Mis on insuliinipump?
Kui teil on diabeet ja tuginete veresuhkru reguleerimiseks insuliinile, võib insuliini manustamine tähendada mitut igapäevast süsti. Alternatiivina toimivad insuliinipumbad. Süstimise asemel väljastab insuliinipump pidevat, eelseadistatud kogust insuliini, vajadusel lisades boolusannuseid. Kuigi peate ikkagi kontrollima oma veresuhkru taset, võib pump asendada mitu igapäevast insuliini süsti ja aidata mõnel diabeediga inimesel paremini kontrollida vere glükoosisisaldust.
Mida teeb insuliinipump?
Insuliinipump on väike seade, mis sarnaneb täpselt piiksu või miniatuurse arvutiga. Pisut väiksem kui mängukaardipakk, insuliinipumbal on mitu põhikomponenti:
- Reservuaar: reservuaar on koht, kus insuliini hoitakse. Püsiva insuliinivoo tagamiseks tuleb seda perioodiliselt täita.
- Kanüül: naha alla rasvkoesse sisestatud väike nõel ja õlgedest sarnane tuub, mis väljastab insuliini. Nõel tõmmatakse tagasi, kuni toru jääb. Nakkusohu vähendamiseks peate kanüüli ja selle koha perioodiliselt välja lülitama.
- Töönupud: need nupud võimaldavad programmeeritud insuliini manustamist kogu päeva jooksul ja programmeeritud boolusdoosi manustamist söögiajal.
- Torud: õhuke, elastne plastik viib insuliini pumbast kanüüli.
Mõne inimese jaoks pakub insuliinipumba kandmine suuremat paindlikkust insuliiniannuste manustamiseks liikvel olles, ilma et oleks vaja kaasas kanda palju diabeeditarbeid. See võimaldab ka põhinsuliini täpsemat doseerimist ja võib-olla vähem struktuuri söömise ajal.
Insuliinipumpadel on kahte tüüpi doose. Esimene on basaalkiirus, mis on pidev infusioon, mis väljastab kogu päeva jooksul väikese koguse insuliini. See insuliin aitab hoida veresuhkru taset söögikordade ajal ja öösel stabiilsena. Teist, mida nimetatakse boolusdoosiks insuliiniks, manustatakse söögikordade ajal, et hoida pärast suhkru söömist veresuhkru taset sihttasemes.
Arst aitab teil määrata nii basaal- kui ka boolusdoosi kogused, tuginedes teie veresuhkru tasemele, kellaajale, tüüpilisele igapäevasele rutiinile ja teie veresuhkru sihttasemele.
Insuliinipumba kandmine tähendab, et peate pumpa ja selle asukohta hooldama. Nakkuse vältimiseks peate pumba sisestamiskohta vahetama iga kahe kuni kolme päeva järel. Samuti peate vajadusel täitma insuliini reservuaari. Mäletamise hõlbustamiseks kavandage iga kord, kui muudate oma infusioonikoha asukohta, insuliini reservuaari muutmist või täitmist pumba sees.
Mitmed erinevad tootjad valmistavad insuliinipumpasid. Lugege hoolikalt oma pumba juhiseid, et veenduda, et kasutate oma insuliinipumpa õigesti.
Kas on mingeid riske?
Insuliinipumbad on ohutu ja mugav viis insuliini manustamiseks ja veresuhkru kontrolli säilitamiseks, kui te neid õigesti kasutate. Need pole aga kõigile. Insuliinipumba kasutajad peavad kontrollima oma veresuhkru taset sageli ja mõistma, kuidas loendada süsivesikuid, et nad saaksid kindlaks teha, kui palju insuliini söögikordadel vaja läheb. Samuti peavad nad oma aktiivsuse taset juhtima. Ehkki see võib tunduda lihtsam, võtab pumba kasutamine pühendumuse. Pumba kasutamist peaksid kaaluma ainult need, kes on valmis pühenduma regulaarsele testimisele ning dieedi ja füüsilise koormuse täpsele haldamisele.
Mõned insuliinipumpadega seotud riskid hõlmavad järgmist:
- lisatud väljaõpe pumba korrektseks tööks
- pumba ostmise ja käitamisega seotud kulud (ehkki mõned kindlustuskavad katavad osa kuludest)
- infektsioonide võimalus sisestamiskohas
Samuti peate jätkama oma veresuhkru taseme kontrollimist vähemalt neli korda päevas, et teha kindlaks, kui palju insuliini peate booluse saamiseks andma, ja näha, kus on veresuhkru tase kogu päeva jooksul. See võib teid hoiatada asjaoluga, et torud või kanüül on teie naha küljest lahti või ummistunud.
Samuti peate pumba lahti ühendama, kui puutute kokku veega või liigse higiga, näiteks dušši all käies, ujudes või kuuma ilmaga treenides. Kanüül on kaitstud ja hoitud paigal kleepuva kattega. Vesi võib liimi kuluda ja kanüüli nihutada. Pärast veega kokkupuudet peate pumba uuesti meeles pidama. Rääkige oma arstiga, et otsustada, millal ühenduse katkestada, ja otsustada, kui kaua saate ühenduse katkestada. Enamik inimesi ei tohiks pumba küljest lahti olla rohkem kui kaks tundi korraga.
Mida otsida insuliinipumbast
Insuliinipumba valimine ei ole otsus, mida tuleks teha kergekäeliselt. Teie pump on sõna otseses mõttes päästerõngas, mis tagab, et teie veresuhkur püsib sihttasemel. Pumpa peaks olema lihtne kasutada ja kanda.
Küsige ringi
Võite alustada soovituste küsimisega. Arst, diabeedikoolitaja, konkreetsed diabeediblogid ja isegi teie sõbrad, kes kannavad insuliinipumpasid, on hea koht alustamiseks. Lisaks sellele, et küsida inimestelt, millised pumbad neile meeldivad, küsige ka, milliseid pumbasid nad on proovinud ja mis ei meeldinud.
Arvestage kulusid
Teie insuliinipump peaks teile abiks olema, kuid see ei tohiks teid murda. Võtke ühendust oma kindlustusseltsiga, et teada saada, millised pumbad (kui neid on) teie kindlustusplaan hõlmab. Ehkki pumba eest saate kindlasti tasku eest maksta, võib kulude maksmine siiski abiks olla, kui ette teada, millised võimalused on kaetud. Veel üks kaalutlus on ettemakstavad kulud võrreldes pikaajaliste kuludega.
Näiteks on mõne pumba ostmine kallim, kuid nõuab kassettide, torude ja muude komponentide vahetamist harvemini. Mõned pumbad ei ole alguses eriti kallid, kuid nõuavad pidevat tarvikute ostmist, mis võib nende pikas perspektiivis vähem tehinguid teha. Ideaalis kannate oma insuliinipumpa neli kuni viis aastat. Võtke seda kulude arvestamisel arvesse.
Tutvuge funktsioonidega
Ajakiri Diabetes Forecast pakub tarbijajuhendit insuliinipumpade ja nende funktsioonide kohta. Samuti saate tootjate veebisaitidel uurida üksikute pumpade funktsioone. Tõenäoliselt ei leia ühest pumbast absoluutselt kõiki soovitud funktsioone. Esikohale seadmine, millised funktsioonid on teie jaoks kõige olulisemad, ja proovige leida pump, mis neile funktsioonidele kõige paremini sobib. Näited:
Annustamine
Teie jaoks sobiv pump võib sõltuda sellest, kui palju insuliini tavaliselt päevas vajate. Mõned pumbad ei väljasta väga väikeseid annuseid, teised aga ei pruugi väljastada väga suuri annuseid. Kontrollige alati oma insuliinivajadust ja veenduge, et pump, mida kavatsete osta, sobib sobivalt.
Programmeeritavus
Pumbad võivad programmeeritavate programmide osas märkimisväärselt erineda. Näiteks ei saa mõnda programmeerida andma suuremaid boolusannuseid kui 60, samas kui teised võimaldavad teil seada kaks erinevat basaalkiiruse komplekti, mis võivad varieeruda sõltuvalt kellaajast, haiguspäeva vajadustest või treeningvajadustest.
Veehoidla
Ideaalis peaks pumbal olema reservuaar, mis kestab kolm päeva. Mõnel inimesel on väiksem insuliinivajadus ja nad vajavad päevas palju vähem insuliini, samas kui teistel on märkimisväärne insuliinivajadus ja suurem mahuti.
Heli
Insuliinipump annab alarmi, kui mahuti on madal või kui sisestamiskoht on lahti ühendatud. Sel põhjusel peaksite alati tagama, et kuulete oma pumpa ja et alarm annaks teile seadme kontrollimiseks märku.
Torud
Mõnel pumbal on torud, mis ühendavad teie naha sisestuskoha pumba endaga. Kuigi see tähendab suuremat sasipundarust, võimaldab see teil pumba hõlpsamat lugemist. Torudevaba alternatiiv on see, mida kannate otse nahale. Tuntud kui „pod” või „patch pump”, on nendel pumpadel tavaliselt eraldi programmeeritav seade. Kui sisestamiskohas on probleeme, tuleb kogu kamber välja vahetada. Pumpitootjad loovad aga uusi programmeeritavaid ja torudeta pumpasid.
Veekindlus
Kui arvate, et olete vees üsna vähe, võiksite osta veekindlate pumpade. Lugege alati hoolikalt peentrükki; mõnikord on pumbad veekindlad, kuid pumba kaugjuhtimispuldid pole.
Samuti peate arvestama pumba üldilmega. Pumbasid on erinevat värvi, kuju ja suurusega. Kuna see on teile täistööajaga lisavarustus, on oluline valida pump, mida te ei kanna.
Mis saab edasi insuliinipumpadest?
Mõned turul olevad insuliinipumbad on varustatud pideva veresuhkru jälgimise süsteemidega. See tähendab, et insuliinipump saab jälgida veresuhkru taset kogu päeva jooksul, ilma et oleks vaja kontrollida pidevate sõrmepulgade abil. Need nõuavad siiski arvesti kalibreerimiseks katsetamist.
Insuliinipumpade tootjad loovad võimalusi, kuidas neid pumpasid igal aastal „nutikamaks” muuta. Näiteks meditsiinitootmisettevõte Medtronic on välja andnud süsteemi MiniMed 640G. See süsteem jälgib teie veresuhkru taset ja katkestab insuliini pakkumise, kui teie veresuhkur langeb liiga madalale. Pump ei jätka teie baasannuseid enne, kui teie veresuhkru tase on ohutum. Kuigi see süsteem pole Ameerika Ühendriikides praegu saadaval, käivad selle FDA kinnitamiseks kliinilised uuringud.
Veel üks uuendus on see, et pumbad võivad edastada glükoosilugemise andmeid eraldi kohta, näiteks arvutisse. Kuigi inimene peab olema lähedal (vähemalt 50 jalga või vähem), võimaldab see vanematel magades jälgida lapse glükoositaset, et hüpoglükeemiat ei esineks.
Teadlased üritavad luua algoritme, mille kohaselt insuliinipumbad võiksid ühel päeval toimida kunstliku kõhunäärmena. See tähendab, et inimene võib kanda insuliinipumpa ja ideaaljuhul lasta pumbal reguleerida insuliini vabanemist ilma, et peaksite käsitsi seadistusi tegema.
