ravimeetodeid. Teatud seadmed, näiteks vaakumpumbad, võivad samuti aidata teil sümptomeid ajutiselt hallata, et saaksite jätkata seksuaalvahekorda.
Teie raviplaan sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie südamehaiguse raskusastmest ja sellest, kas selle põhjustab konkreetne tervislik seisund. Arst teeb teiega tihedat koostööd, et selgitada igat tüüpi raviga seotud eeliseid ja riske.
Oluline on meeles pidada, et ED on tavaline seisund. Kui teil tekivad ED-i sümptomid, peaksite neid võimalikult kiiresti oma arstiga arutama. Nii saavad nad välistada põhjused ja alustada raviplaani koostamist.
Ärahoidmine
ED vältimiseks võite võtta mitu sammu. Paljud neist sammudest hõlmavad tervisliku eluviisi muutmist. Seetõttu pole need mitte ainult ED ennetamiseks, vaid ka teie üldise tervise parandamiseks.
ED vältimiseks järgige allpool toodud nõuandeid:
- Hoidke meditsiinilised seisundid, nagu südamehaigused ja diabeet, kontrolli all.
- Veenduge, et saaksite regulaarselt treenida.
- Säilitage tervislik kaal.
- Keskenduge tervisliku toitumise söömisele.
- Leidke viise, kuidas stressi vähendada või sellega toime tulla.
- Kui teil on ärevus või depressioon, pöörduge abi saamiseks.
- Suitsetamisest loobuda.
- Kasutage alkoholi ainult mõõdukalt.
- Vältige ravimite kasutamist, mida arst pole soovitanud.
Samuti peaksite kindlasti olema kursis oma regulaarsete kontrollidega. Arst jälgib olulisi kliinilisi mõõtmisi, näiteks teie vererõhku ja kolesterooli taset. See võib aidata varakult tuvastada ja ravida haigusseisundeid, mis võivad viia ED-ni. Uurige veel võimalusi ED ennetamiseks.
