Osteoartriit (OA) on kõige levinum artriidi tüüp. Põlve OA juhtub siis, kui kõhre - põlveliigeste vaheline padi - laguneb. See võib põhjustada valu, jäikust ja turset.
Põlve OA-d ei ravita, kuid ravi võib ebamugavustunnet leevendada ja kahjustusi aeglustada. See võib parandada ka teie elukvaliteeti ja aidata teil igapäevaste tegevustega paremini kursis olla.
Teie ravivõimalused sõltuvad teie individuaalsetest vajadustest. Nende hulka kuuluvad teie haiguslugu, valu tase ja OA mõju teie igapäevaelule.
Ravi hõlmab tavaliselt teraapiate ja elustiilivalikute kombinatsiooni. Ameerika reumatoloogiakolledži ja artriidi fondi (ACR / AF) eksperdid annavad välja juhised, millised võimalused kõige tõenäolisemalt aitavad - kuid rääkige kindlasti oma arstiga enne, kui teete oma raviplaanis suuri või väikeseid muudatusi.
1. Säilitage tervislik kehakaal
Kui teil on praegu ülekaal, aitab OA-st isegi mõne kilo kaotamine. Kaalu kaotamine võib vähendada teie liigeste koormust ja seda tehes aidata sümptomeid leevendada.
Kaalulangus võib aidata vähendada põletikku ja muude terviseprobleemide, näiteks kõrge vererõhu, II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski.
Kui teil on põlveliigese OA ja teid peetakse ülekaaluliseks või rasvunuks, soovitab arst tõenäoliselt välja töötada kava, mis aitab teil kaalust alla võtta.
Lisateave selle kohta, miks on kaalujälgimine oluline ja milline toitumine aitab teil paremini põlveliigese osteoplastikat juhtida.
2. Treenige regulaarselt
Treening on ülioluline, kui teil on põlveliigese OA. See võib teid aidata:
- hallata oma kaalu
- koguda lihasjõudu põlveliigese toetamiseks
- ole mobiilne
- stressi vähendama
Sobivateks tegevusteks on madala mõjuga aeroobsed treeningud, sealhulgas:
- jalgrattasõit
- kõndimine
- ujumine või muu vesiaeroobika
- taiji
- jooga
- venitus-, tugevdus- ja tasakaalustusharjutused
Statsionaarse jalgrattaga sõitmine võib aidata säilitada tugevust nelipealihastes ja hamstring lihasgruppides, avaldamata survet põlveliigestele. Kasutate neid lihaseid reite esi- ja tagaosas, kui seisate istuvasse asendisse. Need aitavad ka põlve stabiliseerida.
Arst või füsioterapeut aitab teil sobivat programmi koostada.
Eksperdid soovitavad teil motiveerimisel töötada koos treeneriga või koos teiste inimestega trenni teha. See võib olla sama lihtne kui sõbra, naabri või pereliikme kutsumine teiega igapäevaseks jalutuskäiguks. See muudab treenimise nii seltskondlikuks ürituseks kui ka treeninguks.
3. Ravimid valu leevendamiseks
Käsimüügi- ja retseptiravimid võivad leevendada valu ja muid põlveliigese oksendamisega seotud sümptomeid.
Mõned börsivälised valikud, mis aitavad teil kerget valu ja ebamugavustunnet hallata, hõlmavad järgmist:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil või Motrin)
- atsetaminofeen (Tylenol), kui te ei talu MSPVA-sid
- paiksed preparaadid, mis sisaldavad MSPVA-sid või kapsaitsiini
Kui börsivälised abinõud ei ole tõhusad, võib arst välja kirjutada:
- duloksetiin (Cymbalta)
- tramadool
Tramadool on opioidravim. ACR / AF ei soovita opioidravimeid kasutada, kuna on sõltuvuse tekkimise oht. Kui teised ravimid ei toimi, võib arst lõpuks välja kirjutada opioidi.
4. Alternatiivsed ravimeetodid
Lisaks treeningule ja ravimitele võivad põlveliigese luuhaigust paremini hallata ka muud mittemeditsiinilised ravimeetodid. Need sisaldavad:
- stressiga toimetuleku tegevused, näiteks jooga ja tai chi
- nõelravi
- kuuma- ja külmapakid valu ja põletiku leevendamiseks
- tegevusteraapia, mis võib õpetada uusi viise igapäevaste tegevuste juhtimiseks
- kognitiivne käitumuslik teraapia, mis aitab teil toime tulla valu, ebamugavustunde ja stressiga, kui elada kroonilise haigusega
ACR / AF ei soovita massaaži, manuaalteraapiat ega põlveliigese OA-de transkutaanse elektrilise stimulatsiooni (TENS) kasutamist. Uuringud ei ole näidanud, et need alternatiivsed ravimeetodid on kasulikud. Sellegipoolest võib massaažil olla eeliseid lisaks neile, mis on otseselt seotud OA ebamugavustega, sealhulgas vähendada teie stressitaset.
Mõned inimesed kasutavad OA jaoks kolhitsiini, kalaõli või D-vitamiini, kuid eksperdid ei soovita ka neid, kuna need ei ole teaduslike uuringutega eeliseid näidanud. Lisaks võivad kolhitsiinil olla sellised kahjulikud kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus ja oksendamine.
ACR / AF soovitab inimestel hoiduda sellistest ravimitest nagu glükoosamiin, kondroitiinsulfaat, hüdroksüklorokiin, Botoxi süstid ja hüaluroonhappe süstid, kuna nende ohutuse või efektiivsuse tõendamiseks pole piisavalt tõendeid.
5. Süstitavad steroidid
Tugeva valu ja põletiku korral võib arst süstida glükokortikoide või kortikosteroide otse liigesesse.
Need võivad pakkuda ajutist leevendust, kuid ei paku pikaajalist leevendust. Sagedased steroidsüstid võivad põhjustada ka negatiivseid kõrvaltoimeid, seetõttu piirab arst tavaliselt neid ravimeetodeid.
6. Operatsioon
Kui liigesevalu muutub tugevaks ja muud ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada operatsiooni. Põlveliigese OA raviks on erinevaid kirurgilisi võimalusi.
Artroskoopiline operatsioon
See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kirurg kasutab artroskoopi, teatud tüüpi kaamerat, et vaadata põlve sisekülge.
Sel ajal saavad nad ka vigastusi parandada või puhastada liigesest prahti, näiteks luude fragmente, et säilitada paremini liigesekude.
See võib aidata sümptomeid leevendada ja see on vähem invasiivne kui kogu põlveoperatsioon. Kui teil on põlveliigese OA, võite siiski arvata, et vajate tulevikus põlve täielikku asendamist.
Osteotoomia
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS) andmetel võib osteotoomia aidata, kui teil on põlve varajases staadiumis OA, mis mõjutab luu ainult liigese ühel küljel.
Selle protseduuri käigus lõikab ja kujundab kirurg luu ümber. See eemaldab vigastatud osa survet ja parandab luude joondamist.
See võib olla sobiv, kui te:
- on aktiivsed, alla 60-aastased ega ole ülekaalulised
- teil on valu ainult põlve ühel küljel
- teil on OA enamasti aktiivsuse või pikema aja seismise tõttu
Seda tüüpi operatsioon võib aidata liigesekahjustusi peatada või aeglustada.
Põlveliigese täielik asendamine
Põlveliigese täieliku asendamise korral eemaldab kirurg kahjustatud koe ja luu ning asendab põlveliigese tehisliigesega.
Nad saavad seda teha avatud või minimaalselt invasiivse kirurgia abil. Sellised tegurid nagu aktiivsuse tase ja üksikute üldine tervis aitavad arstidel otsustada, kas see on parim kirurgiline võimalus.
5 põhjust, miks kaaluda põlveliigese kirurgiat
Outlook: Mis saab edasi?
Kui OA põhjustab valu ja jäikust teie põlveliigeses, on esimene samm küsida arstilt abi individuaalse raviplaani koostamisel. Varajane sekkumine on parim viis liigeskahjustuste aja jooksul süvenemise ja valulikkuse peatamiseks.
Küsige oma arstilt, millised on parimad võimalused treenimiseks ja ravimite võtmiseks. Samuti on kasulik arutada, kas kaalukaotusprogramm sobib teile. Need, nagu ka muud elustiili muutused, võivad operatsiooni vajaduse tavaliselt mitmeks aastaks edasi lükata.
Õige ravi korral saate oma sümptomite paremaks haldamiseks ja aktiivseks jäämiseks vajaliku kergenduse.
