Perifeerne Neuropaatia: Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on perifeerne neuropaatia?

Teie perifeerne närvisüsteem ühendab aju ja seljaaju ehk kesknärvisüsteemi närvid ülejäänud kehaga. See hõlmab teie:

• relvad
• käed
• jalad
• jalad
• siseorganid
• suu
• nägu

Nende närvide töö on edastada ajule signaale füüsiliste aistingute kohta.

Perifeerne neuropaatia on häire, mis ilmneb nende närvide talitlushäire tõttu, kuna need on kahjustatud või hävitatud. See häirib närvide normaalset toimimist. Nad võivad saata valusignaale, kui miski ei põhjusta valu, või ei pruugi nad saata valusignaali ka siis, kui miski teid kahjustab. Selle põhjuseks võib olla:

• vigastus
• süsteemne haigus
• nakkus
• pärilik häire

Häire on ebamugav, kuid ravi võib olla väga kasulik. Kõige olulisem on kindlaks teha, kas perifeerne neuropaatia on tõsise kaasneva seisundi tagajärg.

Millised on perifeerse neuropaatia tüübid?

On rohkem kui 100 erinevat tüüpi perifeerset neuropaatiat. Igal tüübil on unikaalsed sümptomid ja konkreetsed ravivõimalused. Perifeersed neuropaatiad klassifitseeritakse täiendavalt seotud närvikahjustuse tüübi järgi. Mononeuropaatia tekib siis, kui kahjustatud on ainult üks närv. Polüneuropaatiad, mis on sagedamini esinevad, kui mitmed närvid on kahjustatud.

Millised on perifeerse neuropaatia sümptomid?

Kolm tüüpi perifeerseid närve on:

• sensoorsed närvid, mis ühendatakse teie nahaga
• motoorsed närvid, mis ühendavad teie lihaseid
• autonoomsed närvid, mis ühendavad teie siseorganeid

Perifeerne neuropaatia võib mõjutada ühte või kõiki kolme närvirühma.

Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on:

• kipitus kätes või jalgades
• tunne, nagu kannad tihedat kinnast või sokki
• teravad, torkivad valud
• tuimus kätes või jalgades
• nõrk, raske tunne kätes ja jalgades, mis mõnikord võib tunduda, nagu jalad või käed lukustuksid
• regulaarselt käte küljest kukutades
• sumin või šokeeriv tunne
• naha hõrenemine
• vererõhu langus
• seksuaalfunktsiooni häired, eriti meestel
• kõhukinnisus
• seederaskused
• kõhulahtisus
• liigne higistamine

Need sümptomid võivad näidata ka muid haigusseisundeid. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist teie sümptomitest.

Millised on perifeerse neuropaatia põhjused?

Inimestel, kellel on perifeerse neuropaatia perekondlik anamnees, on häire tõenäolisem. Kuid seda seisundit võivad põhjustada ka mitmesugused tegurid ja kaasnevad tingimused.

Üldistatud haigused

Diabeedi põhjustatud närvikahjustus on üks neuropaatia kõige levinumaid vorme. See põhjustab tuimust, valu ja jäsemete aistingute kaotust. Neuropaatia risk suureneb inimestel, kes:

• on ülekaalulised
• teil on kõrge vererõhk
• on üle 40-aastased
• teil on diabeet

Chicago ülikooli perifeerse neuropaatia keskuse (UCCPN) andmetel on ligi 60 protsendil diabeediga inimestest mingi närvikahjustus. Selle kahjustuse põhjuseks on sageli kõrge veresuhkru tase.

Muude krooniliste haiguste, mis võivad põhjustada närvikahjustusi, hulka kuuluvad:

• neeruhaigused, mille korral koguneb kehas suur hulk toksiine ja kahjustab närvikoe
• hüpotüreoidism, mis ilmneb siis, kui keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni, põhjustades vedelikupeetust ja närvikudesid ümbritsevat survet
• haigused, mis põhjustavad kroonilist põletikku ja võivad levida närvidesse või kahjustada närve ümbritsevat sidekoe
• vitamiinide E, B-1, B-6 ja B-12 puudused, mis on olulised närvide tervisele ja toimimisele

Vigastus

Närvide vigastamise kõige tavalisem põhjus on füüsiline trauma. See võib hõlmata autoõnnetusi, kukkumisi või luumurdusid. Tegevusetus või liiga kaua ühes asendis hoidmine võib põhjustada ka neuropaatiat. Suurenenud rõhk mediaannärvile - randme närvile, mis varustab kätt tunde ja liikumisega - põhjustab karpaalkanali sündroomi. See on perifeerse neuropaatia tavaline tüüp.

Alkohol ja toksiinid

Alkohol võib avaldada toksilist mõju närvikoele, asetades raske alkoholismiga inimesed perifeerse neuropaatia suurema riski.

Kokkupuude toksiliste kemikaalidega, nagu liim, lahustid või insektitsiidid, kas kemikaalide kuritarvitamise või töökoha kaudu, võib põhjustada ka närvikahjustusi. Lisaks võivad seda seisundit põhjustada ka kokkupuude raskmetallidega nagu plii ja elavhõbe.

Infektsioonid ja autoimmuunsed häired

Teatud viirused ja bakterid ründavad otseselt närvikoe.

Sellised viirused nagu herpes simplex, tuulerõugeid ja vöötohatist põhjustav tuulerõuge ja Epstein-Barri viirus kahjustavad sensoorseid närve ja põhjustavad intensiivseid valuhooge.

Bakteriaalsed infektsioonid, näiteks puukborrelioos, võivad ka ravimata jätmisel põhjustada närvikahjustusi ja valu. HIV või AIDS-iga inimestel võib tekkida ka perifeerne neuropaatia.

Sellised autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit ja luupus mõjutavad perifeerset närvisüsteemi mitmel viisil. Krooniline põletik ja kudede kahjustus kogu kehas, samuti põletiku põhjustatud rõhk - võivad kõik põhjustada jäsemete tugevat närvivalu.

Ravimid

Teatud ravimid võivad põhjustada ka närvikahjustusi. Need sisaldavad:

• krambivastased ained, mida inimesed võtavad krampide raviks
• ravimid bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks
• mõned vererõhuravimid
• vähktõve raviks kasutatavad ravimid

Värsked uuringud ajakirjas Journal of Family Practice viitavad ka sellele, et statiinid, ravimite klass, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks, võivad samuti põhjustada närvikahjustusi ja suurendada neuropaatia riski.

Kuidas diagnoositakse perifeerset neuropaatiat?

Esiteks viib arst läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. Kui nad ei suuda ikkagi öelda, kas teie sümptomid on tingitud perifeersest neuropaatiast, hõlmavad muud läbiviidavad testid järgmist:

• Vereanalüüsidega saab mõõta vitamiinide ja veresuhkru taset ning teha kindlaks, kas teie kilpnääre töötab korralikult.
• Arst võib tellida ka CT-uuringu või MRI-d, et näha, kas midagi närvi surub, näiteks songaketas või kasvaja.
• Mõnikord tellib arst närvibiopsia. See on väike operatsioon, mis hõlmab väikese koguse närvikoe eemaldamist, mida nad saavad seejärel mikroskoobi all uurida.

Elektromüograafia

Elektromüograafia võib näidata probleeme sellega, kuidas keha närvisignaalid lihasesse liiguvad. Selle testi jaoks paneb arst teie lihasesse väikese nõela. Seejärel palub arst teil lihaseid õrnalt liigutada. Nõelas olevad sondid mõõdavad lihase kaudu liikuva elektrienergia hulka. Selle testi korral võib tekkida tunne, et saate võtte. Mõnikord muutub piirkond mõneks päevaks pärast seda valulikuks.

Närvijuhtivuse uuring

Närvijuhtivuse uuringus paneb arst nahale elektroodid. Seejärel pulseerivad nad teie närvide kaudu väikestes kogustes elektrit, et näha, kas närvid edastavad signaale õigesti. See protseduur on toimumise ajal pisut ebamugav, kuid pärast seda ei tohiks see haiget teha.

Millised on perifeerse neuropaatia ravivõimalused?

Ravi põhineb kaasuva häire ravimisel. Kui põhjuseks on diabeet, on oluline veenduda veresuhkru kontrolli all hoidmises. Kui probleemi põhjustab vitamiinipuudus, on ravi puuduse kõrvaldamisega. Paljud raviprotseduurid võivad tuua leevendust ja aidata naasta tavapäraste tegevuste juurde. Mõnikord toimib ravi kombinatsioon kõige paremini.

Valuravimid

Mõõduka valu kontrolli all hoidmisel võivad olla abiks käsimüügi- (OTC) valuravimid, nagu atsetaminofeen (Tylenol), ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin ja ibuprofeen. Kui te võtate neid liiga palju, võivad need ravimid mõjutada teie maksa või mao tööd. On oluline vältida nende pikemaajalist kasutamist, eriti kui te regulaarselt alkoholi tarbite.

Retseptiravimid

Selle seisundi valu saab kontrolli all hoida ka paljude retseptiravimitega. Nende hulka kuuluvad narkootikumid, mõned epilepsiavastased ravimid ja mõned antidepressandid. Muud kasulikud retseptiravimid hõlmavad järgmist:

• tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid
• tramadool
• kortikosteroidi süstid
• krambiravimid, näiteks gabapentiin või pregabaliin
• antidepressandid, näiteks amitriptüliin
• Cymbalta, mis on serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitor

Meeste seksuaalhäirete retseptiravimite hulka kuuluvad:

• sildenafiil (Viagra)
• vardenafiil (Levitra, Staxyn)
• tadalafiil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Meditsiiniline ravi

Selle seisundi sümptomite kontrollimiseks võib arst kasutada mitmeid ravimeetodeid. Plasmaferees on vereülekanne, mis eemaldab potentsiaalselt ärritavad antikehad teie vereringest. Kui teil tekib närviblokk, süstib arst anesteetikumi otse teie närvidesse.

Transkutaanne elektrooniline närvistimulatsioon (TENS)

Transkutaanne elektrooniline närvistimulatsioon (TENS) ei tööta kõigile, kuid paljudele inimestele see meeldib, kuna see on ravimitevaba teraapia. TENS-i ajal saadavad nahale asetatud elektroodid nahasse väheses koguses elektrit. Selle ravi eesmärk on häirida närvide valu signaalide edastamist ajule.

Ergonoomilised valad või lahased

Ergonoomilised valad või lahased võivad teid aidata, kui teie neuropaatia mõjutab teie:

• jalad
• jalad
• relvad
• käed

Need valikud toetavad teie keha seda osa, mis on ebamugav. See võib valu leevendada. Näiteks valu või kilu, mis hoiab magades randmeid õiges asendis, võib leevendada karpaalkanali sündroomi ebamugavusi.

Enesehooldus

Lisaks börsivälisele valuvaigistitele on paljud inimesed leidnud perifeerse neuropaatia leevendust järgmistel viisidel:

• kiropraktiline hooldus
• nõelravi
• massaaž
• meditatsioon
• jooga

Mõõdukas, regulaarne treenimine võib samuti ebamugavustunnet vähendada.

Kui tarvitate alkoholi või suitsetate, kaaluge mahajätmist või peatumist. Nii alkohol kui ka tubakas süvendavad närvivalusid ja võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada närvikahjustusi.

Võtke kodus ettevaatusabinõusid

Kui teil on perifeerne neuropaatia, on teil suurem oht koduste õnnetuste tekkeks. Oma turvalisuse parandamiseks saate teha järgmist:

• Jalade kaitsmiseks kandke alati kingi.
• Hoidke oma põrand vabadest asjadest, millest võiksite välja matkata.
• Kontrollige oma vanni või nõudevee temperatuuri küünarnukiga, mitte käe või jalaga.
• Paigaldage käsipuud oma vanni või dušši.
• Kasutage vannimatte, mis võivad libisemist vältida.
• Ärge viibige liiga kaua ühes asendis. Tõuse püsti ja liigu tunnis paar korda ringi. See on eriti oluline nende jaoks, kelle töö hõlmab pikka aega laua taga istumist.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Kui teie neuropaatia on põhjustatud kaasnevast ravitavast seisundist, võite suurema probleemi ravimisega peatada perifeerse neuropaatia. Kui aga see pole teie jaoks nii, saate edukalt hakkama oma perifeerse neuropaatia sümptomitega. Rääkige oma arstiga, et selgitada välja teile parim meditsiiniline ravi, ja uurige alternatiivseid ja enesehoolduse võimalusi, mis võivad teie arstiabi täiendada.

Kuidas vältida perifeerset neuropaatiat?

Isegi kui teil on selle häire perekonna ajalugu, saate teha järgmisi toiminguid:

• alkoholi vältimine või selle joomine ainult mõõdukalt
• suitsetamise vältimine või suitsetamisest loobumine
• tervisliku toitumise söömine
• regulaarse, mõõduka treeningu saamine

Perifeerse neuropaatia riski saate vähendada:

• teadmine, milliste toksiinidega võib tööl või koolis kokku puutuda
• jalgade kaitsmine spordi ajal, eriti löömisega seotud jalgade kaitsmine
• Ärge kunagi sissehingamiseks toksiine nagu liim, et kõrgele tõusta

Kui teil on diabeet, hoolitsege eriti jalgade eest. Pese ja kontrolli jalgu iga päev ning hoia nahka kreemiga niiskena.