Osteoartriidi staadiumid
Osteoartriit (OA) jaguneb viieks etapiks. 0 etapp on määratud normaalsele, tervislikule põlvele. Kõrgeim etapp, 4, omistatakse raskele OA-le. Sellest arenenud OA põhjustab tõenäoliselt märkimisväärset valu ja häirib liigese liikumist.
0 etapp
0 etapp OA klassifitseeritakse põlve normaalseks terviseks. Põlveliiges ei esine OA märke ega liigese funktsioone ilma kahjustusteta ega valuta.
Hoolitsused
OA staadiumi korral pole ravi vaja.
1. etapp
1. staadiumi OA-ga inimesel on luu kannus väga väike. Luu kannused on kibuvitsakasvud, mis arenevad sageli seal, kus luud kohtuvad liigeses üksteisega.
Keegi, kellel on 1. staadiumis OA, ei tunne tavaliselt liigesekomponentide väga väikese kulumise tagajärjel valu ega ebamugavusi.
Hoolitsused
Ilma OA väliste sümptomiteta ei nõua paljud arstid, et te läbiksite 1. etapi OA-d.
Kui teil on kalduvus OA-le või teil on suurenenud risk, võib arst soovitada võtta toidulisandeid, näiteks glükoosamiini ja kondroitiini, või alustada treeningprogrammi, et leevendada OA väiksemaid sümptomeid ja aeglustada artriidi progresseerumist..
Ostke glükoosamiini ja kondroitiini toidulisandeid.
2. etapp
Põlve 2. astme OA-d peetakse haigusseisundi “kergeks” staadiumiks. Selles etapis esinevad põlveliigeste röntgenikiired paljastavad suurema luustiku kasvu, kuid kõhre on tavaliselt endiselt terve suurusega, st luude vaheline ruum on normaalne ja luud ei hõõru ega kraapima üksteist.
Selles etapis on sünoviaalvedelikku ka tavaliselt normaalse liigese liikumiseks piisaval tasemel.
Kuid see on etapp, kus inimestel võivad pärast pikka kõndimis- või jooksupäeva esmakordselt tekkida sümptomid - valu, suurem liigese jäikus, kui seda pole mitu tundi kasutatud, või hellus põlvili või painutades.
Hoolitsused
Rääkige oma arstiga võimalikest OA tunnustest. Võimalik, et arst suudab seda varajases staadiumis haigusseisundit tuvastada ja diagnoosida. Kui jah, siis saate välja töötada plaani seisundi progresseerumise vältimiseks.
Selle OA kergest staadiumist põhjustatud valu ja ebamugavustunnet võib leevendada mitu erinevat ravi. Need ravimeetodid on peamiselt mittefarmakoloogilised, mis tähendab, et sümptomite leevendamiseks ei pea te ravimit võtma.
Kui olete ülekaaluline, võib dieedi ja kehalise kehakaalu kaotamine leevendada väiksemaid sümptomeid ja parandada teie elukvaliteeti. Isegi inimesed, kes pole ülekaalulised, saavad treenimisest kasu.
Madala mõjuga aeroobika ja jõutreening võivad aidata lihaseid ümbritsevaid lihaseid tugevdada, mis suurendab stabiilsust ja vähendab liigeste täiendavate kahjustuste tõenäosust.
Kaitske oma liigest pingutuse eest, vältides põlvi, kükitamist või hüppamist. Traksid ja mähised võivad aidata teie põlve stabiliseerida. Kinga lisad võivad aidata teie jalga uuesti joondada ja leevendada osa teie liigestele avaldatavast survest.
Pood põlvetoed.
Ostke kingade vahetükke.
Mõni inimene võib kerge valu leevendamiseks vajada ravimeid. Neid kasutatakse tavaliselt koos mittefarmakoloogiliste teraapiatega. Näiteks kui peate valu leevendamiseks võtma MSPVA-sid või atsetaminofeeni (näiteks Tylenol), peaksite proovima ka treeningut, kaalukaotust ja põlve kaitsmist tarbetute stresside eest.
Pood MSPVA-de ostmiseks.
Nende ravimite pikaajaline ravi võib põhjustada muid probleeme. MSPVA-d võivad põhjustada maohaavandeid, kardiovaskulaarseid probleeme ning neerude ja maksa kahjustusi. Suuremate atsetaminofeeni annuste võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.
3. etapp
3. etapp OA klassifitseeritakse mõõdukaks OA-ks. Selles etapis näitab luudevaheline kõhre silmnähtavaid kahjustusi ja luude vaheline ruum hakkab kitsenema. Inimesed, kellel on põlve 3. astme OA, tunnevad tõenäoliselt kõndimisel, jooksmisel, painutamisel või põlvili sageli valu.
Samuti võivad nad pärast pikka aega istumist või hommikul ärgates tunda liigesejäikust. Liigeste paistetus võib esineda ka pärast pikaajalist liikumist.
Hoolitsused
Kui mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei toimi või ei taga enam valu leevendamist, mida nad kunagi tegid, võib arst soovitada ravimiklassi, mida nimetatakse kortikosteroidideks.
Kortikosteroidravimite hulka kuulub kortisoon, hormoon, mis on näidanud leevendavat OA valu, kui seda süstitakse kahjustatud liigese lähedusse. Kortisoon on saadaval ravimina, kuid ka teie organism toodab seda looduslikult.
Mõningaid kortikosteroidi süste saab teha kolm või neli korda aastas. Teisi, näiteks triamtsinoloonatsetoniidi (Zilretta), manustatakse ainult üks kord.
Kortikosteroidi süstimise mõju kulub umbes kahe kuuga. Teie ja teie arst peaksid siiski hoolikalt uurima koksartroosi süstimist. Uuringud näitavad, et pikaajaline kasutamine võib liigeskahjustusi tegelikult halvendada.
Kui käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või atsetaminofeen ei ole enam efektiivsed, võivad retseptiravimid, näiteks kodeiin ja oksükodoon, leevendada 3. staadiumis OA levinud suurenenud valu. Lühiajaliselt saab neid ravimeid kasutada mõõduka kuni tugeva valu raviks.
Narkootilisi ravimeid ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks, kuna on suurenenud tolerantsuse ja võimaliku sõltuvuse oht. Nende ravimite kõrvaltoimeteks on iiveldus, unisus ja väsimus.
Inimesed, kes ei reageeri OA-füsioteraapia, kehakaalu languse, MSPVA-de ja analgeetikumide konservatiivsetele raviviisidele, võivad olla viskoosi täiendamise head kandidaadid.
Viskosuspensioonid on hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid. Tüüpiline viskoosi täiendusravi nõuab ühe kuni viie süstimisega hüaluroonhapet, mis manustatakse ühe nädala kaupa. Mõned süstid on saadaval üheannuselise süstena.
Viskosuplementatsiooni süsti tulemused pole kohene. Tegelikult võib ravi täieliku efekti saavutamiseks kuluda mitu nädalat, kuid sümptomite leevendamine kestab tavaliselt mõni kuu. Kõik ei reageeri nendele süstidele.
4. etapp
4. astme OA-d peetakse raskeks. Põlve 4. etapi OA-ga inimestel on liigest kõndides või liigutades suur valu ja ebamugavustunne.
Põhjus on see, et luudevaheline ruum on dramaatiliselt vähenenud - kõhre on peaaegu täielikult kadunud, jättes liigese jäigaks ja võib-olla liikumatuks. Sünoviaalvedelik väheneb dramaatiliselt ja see ei aita enam vähendada hõõrdumist liigese liikuvate osade vahel.
Hoolitsused
Luu ümberkohandamise operatsioon ehk osteotoomia on üks võimalus põlve raske OA-ga inimestele. Selle operatsiooni ajal lõikab kirurg luu põlve kohal või all, et seda lühendada, pikendada või muuta joondust.
See operatsioon nihutab teie keha raskuse luu punktidest eemale, kus luu kannustus on kõige suurem ja luukoe on kahjustatud. Seda operatsiooni tehakse sageli noorematele patsientidele.
Põlveliigese täielik asendamine ehk artroplastika on enamiku põlve raske OA-ga patsientide jaoks viimane abinõu. Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg kahjustatud liigese ja asendab selle plast- ja metalliseadmega.
Selle operatsiooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad sisselõikekoha infektsioonid ja verehüübed. Sellest protseduurist taastumine võtab mitu nädalat või kuud ning nõuab ulatuslikku füüsilist ja tööteraapiat.
Võimalik, et artriitilise põlve asendamine ei lõpe OA põlveprobleemidega. Võib-olla vajate oma elu jooksul täiendavaid operatsioone või isegi teist põlveliigese asendamist, kuid uuema põlvega võib see kesta aastakümneid.
