Parkinsoni tõbi meestel ja naistel
Parkinsoni tõbe (PD) diagnoositakse rohkem meestel kui naistel peaaegu 2: 1 võrra. Mitmed uuringud toetavad seda arvu, sealhulgas mahukas uuring American Journal of Epidemiology.
Tavaliselt on meeste ja naiste haiguserinevustel füsioloogiline põhjus. Kuidas kaitseb naissoost olek PD eest? Ja kas naised ja mehed kogevad PD sümptomeid erinevalt?
Esitavad sümptomid
Naistel areneb PD harvemini kui meestel. Kui neil tekib PD, on haiguse vanus kaks aastat hiljem kui meestel.
Kui naisi esmakordselt diagnoositakse, on tavaliselt domineeriv sümptom värisemine. Esmane sümptom meestel on tavaliselt aeglane või jäik liikumine (bradükineesia).
Treemoris domineeriv PD vorm on seotud haiguse aeglasema progresseerumise ja kõrgema elukvaliteediga.
Naised märgivad siiski sageli vähem rahulolu oma elukvaliteediga, isegi sarnaste sümptomite korral.
Vaimsete võimete ja lihaste liikumine
PD võib mõjutada vaimseid võimeid ja meeli, samuti lihaste kontrolli.
On tõendeid selle kohta, et mehi ja naisi mõjutatakse erinevalt. Näiteks näib, et meestel on parem võime ruumilisest orientatsioonist aru saada. Naised seevastu säilitavad rohkem verbaalset sujuvust.
Seda tüüpi oskusi mõjutab mitte ainult sugu, vaid ka PD sümptomite "külg". Vasaku või parempoolse motoorse sümptomi ilmnemine kajastab, millisel aju poolel on suurim dopamiini puudus.
Näiteks võib teil olla raskem lihaste juhtimisega keha vasakul küljel, kui teil on aju paremal küljel dopamiini puudus.
Erinevad oskused, näiteks ruumilised võimed, domineerivad rohkem aju konkreetsel poolel.
Emotsiooni väljendamine ja tõlgendamine
PD jäikus võib põhjustada näo lihaste külmumist. See viib maskitaolise väljenduseni. Selle tagajärjel on PD-ga patsientidel raske emotsioone oma nägu väljendada. Neil võib ka olla raskusi teiste näoilmete tõlgendamisega.
Üks uuring viitab sellele, et nii PD-ga meestel kui ka naistel võib olla raskusi viha ja üllatuse tõlgendamisega ning mehed kaotavad suurema tõenäosusega hirmu tõlgendada.
Naisi võib aga rohkem häirida nende võimetus emotsioone tõlgendada. Selle sümptomi leevendamiseks võivad kõne- ja füsioteraapiast kasu kõik PD-d põdevad patsiendid.
Uneerinevused
Silma kiire liikumise käitumishäire (RBD) on unehäire, mis ilmneb REM-unetsükli ajal.
Tavaliselt puudub magaval inimesel lihastoonus ja ta ei liigu magamise ajal. RBD-s võib inimene liigutada jäsemeid ja näib, et nad täidavad oma unistused.
RBD esineb harva, kuid sagedamini neurodegeneratiivsete haigustega inimestel. Umbes 15 protsendil PD-ga inimestest on ka RBD, selgub Psühhiaatria siseülevaatest. Meestel on see seisund palju tõenäolisem kui naistel.
Östrogeeni kaitse
Miks on meeste ja naiste PD sümptomid erinevad? Näib tõenäoline, et östrogeeniga kokkupuude kaitseb naisi teatud PD progresseerumise eest.
Ajakirjas Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry avaldatud uuring leidis, et naine, kes kogeb hilisemat menopausi või kellel on rohkem lapsi, on tõenäolisemalt hilinenud PD sümptomite ilmnemisega. Need on mõlemad östrogeeni kokkupuute markerid tema elu jooksul.
Veel pole täielikult selgitatud, miks östrogeenil selline mõju on. American Journal of Psychiatry uuring näitab, et naistel on aju võtmepiirkondades rohkem dopamiini. Östrogeen võib olla dopamiini aktiivsuse neuroprotektiiv.
Ravi probleemid
PD-ga naistel võib PD-sümptomite ravimisel tekkida rohkem probleeme kui meestel.
Naised saavad operatsioone harvemini kui mehed ja operatsiooni saamise ajaks on nende sümptomid raskemad. Samuti ei pruugi operatsioonist saadud parandused olla nii suured.
PD sümptomite raviks mõeldud ravimid võivad naisi erinevalt mõjutada. Madalama kehakaalu tõttu puutuvad naised sageli kokku suuremate ravimiannustega. See on olnud probleem levodopaga, mis on üks levinumaid ravimeid PD-le.
Suurem kokkupuude võib põhjustada negatiivsete kõrvaltoimete, näiteks düskineesia, sagenemist. Düskineesias on raskusi vabatahtliku liikumisega.
Toimetulek PD-ga
Mehed ja naised reageerivad PD-ga elamise kogemusele sageli erinevalt.
PD-ga naistel on depressioon sagedamini kui PD-ga meestel. Seetõttu saavad nad sagedamini antidepressante.
Meestel võib olla rohkem käitumisprobleeme ja agressiivsust, näiteks suurem eksimisoht ning sobimatu või kuritahtlik käitumine. Mehed saavad selle käitumise ravimiseks tõenäolisemalt antipsühhootilisi ravimeid.
