Keratoakantoom: Mõiste Ja Patsiendi Koolitus

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on keratoakantoom?

Keratoakantoom (KA) on madala astme või aeglaselt arenev nahavähi kasvaja, mis näeb välja nagu pisike kuppel või kraater. KA on healoomuline vaatamata oma sarnasustele lamerakk-kartsinoomile (SCC) või vähirakkude ebanormaalsele kasvule naha kõige välimisel kihil. KA pärineb naha karvanääpsudest ja levib harva teistesse rakkudesse.

KA leidub tavaliselt päikese käes viibitud nahal, näiteks:

• nägu
• kael
• käed
• relvad
• jalad

Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, kiiritusravi või süste. Paljud arstid soovitavad KA eemaldamiseks operatsiooni, kuna see sarnaneb vähkkasvaja SCC-ga. Kui ravimata KA paraneb lõpuks iseseisvalt, võib töötlemata SCC levida teie lümfisõlmedesse.

Üldiselt on KA väljavaated head, kuna tegemist on healoomulise kasvajaga. Loe edasi, et saada teada põhjuste, riskide ja kuidas kaitsta ennast KA saamise eest.

Millised on keratoakantoomi sümptomid?

KA sümptomid on visuaalsed ja kestavad kaks kuni kolm kuud. Ilmet võrreldakse sageli väikese vulkaaniga.

Esiteks ilmub KA väikse ümmarguse muhvana. Seejärel kasvab see kahjustuseks või haavaks ja jõuab mõne nädala jooksul suuruseni 1–2 sentimeetrit. Haav näeb välja nagu kuppel, mille pistik on valmistatud pruunist keratiinist, mis on sama materjal kui juuksed ja nahk.

Kui pruun keratiin välja tuleb, näeb KA välja nagu kraater. Kui see paraneb, lameneb see ja jätab armi.

Mis põhjustab keratoakantoomi?

KA täpne põhjus pole teada. Mõned tegurid, mis võivad KA saamisele kaasa aidata, on:

• päikese käes
• kokkupuude keemiliste kantserogeenide või vähki põhjustavate kemikaalidega
• suitsetamine
• nakatumine tüükaviiruse mõne tüvega, näiteks inimese papilloomiviirusega
• trauma
• geneetilised tegurid

KA ja SCC koosnevad väga sarnastest epidemioloogilistest tunnustest. See tähendab, et nad arenevad sarnase kiirusega ja neil on ühised põhjused. See viitab päikesevalgusega kokkupuutel KA-le ja SCC üks peamisi põhjuseid on ultraviolettkiirgusega (UV) kokkupuude.

Kellel on keratoakantoomi oht?

KA arendamine enne 20. eluaastat on haruldane. Inimesed, kellel on suurem risk KA arenemiseks, on inimesed, kes:

• on pikaajaline päikese käes viibimine
• olema loomulikult heleda nahaga
• on kahjustanud immuunsussüsteemi
• kasutage sageli solaariumit
• on üle 60-aastased

Ka mehed on suurema riskiga kui naised.

Geneetika võib mängida ka tegurit. Inimestel, kellel on lähisugulased, kellel on olnud mingisugune nahavähk, on suurem risk haigestuda mitmesse KA. Üks uuring teatas ka KA spontaansest kasvust kaks kuni kolm kuud pärast nahavähi operatsiooni.

Mitu keratoakantoomi

Mitu KA-d võivad ilmneda 5–15 sentimeetri pikkuste kasvajatena. See on mittemelanoomne nahavähk, mis metastaasib harva, mis tähendab, et see ei levi teistesse kehapiirkondadesse. Kuid see võib siiski olla ohtlik ja seda peab ravima arst.

Paljud inimesed, kellel on üks KA kahjustus, võivad kogu elu jooksul areneda rohkem. Kuid mitu KA-d võivad korraga kuvada mitu KA-d.

Need tingimused hõlmavad järgmist:

Nimi	Kirjeldus	Põhjus
Grzybowski sündroom või üldine eruptiivne KA	Kehal ilmuvad korraga sadu KA-taolisi kahjustusi	tundmatu
Muir-Torre sündroom	KA tuumorid esinevad koos sisevähiga	päritud
Ferguson-Smithi mitu iseparandavat lameepiteeli	korduvad nahavähid, näiteks KA, ilmnevad äkki ja sageli taanduvad iseeneslikult, põhjustades armide tekkimist	päritud, kuid harv

Kui märkate oma nahal muutuvat või kasvavat värvilist plaastrit, pöörduge arsti või dermatoloogi poole.

Kuidas diagnoositakse keratoakantoom?

Arstil on võimalik KA diagnoosida seda vaadates, kuid kuna see on tugevalt sarnane SCC-ga - invasiivse tüüpi nahavähiga, võib arst eelistada biopsia tegemist.

See tähendab, et arst soovib uurimiseks KA välja lõigata. See protsess hõlmab KA tuimestamist lokaalanesteetikumi abil enne kahjustuse eemaldamist skalpelli või habemenuga. Seejärel hinnatakse proovi diagnoosi moodustamiseks.

Kuidas ravitakse keratoakantoomi?

KA kaob üksinda, kuid see võib võtta mitu kuud. Arst võib soovitada operatsiooni või ravimeid KA eemaldamiseks.

Eemaldusravi

Ravivõimalused sõltuvad kahjustuse asukohast, patsiendi haigusloost ja kahjustuse suurusest. Kõige tavalisem ravi on tuumori eemaldamiseks väike tuimestusega operatsioon. See võib nõuda õmblusi, sõltuvalt KA suurusest.

Muud raviviisid hõlmavad:

• Kui teil on krüokirurgia, külmutab arst kahjustuse vedela lämmastikuga, et seda hävitada.
• Kui teil on elektrodiksatsioon ja kuretaaž, ravitakse arst kasvu maha või põletatakse ära.
• Kui teil on Mohsi mikroskoopiline operatsioon, jätkab arst pisikeste nahatükkide võtmist, kuni kahjustus on täielikult eemaldatud. Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini kõrvadele, ninale, kätele ja huultele.
• Arstid kasutavad kiiritusravi ja röntgenravi inimestele, kellel muudel tervislikel põhjustel kirurgiline protseduur puudub.

Ravimid

Ravimeid kasutatakse juhul, kui teid ei peeta heaks operatsiooni kandidaadiks. Arstid võivad välja kirjutada ravimeid inimestele, kellel on arvukalt kahjustusi.

Ravi hõlmab:

• intralesionaalne metotreksaat

• foolhappe süstimine, mis peatab DNA sünteesi ja tapab vähirakud

  • intralesionaalne 5-fluorouratsiil, mis on süst, mis blokeerib vähirakkude paljunemist
  • paikne 5-fluorouratsiil
  • bleomütsiin, mis on kasvajavastane aine, mis blokeerib rakutsüklit
  • podofülliini 25-protsendiline lahus
  • suukaudne atsitretiin või keemiline A-vitamiin
  • suukaudne isotretinoiin (Accutane)
  • steroidid

Need ravimid võivad vähendada kahjustuste suurust ja arvu, muutes eemaldusravi või operatsiooni lihtsamaks ja vähem invasiivseks. Need ei asenda tegelikku operatsiooni ega muid eemaldamisviise. Küsige oma arstilt kõigi kõrvaltoimete kohta, mida need ravimid võivad põhjustada.

Koduhooldus

Koduhooldus hõlmab kasvajakoha töötlemist pärast selle eemaldamist, et aidata naha piirkonnas paraneda. Arst annab teile konkreetsed juhised, sealhulgas ala kuivamise ja katmise ajal paranemise ajal.

Pärast kahjustuse eemaldamist ei lõpe ravi täielikult. Kui olete juba KA-d saanud, kordub see uuesti, nii et soovite regulaarselt käia oma dermatoloogi või esmatasandi arstiarsti järelkontrolliks. Tervislike harjumuste säilitamine naha kaitsmiseks päikese eest võib aidata vältida korduvaid kahjustusi.

Milline on keratoakantoomiga inimeste väljavaade?

KA on ravitav ja pole eluohtlik. Enamik KA kahjustusi põhjustab ainult halvimaid kosmeetilisi arme.

Mõned võivad ravimata jätmise korral levida lümfisõlmedesse. Kui see levib, suurenevad riskid märkimisväärselt vähem kui 20-protsendilise 10-aastase elulemuse juures. Kui vähk levib ühest kohast teise, on 10-aastase ellujäämise tõenäosus väiksem kui 10 protsenti.

Inimestel, kellel areneb KA, on tulevaste episoodide oht suurem. Kui teil on olnud KA kasvaja või kahjustus, planeerige oma arstiga regulaarsed visiidid, et saaksite kiiresti tuvastada ja ravida KA kasvu varases staadiumis. Arst, keda näete, võib olla dermatoloog või arst, kellel on kogemusi naha uurimisel nahavähi ja kahjustuste suhtes.

Kui olete mures kahjustuse või ebahariliku mooli pärast, tehke oma arstiga kohtumine. Samuti, kui mõni laik muudab järsult vormi, värvi või kuju või hakkab sügelema või veritsema, paluge arstil seda kontrollida.

Keratoakantoomi ennetamine

KA vältimiseks võite oma nahka päikese eest kaitsta. Päeva keskel viibimine päeva keskel võib aidata otsest päikese käes viibimist vähendada. Samuti peate vältima igasuguseid kunstlikke UV-valguseid, näiteks selliseid, mis pärinevad solaariumidest.

Kandke rõivaid, mis katavad suure osa nahast ja päikesekaitsekreemist ning mille SPF on vähemalt 30. Peate veenduma, et päikesekaitsekreem blokeerib nii UVA kui ka UVB valgust.

Samuti saate oma nahka regulaarselt uurida uute või kasvavate moolide või värviliste laikude osas. Kui tunnete muret KA pärast, tehke oma arsti või dermatoloogiga regulaarselt kohtumisi, et nad saaksid tuvastada ja viivitamatult eemaldada KA kasvajad.