Mis on bulimia nervosa?
Buliimia nervosa on söömishäire, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt buliimiaks. See on tõsine seisund, mis võib olla eluohtlik.
Tavaliselt iseloomustab seda liigsöömine, millele järgneb tühjendamine. Puhastamine võib toimuda sunnitud oksendamise, liigse treeningu või lahtistite või diureetikumide võtmise kaudu.
Buliimiaga puhastunud või puhastuskäitumisega inimesed jälgivad joobe ja puhastuse tsüklit. Puhastuskäitumine hõlmab ka muid rangeid meetodeid kehakaalu hoidmiseks, näiteks paastumine, kehaline koormus või äärmuslikud dieedid.
Buliimiaga inimestel on sageli ebareaalne kehapilt. Nad on oma kaalust kinnisideeks ja on intensiivselt enesekriitilised. Paljud buliimiaga inimesed on normaalkaalus või isegi ülekaalulised. See võib muuta buliimia raskesti märgatavaks ja diagnoositavaks.
Uuringud näitavad, et umbes 1,5 protsenti naistest ja 0,5 protsenti meestest kogeb oma elu mingil hetkel buliimia. See on kõige tavalisem naistel ja eriti tavaline teismeliste ja varajaste täiskasvanueas.
Kuni 20 protsenti kolledži vanusest naistest teatas buliimia sümptomitest. Esinejatel on ka suurem söömishäirete oht, nagu ka sportlastel, kelle keha ja raskust jälgitakse tähelepanelikult. Ja ka tantsijad, modellid ja näitlejad võivad olla suurema riskiga.
Millised on bulimia nervosa sümptomid?
Buliimia kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- pikaajaline hirm kaalus juurde võtta
- kommentaarid rasva olemise kohta
- mure kaalu ja kehaga
- tugevalt negatiivne minapilt
- liigsöömine
- jõuline oksendamine
- lahtistite või diureetikumide liigtarvitamine
- toidulisandite või ürtide kasutamine kehakaalu langetamiseks
- liigne treenimine
- värvitud hambad (maohappest)
- kallused käte tagaküljel
- kohe pärast sööki vannituppa minnes
- ei söö teiste ees
- tavalisest ühiskondlikust tegevusest loobumine
Buliimia tüsistused võivad hõlmata:
- neerupuudulikkus
- südameprobleemid
- igemehaigus
- hammaste lagunemine
- seedeprobleemid või kõhukinnisus
- dehüdratsioon
- toitainete puudused
- elektrolüütide või keemiline tasakaalustamatus
Naised võivad kogeda menstruatsiooni puudumist. Samuti võivad buliimiaga inimestel esineda ärevust, depressiooni ning narkootikumide või alkoholi kuritarvitamist.
Mis põhjustab bulimia nervosa?
Buliimia põhjus pole teada. Selle arengut võivad mõjutada aga paar tegurit.
Inimesed, kellel on vaimse tervise seisund või moonutatud vaade reaalsusele, on kõrgemas ohus. Sama kehtib ka inimeste kohta, kellel on suur vajadus täita sotsiaalseid ootusi ja norme. Samuti võivad ohtu sattuda need, keda meedia väga mõjutab. Muud tegurid on järgmised:
- viha probleemid
- depressioon
- perfektsionism
- impulsiivsus
- mineviku traumaatiline sündmus
Mõned uuringud näitavad, et buliimia on pärilik või selle võib põhjustada aju serotoniini puudus.
Kuidas diagnoositakse bulimia nervosa?
Buliimia diagnoosimiseks kasutab arst mitmesuguseid teste. Esiteks viivad nad läbi füüsilise läbivaatuse. Nad võivad tellida ka vere- või uriinianalüüse. Ja psühholoogiline hinnang aitab kindlaks teha teie suhte toidu ja kehapildiga.
Arst kasutab ka vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriume. DSM-5 on diagnostikavahend, mis kasutab psüühikahäirete diagnoosimisel standardset keelt ja kriteeriume. Buliimia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi kriteeriume:
- korduv liigsöömine
- regulaarne puhastamine oksendamise kaudu
- püsiv puhastav käitumine, nagu liigne treenimine, lahtistite kuritarvitamine ja paastumine
- eneseväärtuse tuletamine kaalust ja kehakujust
- liigsest tühjendamisest, puhastumisest ja puhastamisest tulenev käitumine, mis toimub keskmiselt vähemalt kord nädalas kolme kuu jooksul
- kellel puudub anorexia nervosa
Buliimia raskusastme saab määrata selle järgi, kui sageli ilmnevad teie käitumisharjumused paisumisel, puhastumisel või tühjendamisel. DSM-5 liigitab buliimia kergetest kuni ekstreemseteni:
- kerge: 1 kuni 3 episoodi nädalas
- mõõdukas: 4 kuni 7 episoodi nädalas
- raske: 8–13 episoodi nädalas
- ekstreemne: 14 või enam episoodi nädalas
Kui teil on pikka aega olnud buliimia, võib teil vaja minna täiendavaid teste. Need testid võimaldavad kontrollida tüsistusi, mis võivad hõlmata probleeme südamega või muude organitega.
Kuidas ravitakse bulimia nervosa?
Ravi keskendub mitte ainult toidu- ja toitumisharidusele, vaid ka vaimse tervise ravile. See eeldab tervisliku enesevaate ja tervislike suhete arendamist toiduga. Ravivõimalused hõlmavad:
- antidepressandid, nagu fluoksetiin (Prozac), mis on ainus antidepressant, mille USA toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud buliimia raviks
- psühhoteraapia, mida nimetatakse ka kõneteraapiaks, võib hõlmata kognitiivset käitumisteraapiat, perepõhist teraapiat ja inimestevahelist psühhoteraapiat
- dieedi toetamine ja toitumisharidus, mis tähendab tervislike toitumisharjumuste tundmaõppimist, toitva toidukorra koostamist ja võimalikku kontrollitud kaalukaotusprogrammi
- tüsistuste ravi, mis võib hõlmata haiglaravi buliimia raskete juhtumite korral
Edukas ravi hõlmab tavaliselt antidepressanti, psühhoteraapiat ja arsti, vaimse tervishoiu pakkuja ning pere ja sõprade vahelist koostööd.
Mõned söömishäiretega raviasutused pakuvad sisse- või päevaravi programme. Raviasutuste otseprogrammides osalevad patsiendid saavad ööpäevaringset tuge ja hooldust.
Patsiendid saavad osaleda tundides, osaleda teraapias ja süüa toitainerikkaid toite. Samuti võivad nad kehateadlikkuse suurendamiseks harjutada õrna joogat.
Milline on bulimia nervosa väljavaade?
Buliimia võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita või kui ravi ebaõnnestub. Buliimia on nii füüsiline kui ka psühholoogiline seisund ning selle kontrollimine võib osutuda eluaegseks väljakutseks.
Buliimiast saab aga eduka raviga üle. Mida varem buliimia tuvastatakse, seda tõhusam ravi on.
Tõhusad ravimeetodid keskenduvad toidule, enesehinnangule, probleemide lahendamisele, toimetulekuoskustele ja vaimsele tervisele. Need ravimeetodid aitavad patsientidel säilitada tervislikku käitumist pikaajaliselt.
