Osteoartriidi ravi
Osteoartriit (OA) on põhjustatud kõhre lagunemisest. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu:
- valu
- põletik
- jäikus
Parim OA-ravi sõltub teie sümptomitest. See sõltub ka teie vajadustest ja OA raskusest diagnoosimise ajal.
Enamik arste alustab OA-ravi lihtsate, mitteinvasiivsete võimalustega. Mitteinvasiivne tähendab, et ravi ei hõlma millegi kehasse sisestamist
Võib-olla vajate intensiivsemat ravi, kui teie sümptomid ei ole elustiili muutuste ja ravimite abil kontrolli all. Mõne inimese jaoks võib operatsioon (invasiivne ravi) olla parim viis raske OA sümptomite leevendamiseks.
Eluviis osteoartriidi ravi
Paljud inimesed saavad aidata oma OA sümptomeid põhiliste elustiili muutustega aidata. Rääkige oma arstiga, kas need võimalused võivad teile sobivad olla.
Harjutus
Treening võib mängida suurt rolli OA-ga kaasneva valu vähendamisel. Aktiivne eluviis aitab teil:
- säilitada terved liigesed
- leevendada jäikust
- vähendada valu ja väsimust
- suurendada lihaste ja luude tugevust
- parandage tasakaalu kukkumiste vältimiseks
OA-ga inimesed peaksid kinni pidama õrnadest, vähese mõjuga treeningutest. Treeningu lõpetamine on oluline, kui hakkate tundma uut või suurenenud liigesevalu. Valud, mis kestavad rohkem kui paar tundi pärast treeningu lõpetamist, tähendavad, et olete ilmselt liiga teinud.
Näiteks võite kaaluda vees liikumist, mida peetakse ideaalseks OA-ga inimestele. See kannab vähem kaalu, seega on teie liigestel leebem. Samuti suurendab soojas vees treenimine teie verevarustust liigestes, mis toob sisse kahjustatud koe parandamiseks hädavajalikke toitaineid ja valke.
Kui tegemist on OA-ga, siis ei tähenda treenimine ainult aeroobset konditsioneerimist. Samuti peate oma tugevuse ja venituse nimel pingutama, et oma liigeseid toetada ja paindlikkust säilitada.
Dieet
Tervisliku kehakaalu säilitamine võib vähendada stressi liigestele. Kui teil on ülekaal või rasvumine, rääkige oma arstiga, kuidas ohutult kaalu kaotada. Kaalukaotusest võib abi olla OA, eriti põlve OA korral. Samuti võib see vähendada põletikku kehas.
Tervislik toitumine võib aidata teil saada olulisi toitaineid, mis võivad vähendada põletikku ja aeglustada artriidi progresseerumist.
Puhka
Kui teie liigesed on paistes ja valutavad, tehke neile paus. Püüdke vältida põletikulise liigese kasutamist 12–24 tundi, et turse alla minna. Samuti on hea mõte magada piisavalt. Väsimus võib suurendada teie valu tajumist.
Külm ja kuumus
Nii külm kui ka kuumus võivad aidata OA sümptomeid ravida. Jää rakendamine valutavale alale 20 minutiks aitab veresooni piirata. See vähendab kudede vedelikku ja turset ning valu. Võite ravi korrata kaks või kolm korda päevas.
Kott külmutatud köögivilju teeb suurepärase jääpaki. Mähkige kasutatud jääpakk kindlasti T-särgi või rätiku sisse. Vastasel juhul võib külm nahka kahjustada või isegi kahjustada.
Sama 20-minutise raviskeemi saate teha kuumaveepudeli või soojenduspadjaga. Mõlemad leiate kohalikust apteegist. Kuumus avab veresooned ja suurendab vereringet, mis, nagu eelnevalt mainitud, aitab kahjustatud kudet parandada. Kuumus on hea ka jäikuse vastu.
Võite leida leevendust nii külma kui ka kuumaga. Katsetage, et näha, mis teie jaoks kõige paremini sobib. Kuid piirake oma kasutamist maksimaalselt 20 minutiga korraga. Seejärel anna oma kehale puhkust.
Osteoartriidi käsimüügiravimid
OA sümptomeid võivad leevendada mitut tüüpi käsimüügiravimid. Kuid erinevat tüüpi ravimitel on erinev toime. Teie sümptomite leevendamiseks on oluline valida õiged ravimid.
Atsetaminofeen
Atsetaminofeen (Tylenol) on börsiväline valuvaigisti. See vähendab valu, kuid mitte põletikku. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad aidata võidelda mitmete OA sümptomitega. Nagu nende nimest järeldatakse, vähendavad nad põletikku. Nad aitavad ka valu korral. Börsivälised MSPVA-d:
- aspiriin (puhveriin)
- ibuprofeen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naprokseen (Aleve, Naprosyn)
Oluline on märkida, et MSPVA-d võivad aja jooksul põhjustada olulisi kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata:
- mao probleemid
- südame-veresoonkonna haigus
- kohin kõrvus
- maksakahjustus
- neerukahjustus
- verejooksu probleemid
Paikse MSPVA (nahale manustatava) kasutamine võib vähendada nende kõrvaltoimete riski, kuna kehas ringleb vähem ravimeid.
Paiksed ravimid
Saadaval on mitmesuguseid kreeme ja geele, mis aitavad leevendada OA valu. Need võivad sisaldada toimeaineid, nagu mentool (Bengay, Stopain) või kapsaitsiin (Capzasin, Zostrix). Kapsaitsiin on aine, mis muudab kuuma paprika kuumaks.
MSPVA-diklofenak on saadaval geeli kujul (Voltareni geel) või lahus (Pennsaid), mis vajavad retsepti.
Osteoartriidi korral retseptiravimid
Mõnede OA-ga inimeste jaoks pole börsivälised valuvaigistid piisavalt kasulikud. Kui sümptomid hakkavad teie elukvaliteeti mõjutama, peate vajama retseptiravimeid. Valu ja turse leevendamine võib aidata teil täita tavalisi igapäevaseid toiminguid.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid vähendavad põletikku, mis vähendab liigeste turset ja valu. OA korral manustatakse kortikosteroide tavaliselt süstena, seetõttu peaks neid manustama ainult kogenud arst ja neid tuleks mõistlikult kasutada, et vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid.
Kortikosteroidi süste võib vaja minna ainult üks kord. Vajaduse korral võib neid anda kolm või neli korda aastas.
Praegu on triamtsinoloonatsetoniid (Zilretta) ainus FDA poolt heaks kiidetud kortikosteroid põlveliigese osteoartriidi raviks. See kaubamärgiga ravim on kallim kui geneeriline triamtsinoloonatsetoniid, mis on saadaval muude OA vormide jaoks.
Retsepti alusel väljastatavad MSPVA-d
Retsepti alusel väljastatavad MSPVA-d toimivad samamoodi nagu börsivälised MSPVA-d. Kuid need on saadaval tugevamates annustes, mis töötavad pikemat aega. Retseptivabad MSPVA-d sisaldavad:
- tselekoksiib (Celebrex)
- piroksikaam (Feldene)
- retseptivabad ibuprofeen ja naprokseen
- diklofenak
Retseptivabad MSPVA-d võivad mõnikord põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kuidas oma riski vähendada.
Narkootikumid
Tugevad valuvaigistid võivad leevendada tugevat valu, kuid tuleb arvestada, et ka need võivad põhjustada sõltuvust ja neid ei soovitata OA raviks. Need sisaldavad:
- kodeiin
- meperidiin (Demerol)
- morfiin
- oksükodoon (OxyContin)
- propoksüfeen (Darvon)
- tramadool (Ultram)
Muud osteoartriidi ravimeetodid
Lisaks ravimitele ja kirurgiale on saadaval ka muud OA ravimeetodid. Nende hoolduste eesmärk on taastada liigeste funktsioon.
Põlvesüstid
Kunstlik liigesevedelik on võimalus inimestele, kellel on sümptomaatiline põlve OA. Ravi hõlmab tavaliselt mitmeid põlveliigesesse tehtavaid süste, kuigi saadaval on ka üheannuselisi tooteid. Vedelik määrib ja pehmendab vuuki. See võimaldab tal kergemini liikuda.
Saadaolevate valikute hulka kuuluvad Synvisc ja Hyalgan. Süstid võivad kesta 3–6 kuud või kauem.
Füsioteraapia
Füsioteraapia võib olla kasulik mõnedele OA põdevatele inimestele. See võib aidata:
- parandada lihasjõudu
- suurendage jäikade liigeste liikumisulatust
- vähendada valu
- parandada kõnnakut ja tasakaalu
Füüsiline terapeut aitab teil välja töötada teie vajadustele vastava treeningrežiimi. Füsioterapeudid saavad teid aidata ka abivahenditega, näiteks:
- kildudeks
- traksid
- kingade vahetükid
Need võivad toetada nõrgenenud liigeseid. Samuti võivad nad vigastatud luudelt survet avaldada ja valu vähendada.
Lisaks saab füsioterapeut näidata keppide või jalutajate kasutamist. Mõne inimese põlvevalu leevendamiseks võivad nad proovida ka põlveosade, näiteks põlve teipimist.
Operatsioon osteoartriidi korral
OA rasketel juhtudel võib kahjustatud liigeste asendamiseks või parandamiseks vajada operatsiooni. OA-s kasutatakse mitut tüüpi operatsiooni ja implantaate.
Liigeste asendamine
Kui on vaja OA operatsiooni, on tavaliselt parim lahendus liigese asendamine. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta, kuna tõenäoliselt ei vaja nad teist asendamist.
Liigeste asendamise operatsiooni nimetatakse ka artroplastikaks. See protseduur eemaldab kehast kahjustatud liigesepinnad ja asendab need plastist või metallist proteesidega. Puusa- ja põlveliigese proteesid on kõige tavalisemad liigesevahetuse tüübid. Kuid ka teisi liigeseid saab asendada, sealhulgas õlad, küünarnukid, sõrmed ja pahkluud.
Proteesimine võib kesta kaks või enam aastakümmet. Liigeseasenduse eluiga sõltub aga sellest, kuidas seda liigest kasutatakse ja kui tugevad tugikuded aja jooksul on.
Luude ümberpaigutamine
Osteotoomia on teatud tüüpi operatsioon, mida kasutatakse artriidi poolt kahjustatud luude ümberhindamiseks. See leevendab luu või liigese kahjustatud osa stressi. Osteotoomia tehakse tavaliselt ainult OA-ga noorematel inimestel, kelle jaoks liigese asendamine pole eelistatav.
Luude sulandumine
Liigesüsteemi luid saab püsivalt sulatada, et suurendada liigese stabiilsust ja vähendada valu.
Selle operatsiooni tulemuseks on tavaliselt liigese liikumisulatus tõsiselt piiratud või üldse mitte. Tõsiste OA juhtude korral võib see siiski olla parim viis kroonilise, kurnava valu leevendamiseks.
Luude sulandumist tuntakse ka kui artrodeesi.
Artroskoopiline operatsioon
Selle protseduuri käigus trimmib kirurg liigest rebenenud ja kahjustatud kõhre. Seda tehakse artroskoobi abil. Artroskoop on toru otsas asuv väike kaamera. See võimaldab arstidel liigeseprotseduuride tegemisel põlveliigese sisse näha. Artroskoopiat saab kasutada ka luu kannuste eemaldamiseks.
Varem oli see populaarne operatsioon põlveliigese osteoartriidi raviks. Kuid uuringud on näidanud, et artroskoopia pole pikaajalise valu ravis tõhusam kui ravimid või füsioteraapia.
Kaasavõtmine
Osteoartriidi raviks on palju võimalusi. Kui teil on OA, töötage arstiga, et leida teile sobiv ravi.
