USA meditsiiniraamatukogu andmetel kipuvad varajased sclerosis multiplexi sümptomid ilmnema 20–40-aastastel täiskasvanutel. Naistel diagnoositakse ka SM vähemalt kaks korda sagedamini kui meestel. Arvatakse, et MS on autoimmuunhaigus ja progresseeruv neurodegeneratiivne seisund. Kuid täpne põhjus pole teada ja praegu pole ravi, ainult sümptomaatilist ravi.
Mida me teame, on see, et see mõjutab närvisüsteemi ja järk-järgult kogu keha. Keha immuunrakud ründavad aja jooksul tervislikku närvikude, mõjutades keha sisemisi süsteeme reageerima tervislikult.
Primaarsed versus sekundaarsed MS-i sümptomid
Enamik ülalkirjeldatud probleemidest on esmased SM-iga seotud sümptomid. See tähendab, et need on otseselt põhjustatud müeliini kesta rünnakutest põhjustatud närvikahjustustest. Mõningaid esmaseid sümptomeid saab ravida otse, kui proovite aeglustada närvikahjustusi ja vältida MS-i rünnakuid.
Kuid kui närvikahjustus on olemas, võivad ilmneda sekundaarsed sümptomid. Sekundaarsed MS-i sümptomid on esmaste MS-i sümptomite tavalised tüsistused. Näited hõlmavad UTI-sid, mis tulenevad nõrgast põielihasest või lihastoonuse vähenemisest, mis tuleneb võimetusest kõndida.
Teiseseid sümptomeid saab sageli tõhusalt ravida, kuid probleemi allika ravimine aitab neid täielikult ära hoida. Haiguse progresseerumisel põhjustab SM paratamatult sekundaarseid sümptomeid. Teiseseid sümptomeid saab sageli hästi ravida ravimite, füüsilise kohanemise, teraapia ja loovuse abil.
Närvisüsteem
Kui kellelgi on SM, ründab tema keha immuunsüsteem aeglaselt oma müeliinkesta, mis koosneb rakkudest, mis ümbritsevad ja kaitsevad närvisüsteemi, sealhulgas seljaaju ja aju. Kui need rakud on kahjustatud, paljastatakse närvid ja ajus on raskusi ülejäänud kehale signaalide saatmisega.
Aju ja kahjustatud närvide teenitud elundite, lihaste, kudede ja rakkude vaheline ühendus põhjustab järgmisi sümptomeid:
- pearinglus
- vertiigo
- segadus
- mäluprobleemid
- emotsionaalsed või isiksuse muutused
Depressioon ja muud muutused ajus võivad olla MS otsene tagajärg või kaudsed tagajärjed haigusseisundiga toimetuleku raskustest.
Harvadel või kaugelearenenud juhtudel võivad närvikahjustused põhjustada värinaid, krampe ja kognitiivseid probleeme, mis sarnanevad otseselt muude neurodegeneratiivsete seisunditega nagu dementsus.
Nägemine ja kuulmislangus
Nägemisprobleemid on paljude inimeste jaoks sageli SM esimene märk. Topeltnägemine, hägusus, valu ja probleemid kontrasti nägemisega võivad alata äkki ja mõjutada ühte või mõlemat silma. Paljudel juhtudel on nägemisprobleemid ajutised või iseenesest piirduvad ning tulenevad tõenäoliselt silmalihaste närvipõletikust või väsimusest.
Ehkki mõnel SM-ga inimesel on püsivaid nägemisprobleeme, on enamikul juhtudest kerged vaevused ja neid saab tõhusalt ravida steroidide ja muude lühiajaliste ravimitega.
Harva võivad MS-i põdevad inimesed ajutüve kahjustustest põhjustatud kuulmislangust või kurtust tunda. Seda tüüpi kuulmisprobleemid lahenevad tavaliselt iseseisvalt, kuid võivad mõnel juhul olla püsivad.
Rääkimine, neelamine ja hingamine
Riikliku MS Seltsi (NMSS) andmetel on kuni 40 protsendil MS-ga inimestest kõneprobleeme. Need sisaldavad:
- läga
- kehv liigendamine
- helitugevuse kontrollimisega seotud probleemid
Sellised toimed ilmnevad sageli ägenemiste või väsimuse ajal. Muud kõneprobleemid võivad hõlmata muutusi hääletoonis või kvaliteedis, nasaalsust ning kähedust ja hingeldust.
Kõneprobleeme võivad põhjustada hingamisraskused, mille põhjustavad nõrgad või kahjustatud närvid, mis kontrollivad rindkere lihaseid. Hingamisega seotud lihaste kontrollimise raskused võivad alata haiguse alguses ja süveneda MS progresseerumisel. See on SM ohtlik, kuid harva esinev komplikatsioon, mida saab sageli parandada hingamisteede terapeudiga töötades.
Neelamisprobleemid on vähem levinud kui kõneraskused, kuid võivad olla palju tõsisemad. Need võivad tekkida siis, kui närvikahjustus nõrgestab lihaseid ja takistab keha võimet neelamisega seotud lihaseid kontrollida. Kui õige neelamine on häiritud, võib toitu või jooki kopsudesse sisse hingata, mis suurendab nakkuste, näiteks kopsupõletiku riski.
Köha ja lämbumine söömise ja joomise ajal võivad olla neelamisprobleemide tunnused ja neid tuleks kohe hinnata. Kõne- ja neelamisraskustest aitab sageli kõne- või keeleterapeut.
Lihasnõrkuse ja tasakaalu probleemid
Paljud MS-ga inimesed kogevad oma jäsemeid. Müeliinkesta kahjustused põhjustavad sageli käte ja jalgade valu, kipitust ja tuimust. Probleemid käe-silma koordinatsiooni, lihaste nõrkuse, tasakaalu ja kõnnakuga võivad tekkida siis, kui ajus on probleeme närvide ja lihaste signaalide saatmisega.
Need toimed võivad alata aeglaselt ja siis närvikahjustuste edenedes süveneda. Paljud MS-ga inimesed tunnevad esmalt nööpnõelu ja neil on raskusi koordinatsiooni või peenmotoorikaga. Aja jooksul võivad jäsemete kontroll ja kõndimise lihtsus olla häiritud. Sel juhul saavad kepid, ratastoolid ja muud abistavad tehnoloogiad lihaste juhtimisel ja tugevdamisel abiks.
Luustik
MS-ga inimestel on suurem risk osteoporoosi tekkeks tavalise MS-ravi (steroidide) ja passiivsuse tõttu. Nõrgenenud luud võivad muuta MS-i põdevatel inimestel luumurrud ja purunemised vastuvõtlikuks. Ehkki selliseid olukordi nagu osteoporoosi saab füüsilise tegevuse, dieedi või toidulisandi abil ennetada või aeglustada, võivad nõrgad luud muuta MS tasakaalu ja koordinatsiooniprobleemid veelgi riskantsemaks.
Üha enam tõendeid näitab, et D-vitamiini puudusel võib olla oluline roll SM-i tekkes. Ehkki selle täpset mõju SM-ga inimestele ei ole veel hästi teada, on D-vitamiin luustiku ja immuunsussüsteemi tervise jaoks ülioluline.
Immuunsussüsteem
Arvatakse, et MS on immuunsuse vahendatud haigus. See tähendab, et keha immuunsussüsteem ründab tervet närvikude, mis põhjustab närvikahjustusi kogu kehas. Tundub, et immuunsussüsteemi aktiivsus põhjustab paljude MS-i sümptomite põhjustajaks põletikku. Mõned sümptomid võivad immuunsussüsteemi aktiivsuse episoodi ajal puhkeda ja need siis lahendada, kui episood või rünnak lõpeb.
Mõne uurimistöö käigus uuritakse, kas immuunsussüsteemi allasurumine ravimitega aeglustab MS progresseerumist. Muud ravimeetodid püüavad suunata konkreetseid immuunrakke, et vältida nende närvide ründamist. Immuunsussüsteemi pärssivad ravimid võivad aga muuta inimesed infektsioonide suhtes haavatavamaks.
Mõned toitainete puudused võivad mõjutada immuunsüsteemi tervist ja halvendada MS sümptomeid. Enamik MS-i arste soovitab spetsiaalseid dieete ainult siis, kui esineb konkreetset toitainevaegust. Üks levinud soovitus on D-vitamiini toidulisand - see aitab vältida ka osteoporoosi.
Seedeelundkond
Kusepõie ja soolestiku talitluse probleemid esinevad tavaliselt SM-is. Selliste probleemide hulka võivad kuuluda:
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- soole kontrolli kaotamine
Mõnel juhul võivad dieet ja füsioteraapia või enesehoolduse strateegiad vähendada nende probleemide mõju igapäevaelule. Teinekord võib osutuda vajalikuks ravimite või intensiivsema sekkumise kasutamine.
Aeg-ajalt võib osutuda vajalikuks kateetri kasutamine. Selle põhjuseks on see, et närvikahjustus mõjutab seda, kui palju uriini põdevat uriini mahub põis mugavalt. Selle tagajärjeks võivad olla spastilised põienakkused, kuseteede infektsioonid (UTI) või neeruinfektsioonid. Need probleemid võivad muuta urineerimise valulikuks ja väga sagedaseks isegi öö jooksul või kui põies on vähe uriini.
Enamik inimesi saab põie- ja sooleprobleemidega tõhusalt toime tulla ning vältida tüsistusi. Kui neid probleeme ei ravita või ei hallata, võivad tekkida tõsised infektsioonid või hügieeniprobleemid. Arutage oma arstiga kõiki põie- või sooleprobleeme ja ravivõimalusi.
Reproduktiivsüsteem
MS ei mõjuta otseselt reproduktiivset süsteemi ega viljakust. Tegelikult leiavad paljud naised, et rasedus pakub mõnusat MS-i sümptomite taandumist. NMSS aga teatab, et 2-4 naist kümnest saab sünnitusjärgsel perioodil retsidiivi.
Kuid seksuaalhäired, näiteks erutuse või orgasmi kogemine, on MS-ga inimestel tavalised. Selle põhjuseks võivad olla närvikahjustused või MS-iga seotud emotsionaalsed probleemid, näiteks depressioon või madal enesehinnang.
Väsimus, valu ja muud SM-i sümptomid võivad muuta seksuaalse intiimsuse ebamugavaks või ebameeldivaks. Kuid paljudel juhtudel saab seksuaalprobleemidega edukalt tegeleda ravimite, käsimüügi abivahendite (näiteks määrdeaine) või pisut edasijõudnute kavandamise abil.
Vereringe
Vereringesüsteemi probleeme põhjustab harva MS, kuigi nõrgad rinnalihased võivad põhjustada madalat hingamist ja madalat hapnikuvarustust. Kuid depressioonist tingitud vähene aktiivsus, raskused lihaste kasutamisel ja muude probleemide raviga tegelemine võivad takistada SM-i põdevaid inimesi keskendumast südame-veresoonkonna haiguste riskile.
Ajakirjas Multiple Sclerosis avaldatud uuringus leiti, et SM-ga naistel on oluliselt suurenenud risk kardiovaskulaarsete probleemide tekkeks nagu südameatakk, insult ja südamepuudulikkus. Füsioteraapia ja regulaarne füüsiline aktiivsus võivad siiski aidata leevendada SM sümptomeid ja vähendada kardiovaskulaarset riski.
MS ravimine pealaest jalatallani
Kuigi hulgiskleroosi ei saa ravida, võivad sümptomite leevendamiseks aidata mitmesugused ravimid, ravimtaimed ja toidulisandid. Ravi võib haigust ka muuta, vältides selle progresseerumist ja üldist mõju teie kehale.
MS mõjutab kõiki inimesi erinevalt. Iga inimene kogeb ainulaadset sümptomite komplekti ja reageerib ravile individuaalselt. Seetõttu peaksid teie ja teie arstid kohandama teie raviskeemi vastavalt teie MS-i sümptomitele ja muutma seda haiguse progresseerumisel või taastekke korral. Hoolikalt kavandatud raviplaan võib aidata SM-i paremini hallatavaks muuta.
