Mis see on?
Perifeerne turse on jalgade või käte turse. Põhjus võib olla lihtne, näiteks liiga kaua lennukis istumine või liiga kaua seismine. Või võib sellega kaasneda tõsisem põhihaigus.
Turse ilmneb siis, kui miski häirib teie rakkudes tavalist vedelike tasakaalu. Selle tagajärjel koguneb teie kudedesse (interstitsiaalne ruum) ebaharilik kogus vedelikku. Gravitatsioon tõmbab vedeliku jalgadesse.
Perifeerne turse on tavaline vanematel täiskasvanutel ja rasedatel, kuid see võib ilmneda igas vanuses. See võib mõjutada ühte või mõlemat jalga. Kui selle ilmnemine on järsk ja valulik, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Millised on sümptomid?
Perifeerse ödeemi sümptomid varieeruvad vastavalt algpõhjusele. Üldiselt võivad jalad või muu kahjustatud piirkond:
- näed paistes ja tursed
- tunda rasket, valutavat või jäikust
- olla vigastatud või kahjustunud värviga
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- nahk paistes piirkonnas, mis tunneb end tihedalt või soojana
- punnitamine (kui vajutate nahale umbes viis sekundit, jätab sõrm naha sisse mõlgi)
- paistes jalad või jalad, mis muudavad teie kõndimise raskeks
- raskused sukad või jalanõud selga panna
- mass, mis tõuseb vedeliku suurenemisel
Mis selle põhjustab?
Perifeersel tursel on mitmesuguseid põhjuseid. Kui ödeem taandub üleöö, viitab see üldjuhul leebemale põhjusele. Pidev perifeerne ödeem päeval ja öösel viitab raskemale algpõhjusele.
Siin on mõned ajutised ja süsteemsed perifeerse turse põhjused.
Ajutised tursega seotud seisundid
Vigastus
Jala, pahkluu, jala või käe murd, nihe, tüve või halb verevalum võib põhjustada turset ja valu. Sääre põletiku võib põhjustada ka infektsioon, rebenenud kõõlus või side või pinges lihas.
Istu või seisa liiga kaua
Pikad lennukilennud või autosõidud võivad jalgade ja pahkluude paisuda. See on tavaline ja tavaliselt mitte tõsine.
Pikaajaline töötamise ajal istumine või seismine võib põhjustada ka perifeerset turset.
Rasedus
Kaheksakümnel protsendil rasedatest areneb turse, tavaliselt kätes, jalgades ja näos. Rasedad naised säilitavad lootele vajalikku lisavedelikku. 50 protsendil juhtudest ilmneb turse sääreosades.
See perifeerne ödeem on ajutine ja kaob pärast sündi.
Hormonaalsed muutused
Vedelikupeetus menstruatsiooni ajal on normaalne ja võib põhjustada jalgade paistetust. See ilmneb igakuiste hormonaalsete muutuste tõttu.
Liigne soola tarbimine
Liiga soolase toidu söömine võib teie kehas vedelikke säilitada, põhjustades turset.
Ravimi reaktsioonid
Perifeerne turse võib olla paljude ravimite kõrvaltoime, tavaliselt seetõttu, et nendega kaasneb suurenenud veepeetus. Nende ravimite annus ja kestus mõjutavad ödeemi.
Ravimid, mis võivad põhjustada perifeerset turset, on järgmised:
- kõrge vererõhu ravimid
- kortikosteroidid
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- hormoonid, nagu östrogeen ja testosteroon
- opioidid
- kaltsiumikanali blokaatorid
- diabeediravimid
- krambivastased ained
- antidepressandid
- prootonpumba inhibiitorid
- vorikonasool (Vfend), seenevastane
Allergiline reaktsioon
Allergia võib põhjustada käte ja jalgade turset, kuigi see mõjutab sagedamini teisi kehaosi. Seda tüüpi turset nimetatakse angioödeemiks. See võib olla sügelev, kui sellega kaasnevad nõgestõbi. Päästikud võivad olla ravimid, putukahammustused või teatud toidud. Ka angioödeem võib olla pärilik.
Angioödeem võib olla äge (äkiline), vajades erakorralist ravi.
Idiopaatiline ödeem
“Idiopaatiline” tähendab, et põhjus pole teada. Idiopaatiline ödeem on kõige levinum noortel naistel 20ndates ja 30ndates eluaastates. See hõlmab kehakaalu suurenemist ning näo, pagasiruumi ja jäsemete turset.
Seda seostatakse ka diabeedi, rasvumise ja emotsionaalsete probleemidega.
Rasvumine
Veenide survet põhjustav liigne kaal võib põhjustada perifeerset turset. Rasvumine võib põhjustada ka teisi turse põhjuseid, näiteks obstruktiivset uneapnoed või venoosset puudulikkust.
Kandke tihedat riietust
Tihedad püksid, sukkpüksid või säärised võivad soodustada jalgade turset.
Madal kõrgus
Kui liigute kõrgemalt kõrguselt madalale kõrgusele, võib see umbes kahe nädala pärast põhjustada perifeerset turset. Turse väheneb aja jooksul.
Ödeemiga seotud haigused
Venoosne puudulikkus
Venoosne puudulikkus tähendab, et jalgade veenid on kahjustatud või nõrgad ega pumbata piisavalt verd südame poole. Seejärel veri teie sääreosades. Võib-olla on see ühes või mõlemas jalas.
Venoosne puudulikkus on perifeerse ödeemi kõige levinum põhjus. See mõjutab kuni 30 protsenti elanikkonnast. Kui üle 50-aastastel inimestel on perifeerne turse ja süsteemne haigus on välistatud, on selle põhjuseks tavaliselt venoosne puudulikkus. Venoosse puudulikkusega on rohkem naisi kui mehi. See võib olla pärilik seisund.
Veenilaiendid esinevad sageli, kuid venoosne puudulikkus võib tekkida ka ilma nendeta.
Esialgu on ödeem pehme ja jalga korraks puudutades jääb mõlk. Hilisemates etappides võite näha muutusi naha pigmentatsioonis ja elastsuses. Teie nahk võib muutuda paksemaks ja kiulisemaks.
Turse võib süveneda, kui istute pikka aega või seisate või kui ilm on kuum.
Verehüüve
Kui turse ilmneb ühes jalas järsult ja jalg muutub valulikuks, võib selle põhjustada verehüüve selles jalas. Seda nimetatakse süvaveenide tromboosiks. See on tõsine seisund ja nõuab erakorralist meditsiiniabi.
Südamepuudulikkus
Kui südame parempoolne külg ei pumbata tõhusalt, võib veri alajäsemetes koguneda, põhjustades turset. Kui südame vasakpoolne külg ei pumbata tõhusalt, koguneb kopsudesse vedelikku. Teie hingamine võib olla keeruline ja võite olla ka väsinud.
Perikardiit
Perikardiit on teie südant ümbritseva õhukese välismembraani põletik. Tavaliselt on selle põhjustajaks viirus. Kuid see võib tuleneda ka autoimmuunsetest ja muudest haigustest.
Sümptomiteks on perifeerne turse ja valu rinnus. Perikardiit taandub tavaliselt iseseisvalt.
Preeklampsia
Käte ja jalgade perifeerne turse on preeklampsia sümptom, raseduse tõsine komplikatsioon. Preeklampsia võib areneda aeglaselt või äkki. Vererõhu tõus on peamine sümptom.
Turse ei peeta usaldusväärseks preeklampsia näidustuseks, kuna normaalsetel rasedustel on ka perifeerne turse.
Tsirroos
Kui teie arm on kahjustatud armistumisega, võib see põhjustada perifeerset turset, avaldades survet jalgade veenidele. Maksa armistumise hilises staadiumis nimetatakse tsirroosiks.
Aja jooksul võivad maksa kahjustada hepatiit, alkoholi kuritarvitamine ja paljud muud põhjused. Armid tekivad maksa katsetest ise ravida. Armi kogunemine häirib maksa normaalset verevoolu ja selle valgu kvaliteeti.
Kopsu hüpertensioon
Kopsu hüpertensioon on perifeerse ödeemi sageli teadvustamata põhjus.
Kopsuvererõhk on rõhk, mida teie süda vajab südame kopsude kaudu vere pumpamiseks. Rõhk tõuseb, kui teie kopsude arterid ahenevad kopsuhaiguse, vasaku südamepuudulikkuse või uneapnoe tagajärjel.
Neerupuudulikkus
Neerupuudulikkust nimetatakse ka krooniliseks neeruhaiguseks või neerupuudulikkuseks. Perifeerne turse on üks sümptomitest.
Kui teie neerud on kahjustatud, ei eemalda need teie verest õigesti jäätmeid. Liigsete vedelike kogunemine võib põhjustada turset.
2016. aastal läbi viidud uuringus, milles osales raskete haigustega haiglasse sattunud 12 778 inimest, leiti, et perifeerse ödeemiga inimestel on 30 protsenti suurem risk ägedate neerukahjustuste tekkeks.
Lümfedeem
Kui teie lümfisüsteem on kahjustatud, koguneb kudedesse vedelik, põhjustades perifeerset turset. Ameerika Ühendriikides ja teistes tööstusriikides võib lümfödeem tuleneda vähkkasvaja lümfisõlmede eemaldamise operatsioonist. Seda nimetatakse sekundaarseks lümfedeemiks.
Primaarne lümfedema on vähem levinud ja võib olla päritud. See võib mõjutada käsi või jalgu.
Kolmkümmend protsenti lümfödeemi juhtudest on mõlemas jalas või mõlemas käes. Lümfödeem mõjutab ka jalgu ja varbaid.
Lümfedeem on tavaliselt valutu ega ole hell. Hilisemates staadiumides näib nahk pimendatud, paksenenud ja soolatüügas.
Arengumaades on lümfedeemi kõige levinum põhjus filariasis. See on ümarusside põhjustatud parasiitnakkus. See mõjutab rohkem kui 90 miljonit inimest.
Lipedema
Lipedeem on mõlema jala ebanormaalne laienemine, mis tuleneb rasva väärast jaotumisest naha all. See mõjutab kuni 11 protsenti naistest. Seda ei liigitata alati tõeliseks ödeemiks.
Põletik
Artriit, bursiit, podagra või Bakeri tsüst võivad põhjustada jalgade turset.
Tselluliit
Tselluliit on nahakoe bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab punaseid, valulikke haavandeid ja turset. Kuigi see esineb tavaliselt jalgadel, võib see mõjutada teie keha kõiki nahapiirkondi.
Alatoitumus
Dieet, milles puudub pikka aega valku, võib põhjustada vedeliku kogunemist ja perifeerset turset mõlemas jalas.
Vähk ja vähiravi
Vaagna- ja muud vähkkasvajad võivad suurendada veenide survet, põhjustades turset. Perifeerne turse võib tekkida ka keemiaravi, kiiritusravi ja muude vähiravi tagajärjel.
Uneapnoe
Obstruktiivne uneapnoe võib põhjustada perifeerset turset, isegi ilma kopsu hüpertensioonita. Ühes ödeemiga inimeste uuringus leiti, et kolmandikul apnoega inimestel ei olnud kopsu hüpertensiooni.
Muud haigused
Perifeerse tursega on seotud mitmed muud haigused, sealhulgas:
- Cushingi sündroom
- Gravesi tõbi
- Kaposi sarkoom
Kuidas seda ravitakse?
Perifeerse ödeemi ravi sõltub sellest, mis turset põhjustab. Alushaiguse olemasolul rakendatakse selle haiguse raviks teie ravi. Enamikul juhtudel aitab see turset.
Eluviisist või ajutistest seisunditest põhjustatud tursete leevendamiseks on mitmeid abinõusid:
- Tõstke oma jalgu (või käsivarsi) mitu korda päevas südame tasemest kõrgemale. Öösel magage jalgade all padjaga.
- Harjutus. Arst või füsioterapeut võib soovitada konkreetseid harjutusi, et hoida kaasatud lihaseid liikuma.
- Kui peate palju istuma või seisma, tehke ringi liikumiseks pause.
- Kandke kahjustatud jalgadele kompressioonsukke, kui arst seda soovitab.
- Vähendage soola tarbimist.
- Masseerige kahjustatud piirkonda, et suruda vedelikku õrnalt südame suunas.
- Võtke hobukastan. Jalatsirkulatsiooni võib aidata kaks korda päevas manustatud hobukastaniseemneekstrakt.
- Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline.
- Võtke diureetikume (veepille), kui arst on seda määranud.
Millal arsti juurde pöörduda
Perifeerse turse võib põhjustada tõsine haigus või midagi lihtsamat. Mõlemal juhul on saadaval turse leevendamiseks ja edasiste tüsistuste ennetamiseks ravimeetodid.
Parim on pöörduda arsti poole, kui ödeemil pole ilmset põhjust või kui teil on muid sümptomeid.
