Mis on plasmaferees?
Plasmaferees on protsess, mille käigus vere vedel osa ehk plasma eraldatakse vererakkudest. Tavaliselt asendatakse plasma mõne muu lahusega, näiteks soolalahuse või albumiiniga, või plasma töödeldakse ja seejärel suunatakse teie keha tagasi.
Kui olete haige, võib teie plasma sisaldada immuunsussüsteemi ründavaid antikehi. Mõjutatud plasma eemaldamiseks ja hea plasma või plasmaasendajaga asendamiseks võib kasutada masinat. Seda nimetatakse ka plasmavahetuseks. Protsess sarnaneb neeru dialüüsiga.
Plasmaferees võib viidata ka vere annetamise protsessile, mille käigus plasma eemaldatakse ja vererakud suunatakse teie kehasse tagasi.
Mis on plasmafereesi eesmärk?
Plasmapheresis saab kasutada mitmesuguste autoimmuunsete häirete raviks, sealhulgas:
- müasteenia gravis
- Guillain-Barre sündroom
- krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia
- Lambert-Eatoni müasteeniline sündroom
Seda saab kasutada ka sirprakulise haiguse teatud tüsistuste, samuti teatud neuropaatia vormide raviks.
Kõigi nende häirete korral on kehas arenenud antikehadeks nimetatavad valgud, mis on programmeeritud rakkude tuvastamiseks ja nende hävitamiseks. Need antikehad asuvad plasmas. Tavaliselt on need antikehad suunatud võõrastele rakkudele, mis võivad keha kahjustada, näiteks viirusele.
Autoimmuunhaigusega inimestel reageerivad antikehad siiski kehasisestele rakkudele, mis täidavad olulisi funktsioone. Näiteks sclerosis multiplex'i korral ründavad keha antikehad ja immuunrakud närvide kaitsvat katet. See viib lõpuks lihaste funktsioonihäireteni. Plasmaferees võib selle protsessi peatada, eemaldades antikehi sisaldava plasma ja asendades selle uue plasmaga.
Viimastel aastatel on seda teraapiat üha enam kasutatud inimeste raviks, kes on kriitiliselt haige nakkuste ja muude probleemidega, nagu Wilsoni tõbi ja trombootiline trombotsütopeeniline purpur. Seda on kasutatud ka elundisiirdamise saanud inimeste abistamiseks, et võidelda keha loomuliku hülgamisprotsessi mõjuga.
Kuidas plasmafereesi manustatakse?
Plasmafereesi annetamise ajal puhkate võrevoodil. Siis asetatakse veeni nõel või kateeter, sõltuvalt sellest, kumb käsivars on kõige jõulisem. Mõnel juhul asetatakse kateeter kubemesse või õla.
Asendus- või tagastatud plasma voolab kehasse teise toru kaudu, mis asetatakse käsivarre või jalga.
Föderaalsete määruste kohaselt võib inimene annetada plasmat kuni kaks korda nädalas. Annetussessioonid kestavad tavaliselt umbes 90 minutit.
Kui saate ravi plasmafereesiga, võib protseduur kesta üks kuni kolm tundi. Teil võib olla vaja kuni viis ravi nädalas. Ravi sagedus võib haigusseisundist erineda ja sõltub ka teie üldisest tervislikust seisundist.
Mõnikord on vajalik haiglaravi. Muul ajal on võimalik ambulatoorne ravi.
Kuidas peaksin valmistuma plasmafereesiks?
Järgmiste sammude abil saate optimeerida plasmafereesi edu ja minimeerida sümptomeid ja riske:
- Enne ravi või annetamist veenduge, et teil oleks toitev söök.
- Enne protseduuri mõnusalt magada.
- Joo palju vedelikke.
- Ole kursis tavaliste nakkuste vaktsineerimisega. Tehke oma arstiga teada, milliseid vaktsiine vajate.
- Vältige suitsetamist ja tubaka kasutamist.
- Sööge dieeti, milles on palju valke ja madala fosfori, naatriumi ja kaaliumi sisaldus päevadel, mis viivad plasmafereesini.
Mis kasu on plasmafereesist?
Kui saate plasmafereesi nõrkuse või autoimmuunhaiguse raviks, võite tunda kergendust juba mõne päeva pärast. Muude haigusseisundite korral võib sümptomite muutuste märkamiseks kuluda mõni nädal.
Plasmaferees annab vaid lühiajalise leevenduse. Sageli tuleb seda protsessi korrata. Tulemuste sagedus ja pikkus sõltuvad suuresti teie seisundist ja selle tõsidusest. Arst või meditsiiniõde võib anda teile üldise ettekujutuse, kui kaua plasmaferees on efektiivne ja kui sageli peate seda kasutama.
Millised on plasmafereesi riskid?
Plasmafereesil on kõrvaltoimete oht. Tavaliselt on need haruldased ja üldiselt kerged. Kõige tavalisem sümptom on vererõhu langus. Sellega kaasnevad sageli:
- nõrkus
- udune nägemine
- pearinglus
- külma tunne
- kõhukrambid
Plasmaferees võib sisaldada ka järgmisi riske:
- Nakkus: Enamik protseduure, mis hõlmavad vere viimist kehasse või kehast välja, on nakkusoht.
- Vere hüübimine: arst võib teile välja kirjutada antikoagulandi, mis aitab vähendada verehüüvete tekke riski.
- Allergiline reaktsioon: Tavaliselt on see reaktsioon plasma asendamiseks kasutatavatele lahustele.
Tõsisemate, kuid aeg-ajalt esinevate riskide hulka kuulub verejooks, mis tuleneb hüübimisvastastest ravimitest. Muud tõsisemad ohud hõlmavad krampe, kõhukrampe ja kipitust jäsemetes.
Plasmapheresis ei pruugi olla mõne inimese jaoks sobiv ravi, sealhulgas:
- inimesed, kes on hemodünaamiliselt ebastabiilsed
- inimesed, kes ei talu keskjoone paigutamist
- hepariini suhtes allergilised inimesed
- hüpokaltseemiaga inimesed
- inimesed, kellel on allergia külmunud albumiini või plasma suhtes
Kas plasmafereesi katab kindlustus?
Plasmafereesiga katavad enamiku tingimuste puhul üldiselt kindlustusandjad. Oluline on küsida kindlustusandjalt, et mõista, kui palju ja millistel tingimustel protseduur kaetakse. Näiteks hõlmavad erinevad kindlustuskavad protseduuri erinevaid summasid. Lisaks võivad kindlustusandjad katta plasmafereesi ainult teatavatel juhtudel, näiteks reumatoidse vaskuliidi viimase võimalusena.
Leviala kohta lisateabe saamiseks helistage oma kindlustuse pakkujale. Kui teil on muret kulude osas, pidage nõu oma arstiga. Need aitavad teil oma valikuid mõista ja pakuvad kogu teavet, mida peate oma kindlustuspakkujaga jagama.
Milline on väljavaade pärast plasmafereesi?
Mõni inimene väidab, et on pärast protseduuri väsinud, kuid enamik talub seda hästi. Parima tulemuse saamiseks pidage meeles, et valmistute protseduuriks ja järgige pärast protseduuri arsti korraldusi.
Kui soovite, et kohtumine toimuks võimalikult sujuvalt, kaaluge järgmisi toiminguid:
- Saa piisavalt magada.
- Saabuge kohtumisele vähemalt 10 minutit enne tähtaega.
- Kandke mugavat riietust.
- Protseduuri ajal võtke kaasa raamat või midagi muud.
