Mis on maania?
Maania on psühholoogiline seisund, mis põhjustab inimesel ebamõistlikku eufooriat, väga intensiivseid meeleolusid, hüperaktiivsust ja pettekujutlusi. Maania (või maania episoodid) on bipolaarse häire sagedane sümptom.
Maania võib olla ohtlik seisund mitmel põhjusel. Maania episoodi ajal ei pruugi inimesed magada ega süüa. Nad võivad tegeleda riskantse käitumisega ja kahjustada ennast. Maaniaga inimestel on suurem oht hallutsinatsioonide ja muude tajuhäirete tekkeks.
Mis põhjustab maania?
Perekonna ajalugu võib mõjutada maania. Inimesed, kelle vanematel või õdedel-vendadel on selline seisund, kogevad tõenäolisemalt maniakaalset episoodi (Vaimsete haiguste riiklik liit). Kuid maniakaalsete episoodidega pereliikme omamine ei tähenda, et inimene neid kindlasti kogeb.
Mõnel inimesel on kalduvus maaniale või maania episoodidele kaasneva meditsiinilise seisundi või psühhiaatrilise haiguse, näiteks bipolaarse häire, tõttu. Päästik või päästikute kombinatsioon võib nendel inimestel põhjustada maania.
Aju skaneerimine näitab, et mõnedel maaniaga patsientidel on veidi erinev aju struktuur või aktiivsus. Arstid ei kasuta aju skaneerimist maania või bipolaarse häire diagnoosimiseks.
Keskkonnamuutused võivad vallandada maania. Maaniale võivad kaasa aidata stressirohked elusündmused, näiteks lähedase surm. Maania episoode võivad põhjustada ka rahaline stress, suhted ja haigus. Maania episoodide tekkele võivad kaasa aidata ka sellised haigused nagu hüpotüreoidism.
Millised on maania sümptomid?
Maaniaga patsientidel on äärmiselt põnevust ja eufooriat, aga ka muid intensiivseid meeleolusid. Nad on hüperaktiivsed ja võivad kogeda hallutsinatsioone või pettekujutlusi. Mõni patsient tunneb end hüpina ja on väga ärev. Maania inimese tuju võib kiiresti muutuda maniakaalsest depressiivseks, äärmiselt madala energiatasemega (Mayo Clinic, 2012).
Maania episoodid panevad inimese tundma, nagu oleks tal tohutult energiat. Need võivad põhjustada kehasüsteemide kiirenemist, justkui liiguks kõik maailmas kiiremini.
Maaniaga inimestel võivad olla võidusõidumõtted ja kiire kõne. Maania võib magamist takistada või halva töötulemuse põhjustada. Maaniaga inimesed võivad muutuda pettekujutelmiteks. Nad võivad olla kergesti ärritunud või tähelepanu hajunud, nad võivad käituda riskantselt ja kulutada kära.
Maaniaga inimestel võib olla agressiivne käitumine. Uimasti- või alkoholitarbimine on maania teine sümptom.
Maania leebemat vormi nimetatakse hüpomaaniaks. Hüpomaniat seostatakse eelnevate sümptomitega, kuid vähemal määral. Hüpomaania episoodid kestavad ka lühemat aega kui maania episoodid.
Kuidas diagnoositakse maania?
Arst või psühhiaater saab patsiendi maania hindamiseks, esitades küsimusi ja arutades sümptomeid. Otsesed vaatlused võivad näidata, et patsiendil on maniakaalne episood.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni psüühikahäirete diagnostika ja statistiline käsiraamat (DSM) kirjeldab maania episoodi kriteeriume. Episood peab toimuma nädala jooksul või patsiendi hospitaliseerimisel vähem kui nädal. Lisaks häiritud meeleolule peavad patsiendid kogema vähemalt kolme järgmistest sümptomitest:
- Ta on kergesti segane.
- Ta käitub riskantse või impulsiivse käitumisega. See hõlmab spreede kulutamist, äriinvesteeringuid või riskantseid seksuaalpraktikaid.
- Tal on võidusõidumõtteid.
- Tal on vähenenud unevajadus.
- Tal on obsessiivseid mõtteid.
Maania episood häirib inimese elu ja mõjutab negatiivselt suhteid, aga ka tööd või kooli. Paljud maania episoodid vajavad patsiendi meeleolu stabiliseerimiseks ja enesevigastamise vältimiseks haiglaravi.
Mõnel juhul on hallutsinatsioonid või luulud mania episoodide osa. Näiteks võib inimene uskuda, et ta on kuulus või tal on suurriigid.
Selleks, et inimese seisundit saaks pidada maania episoodiks, ei tohi sümptomid olla väliste mõjude, näiteks uimastite või alkoholi kuritarvitamise tagajärg.
Kuidas maania ravitakse?
Haiglaravi võib osutuda vajalikuks, kui patsiendi maania on raske või sellega kaasneb psühhoos. Haiglaravi võib aidata patsiendil ennast vigastada.
Ravimid
Ravimid on tavaliselt maania ravi esimene rida. Need ravimid on ette nähtud patsiendi meeleolu tasakaalustamiseks ja enesevigastamise riski vähendamiseks.
Ravimite hulka kuuluvad:
- Liitium (Cibalith-S, Eskalith, lithane)
- Antipsühhootikumid, näiteks aripiprasool (Abilify), olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja risperidiin (Risperdal).
- Krambivastased ained, näiteks valproehape (Depakene, Stavzor), divalproeks (Depakote) või lamotrigiin (Lamictal).
- Bensodiasepiinid, näiteks alprasolaam (Niravam, Xanax), klordiasepoksiid (Librium), klonasepaam (Klonopin), diasepaam (Valium) või lorasepaam (Ativan).
Ravimeid tohib kasutada ainult meditsiinitöötaja ettekirjutuste kohaselt.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia seansid võivad aidata patsiendil tuvastada maania põhjustajad. Need võivad aidata ka patsientidel stressiga toime tulla. Abiks võib olla ka pere- või rühmateraapia.
Milline on maania väljavaade?
Hinnanguliselt 90 protsenti patsientidest, kellel on üks maania episood, kogeb teist (Kaplan jt, 2008). Kui maania on bipolaarse häire või muude psühholoogiliste seisundite tagajärg, peavad patsiendid maniajuhtumite ennetamiseks harjutama elukestvat ravi.
Maania ennetamine
Maania episoode aitab vältida retseptiravim. Patsiendid võivad kasu saada ka psühhoteraapiast või rühmateraapiast. Teraapia aitab patsientidel maania episoodi algust ära tunda, et nad saaksid abi otsida.
