Mis on ravimitest põhjustatud immuunne hemolüütiline aneemia?
Ravimitest põhjustatud immuunne hemolüütiline aneemia (DIIHA) on äärmiselt haruldane verehaigus. Haigus on hinnanguliselt ühel miljonist inimesest.
See ilmneb siis, kui teie tarvitatav ravim põhjustab keha immuunsüsteemi (kaitse) rünnakut ekslikult enda punaste vereliblede vastu.
Mõned ravimid võivad põhjustada teie immuunsussüsteemi eksitades punaseid vereliblesid võõraste sissetungijate vastu ja tekitades antikehi nende ründamiseks. See võib teie immuunsussüsteemi punaseid vereliblesid lagundada ja põhjustada aneemiat. Aneemia tekib siis, kui teil pole piisavalt terveid punaseid vereliblesid, et hapnikku oma kudedesse viia. Ravimi peatamine võib haigusseisundit sageli kontrollida, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vereülekanne.
Ravimitest põhjustatud immuunse hemolüütilise aneemia põhjused
Teadaolevalt põhjustavad seda seisundit järgmised ravimid:
- tsefalosporiini antibiootikumid
- dapsone
- levodopa (Parkinsoni tõve ravim)
- levofloksatsiin
- metüüldopa
- nitrofurantoiin
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen
- penitsilliin
- fenasopüridiin (püridium - põieinfektsioonide korral)
- kinidiin
Neil inimestel võib nende ravimite suhtes olla immuunreaktsioon. Puudub võimalus teada saada, kas tekib reaktsioon või kas olete ravimite suhtes tundlikum, kuni hakkate seda võtma.
Millised on ravimitest põhjustatud immuunse hemolüütilise aneemia sümptomid?
Autoimmuunne reaktsioon võib väikestel lastel ja täiskasvanutel ilmneda kohe, kuid sümptomite ilmnemiseni võib minna mõni päev. Varsti pärast ravimi saamist võib teil tekkida:
- väsimus
- tume uriin
- kahvatus
- kiire pulss (tahhükardia)
- õhupuudus
- naha kollasus (kollatõbi) või silmade valge kollasus (ikterus)
Ravimitest põhjustatud immuunse hemolüütilise aneemia diagnoosimine
Arst viib läbi füüsilise eksami ja otsib põletikulist põrnat. Kui teil on DIIHA, põeb teie põrn tõenäoliselt põletikku, kuna see üritab filtreerida ja eemaldada kõik lagunevad punased verelibled.
Samuti võtab arst allpool kirjeldatud testide jaoks uriini ja vereproove.
Coombs Test
Selle testi abil otsitakse vereproovi antikehade otsimiseks, mis võivad põhjustada rakkude enneaegset hävitamist.
Retikulotsüütide arv
Selles testis kasutatakse vereproovi, et võrrelda retikulotsüütide arvu teie keha toodetavate punaste vereliblede üldarvuga. Retikulotsüüdid on ebaküpsed punased verelibled, mida toodetakse luuüdis.
Bilirubiini taseme test
Selles testis kasutatakse vereproovi, et näha, kas teie punaseid vereliblesid lagundatakse ja kas teie bilirubiini tase tõuseb. Bilirubiin on punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus ja eritub tavaliselt uriiniga ja sapiga.
Punaste vereliblede (RBC) arv
Selles testis kasutatakse vereproovi, et kontrollida, kas teie punaste vereliblede arv on normaalne. Kui teie punaseid vereliblesid lagundatakse enneaegselt, on teie vereliblede arv madal.
Seerumi haptoglobiini test
Selles testis kasutatakse vereproovi valgu haptoglobiini uurimiseks. Kui teie punaseid vereliblesid lagundatakse, on haptoglobiini tase madal.
Uriini hemoglobiin
Selles testis kasutatakse uriiniproovi, et mõõta teie hemoglobiinisisaldust. Hemoglobiin on valk, mis kannab teie kudedesse hapnikku. Tavaliselt puudub see uriinis ja kui see on olemas, näitab see teie punaste vereliblede probleemi.
Ravimitest põhjustatud immuunse hemolüütilise aneemia ravimine
Oluline on viivitamatult lõpetada reaktsiooni põhjustavate ravimite võtmine: arst soovitab teil seda kindlasti teha. Enamikul juhtudel on saadaval alternatiivsed ravimid. Arutage kindlasti arstiga alternatiivseid ravimeid.
Võimalik, et peate võtma ravimit (näiteks prednisooni), mis takistab teie immuunsussüsteemil oma punaseid vereliblesid ründamast. Rasketel juhtudel peate ebatervislike rakkude vere puhastamiseks ja selle täiendamiseks tervete punaste verelibledega vereülekandeid tegema.
Harvadel juhtudel võib raske aneemia tagajärjel surm.
Ravimitest põhjustatud immuunse hemolüütilise aneemia väljavaated
Teie väljavaated on head, kui ravimid kiiresti lõpetatakse. Teie keha saab tavaliselt taastuda, kui ravimeid pole enam teie süsteemis. Ärge võtke tulevikus uuesti reaktsiooni põhjustanud ravimit. Andke oma arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele teada, et see ravim põhjustas reaktsiooni, et nad saaksid aidata teil leida alternatiivset ravi.
