Mis on hüperkaltseemia?
Hüperkaltseemia on seisund, mille korral teie veres on liiga kõrge kaltsiumi kontsentratsioon. Kaltsium on oluline organite, rakkude, lihaste ja närvide normaalseks funktsioneerimiseks. See on oluline ka vere hüübimisel ja luude tervises.
Liiga suur osa sellest võib siiski probleeme tekitada. Hüperkaltseemia raskendab keha normaalsete funktsioonide täitmist. Äärmiselt kõrge kaltsiumitase võib olla eluohtlik.
Millised on hüperkaltseemia sümptomid?
Kerge hüperkaltseemia korral ei pruugi teil olla mingeid märgatavaid sümptomeid. Kui teil on tõsisem haigusjuht, on teil tavaliselt sümptomeid ja sümptomeid, mis mõjutavad keha erinevaid osi.
Üldine
- peavalud
- väsimus
Neerud
Neerudega seotud sümptomiteks on:
- liigne janu
- liigne urineerimine
- neerukivide tõttu selja ja ülakõhu vaheline valu ühel küljel
Kõhu
Kõhuga seotud sümptomiteks on:
- iiveldus
- kõhuvalu
- söögiisu vähenemine
- kõhukinnisus
- oksendamine
Süda
Kõrge kaltsiumisisaldus võib mõjutada südame elektrisüsteemi, põhjustades ebanormaalseid südamerütme.
Lihased
Kaltsiumitase võib mõjutada teie lihaseid, põhjustades tõmblusi, krampe ja nõrkust.
Luustik
Kõrge kaltsiumisisaldus võib mõjutada luid, põhjustades:
- luuvalu
- osteoporoos
- luumurrud haigusest
Neuroloogilised sümptomid
Hüperkaltseemia võib põhjustada ka neuroloogilisi sümptomeid, nagu depressioon, mälukaotus ja ärrituvus. Rasked juhtumid võivad põhjustada segadust ja koomat.
Kui teil on vähk ja teil esinevad hüperkaltseemia sümptomid, helistage viivitamatult oma arstile. Pole harvad juhud, kui vähk põhjustab kõrgenenud kaltsiumi taset. Kui see juhtub, on tegemist hädaolukorraga.
Mis põhjustab hüperkaltseemiat?
Teie keha kasutab kaltsiumi taseme reguleerimiseks kaltsiumi, D-vitamiini ja paratüreoidhormooni (PTH) vastastikmõju.
PTH aitab kehal kontrollida, kui palju kaltsiumi satub vereringesse soolestikust, neerudest ja luudest. Tavaliselt suureneb PTH, kui vere kaltsiumitase langeb, ja väheneb, kui teie kaltsiumi tase tõuseb.
Kui teie kaltsiumi tase tõuseb liiga kõrgeks, võib teie keha kilpnäärmest teha ka kaltsitoniini. Kui teil on hüperkaltseemia, on vereringes liigset kaltsiumi ja keha ei suuda teie kaltsiumitaset normaalselt reguleerida.
Sellel seisundil on mitu võimalikku põhjust:
Hüperparatüreoidism
Paratüroidnäärmed on neli väikest näärmet, mis paiknevad kilpnäärme taga kaelas. Nad kontrollivad kõrvalkilpnäärme hormooni tootmist, mis omakorda reguleerib veres kaltsiumi.
Hüperparatüreoidism ilmneb siis, kui üks või mitu teie kõrvalkilpnäärmest muutub liiga aktiivseks ja vabastab liiga palju PTH-d. See tekitab kaltsiumi tasakaalustamatuse, mida organism ei suuda iseseisvalt parandada. See on hüperkaltseemia peamine põhjus, eriti üle 50-aastastel naistel.
Kopsuhaigused ja vähid
Granulomatoossed haigused, näiteks tuberkuloos ja sarkoidoos, on kopsuhaigused, mis võivad põhjustada D-vitamiini taseme tõusu. See põhjustab rohkem kaltsiumi imendumist, mis suurendab vere kaltsiumisisaldust.
Mõned vähid, eriti kopsuvähk, rinnavähk ja verevähk, võivad suurendada teie hüperkaltseemia riski.
Ravimite kõrvaltoimed
Mõned ravimid, eriti diureetikumid, võivad põhjustada hüperkaltseemiat. Nad teevad seda põhjustades tugevat vedeliku diureesi, milleks on kehavee kadu ja kaltsiumi alaekskretsioon. See viib kaltsiumi liigse kontsentratsioonini veres.
Teised ravimid, näiteks liitium, põhjustavad PTH rohkem vabanemist.
Toidulisandid ja käsimüügiravimid
Liiga palju D-vitamiini või kaltsiumi tarbimine toidulisandite kujul võib teie kaltsiumi taset tõsta. Kaltsiumkarbonaadi liigne kasutamine, mida leidub tavalistes antatsiidides nagu Tums ja Rolaids, võib põhjustada ka kõrge kaltsiumitaseme.
Nende käsimüügiravimite suured annused on Ameerika Ühendriikides hüperkaltseemia kolmas levinum põhjus.
Dehüdratsioon
Tavaliselt põhjustab see kergeid hüperkaltseemia juhtumeid. Dehüdratsioon põhjustab teie kaltsiumi taseme tõusu vere vähese vedelikukoguse tõttu. Kuid raskusaste sõltub suuresti teie neerufunktsioonist.
Kroonilise neeruhaigusega inimestel on dehüdratsiooni mõju suurem.
Kuidas diagnoositakse hüperkaltseemiat?
Arst saab kasutada vereanalüüse, et kontrollida vere kaltsiumisisaldust. Abiks võivad olla ka uriinitestid, mis mõõdavad kaltsiumi, valku ja muid aineid.
Kui teie arst leiab kõrge kaltsiumitaseme, tellib ta teie seisundi põhjuse väljaselgitamiseks rohkem teste. Vere- ja uriinianalüüsid võivad aidata arstil diagnoosida hüperparatüreoidismi ja muid haigusseisundeid.
Testid, mis võimaldavad arstil kontrollida vähktõbe või muid haigusi, mis võivad põhjustada hüperkaltseemiat, on järgmised:
- rindkere röntgenikiirgus, mis võib paljastada kopsuvähi
- mammogrammid, mis aitavad diagnoosida rinnavähki
- CT-skaneerimine, mis moodustab teie keha üksikasjalikuma pildi
- MRI skaneerib, mis annab üksikasjalikke pilte teie keha elunditest ja muudest struktuuridest
- DEXA luude mineraaltiheduse testid, millega hinnatakse luude tugevust
Millised on hüperkaltseemia ravivõimalused?
Hüperkaltseemia ravivõimalused sõltuvad haigusseisundi raskusest ja algpõhjusest.
Kerged juhtumid
Võimalik, et te ei vaja viivitamatut ravi, kui teil on olenevalt põhjusest kerge hüperkaltseemia juhtum. Siiski peate selle kulgu jälgima. Algpõhjuse leidmine on oluline.
Kõrgendatud kaltsiumitaseme mõju teie kehale ei sõltu mitte ainult sisalduva kaltsiumi tasemest, vaid ka sellest, kui kiiresti see tõuseb. Seetõttu on oluline järgida arsti soovitusi järelmeetmete kohta.
Isegi kergelt kõrgenenud kaltsiumitase võib aja jooksul põhjustada neerukive ja neerukahjustusi.
Mõõdukad kuni rasked juhud
Tõenäoliselt vajate haiglaravi, kui teil on mõõdukas kuni raske haigusjuht. Ravi eesmärk on normaliseerida teie kaltsiumitase. Samuti on ravi eesmärk vältida luude ja neerude kahjustusi. Levinumad ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Kaltsitoniin on hormoon, mida toodetakse kilpnäärmes. See aeglustab luude hõrenemist.
- Intravenoossed vedelikud hüdreerivad teid ja alandavad vere kaltsiumisisaldust.
- Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid. Need on kasulikud liiga suure D-vitamiini ravis.
- Loop-diureetilised ravimid võivad aidata teie neerutel vedelikku liikuda ja ekstra kaltsiumist vabaneda, eriti kui teil on südamepuudulikkus.
- Intravenoossed bisfosfonaadid alandavad vere kaltsiumisisaldust luu kaltsiumi reguleerimise kaudu.
- Neerukahjustuste korral saate vere dialüüsi ja kaltsiumi vabanemiseks dialüüsi teha. Tavaliselt tehakse seda siis, kui muud ravimeetodid ei tööta.
Primaarne hüperparatüreoidism
Sõltuvalt teie vanusest, neerufunktsioonist ja luude mõjust võib vaja minna kõrvalkilpnäärme ebanormaalsete eemaldamiseks operatsiooni. See protseduur ravib enamikku hüperparatüreoidismist põhjustatud hüperkaltseemia juhtumeid.
Kui operatsioon pole teie jaoks valik, võib arst soovitada ravimit, mida nimetatakse tsinakaltseediks (Sensipar). See alandab teie kaltsiumitaset, vähendades PTH tootmist. Kui teil on osteoporoos, võib arst teil luumurdude riski vähendamiseks võtta bisfosfonaate.
Vähk
Kui teil on vähk, arutab arst teiega ravivõimalusi, mis aitavad teil kindlaks määrata parimad viisid hüperkaltseemia raviks.
Võimalik, et saate sümptomeid leevendada intravenoossete vedelike ja selliste ravimite abil nagu bisfosfonaadid. See võib hõlbustada teie vähiravi käsitlemist.
Tsinakaltseeti võib kasutada ka kõrvalkilpnäärmevähist tingitud kõrge kaltsiumitaseme raviks. Uuringud näitavad, et sellel võib olla oma roll ka muude vähktõve põhjustatud hüperkaltseemia ravis.
Millised on hüperkaltseemiaga seotud tüsistused?
Hüperkaltseemia võib põhjustada neeruprobleeme, näiteks neerukive ja neerupuudulikkust. Muud tüsistused hõlmavad ebaregulaarset südamelööki ja osteoporoosi.
Hüperkaltseemia võib põhjustada ka segadust või dementsust, kuna kaltsium aitab hoida teie närvisüsteemi korralikult toimivat. Tõsised juhtumid võivad põhjustada potentsiaalselt eluohtliku kooma.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Teie pikaajaline väljavaade sõltub põhjusest ja sellest, kui raske on teie seisund. Arst saab määrata teile parima ravi.
Rääkige regulaarselt oma arstiga, et olla kursis ja esitada küsimusi. Järgige kindlasti kõiki soovitatud järelteste ja kohtumisi.
Tervislike eluviiside valimisel saate teha oma osa, et kaitsta oma neere ja luid hüperkaltseemia põhjustatud kahjustuste eest. Jooge kindlasti palju vett. See hoiab teid hüdreerituna, hoiab kaltsiumi taset veres ja vähendab neerukivide tekke riski.
Kuna suitsetamine võib kiirendada luude hõrenemist, on oluline võimalikult kiiresti loobuda. Suitsetamine põhjustab ka paljusid muid terviseprobleeme. Suitsetamisest loobumine võib teie tervist ainult aidata.
Füüsiliste harjutuste ja jõutreeningu kombinatsioon võib hoida teie luud tugevad ja terved. Kõigepealt rääkige oma arstiga, et teada saada, mis tüüpi harjutused on teie jaoks ohutud. See on eriti oluline, kui teil on vähk, mis mõjutab teie luid.
Järgige kindlasti käsimüügis olevate toidulisandite ja ravimite annuste juhiseid, et vähendada D-vitamiini ja kaltsiumi liigse tarbimise riski.
K:
Milliseid ettevaatusabinõusid peaksin võtma, kui arvate, et mul võib olla hüperkaltseemia oht?
A:
Ennetavaid samme saate teha mitu. Piisavalt hüdraatunud peaksite olema piisava koguse vedelike, sealhulgas vee joomisega. Samuti peaksite oma dieedis tarbima piisavat kogust soola, mis on tavalise täiskasvanu jaoks umbes 2000 milligrammi naatriumi päevas. Lõpuks rääkige oma arstiga, et teada saada, kas mõni teie praegustest retseptidest või käsimüügiravimitest võib suurendada hüperkaltseemia tekke riski.
Steve Kim, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
