Mis on Kaposi sarkoom?
Kaposi sarkoom (KS) on vähkkasvaja. Tavaliselt ilmub see naha mitmes kohas ja ühe või mitme järgmise piirkonna ümbruses:
- nina
- suu
- suguelundid
- päraku
See võib kasvada ka siseorganitel. Selle põhjuseks on viirus, mida nimetatakse inimese herpesviiruseks 8 või HHV-8.
Ameerika vähiliidu andmetel on Kaposi sarkoom „AIDS-i määratlev” haigus. See tähendab, et kui KS on inimeses, kes on HIV-positiivne, on tema HIV arenenud AIDS-i. Üldiselt tähendab see ka seda, et nende immuunsussüsteem on pärsitud nii kaugele, et KS võib areneda.
Kui teil on KS, ei tähenda see tingimata AIDS-i. KS võib areneda ka muidu tervel inimesel.
Millised on Kaposi sarkoomi tüübid?
KS-i on mitut tüüpi:
AIDS-iga seotud Kaposi sarkoom
HIV-positiivse elanikkonna hulgas ilmneb KS peaaegu eranditult homoseksuaalsetes meestes, mitte aga teistes, kes nakatusid HIV-i intravenoosse uimastitarbimise või vereülekande kaudu. HIV-nakkuse kontrolli all hoidmine retroviirusevastase raviga on avaldanud KS-i arengule suurt mõju.
Klassikaline Kaposi sarkoom
Klassikaline ehk meeletu KS areneb kõige sagedamini vanematel meestel Vahemere lõunaosas või Ida-Euroopas. Tavaliselt ilmub see kõigepealt jalgadele. Harvemini võib see mõjutada ka suu limaskesta ja seedetrakti (GI). See kulgeb aeglaselt paljude aastate jooksul ja pole sageli surma põhjus.
Aafrika nahakaposi sarkoom
Aafrika kutaanset KS-d täheldatakse Sahara-taguses Aafrikas elavatel inimestel, tõenäoliselt HHV-8 levimuse tõttu seal.
Immuunsupressiooniga seotud Kaposi sarkoom
Immuunsupressiooniga seotud KS ilmneb inimestel, kellele on tehtud neeru või muude elundite siirdamine. See on seotud immunosupressiivsete ravimitega, mida antakse kehale uue organi vastuvõtmisel. See võib olla seotud ka HHV-8 sisaldava doonororganiga. Kursus sarnaneb klassikalise KS-iga.
Millised on Kaposi sarkoomi sümptomid?
Naha KS näeb välja nagu tasane või tõstetud punane või lilla laik nahale. KS ilmub sageli näol, nina või suu ümbruses või suguelundite või päraku ümbruses. Sellel võib olla palju erinevaid kujundeid ja suurusi ning kahjustus võib aja jooksul kiiresti muutuda. Kahjustus võib selle pinna lagunedes ka veritseda või haavanduda. Kui see mõjutab sääremarju, võib tekkida ka jala turse.
KS võib mõjutada siseorganeid nagu kopse, maksa ja soolestikku, kuid see on vähem levinud kui nahka mõjutav KS. Kui see juhtub, pole sageli mingeid nähtavaid märke ega sümptomeid. Sõltuvalt asukohast ja suurusest võib teie kopsud või seedetrakt aga verejooksu tekkida. Võib tekkida ka õhupuudus. Veel üks piirkond, kus KS võib areneda, on suu sisemine vooder. Kõik need sümptomid on põhjused, miks pöörduda arsti poole.
Ehkki see edeneb sageli aeglaselt, võib KS lõpptulemusena lõppeda surmaga. Te peaksite alati otsima KS-i ravi.
Kõige tõsisemad on troopilises Aafrikas elavate meeste ja väikelaste KS-i vormid. Kui neid ravimata jäetakse, võivad need vormid mõne aasta jooksul lõppeda surmaga.
Kuna ükskõiksed KS ilmnevad vanematel inimestel ning nende väljaarenemiseks ja kasvamiseks kulub palju aastaid, surevad paljud inimesed teisest haigusseisundist enne, kui nende KS muutub piisavalt tõsiseks, et olla surmav.
AIDS-iga seotud KS on tavaliselt ravitav ega ole iseenesest surmapõhjus.
Kuidas Kaposi sarkoomi diagnoositakse?
Tavaliselt saab arst KS-i diagnoosida visuaalse kontrolli abil ja esitades mõned küsimused teie terviseloo kohta. Kuna muud tingimused võivad KS-ga sarnased olla, võib olla vajalik teine test. Kui KS-il pole nähtavaid sümptomeid, kuid arst kahtlustab, et teil on seda, peate võib-olla rohkem kontrollima.
KS-i testimiseks võib kasutada mõnda järgmistest meetoditest, sõltuvalt kahjustuse kahtluse asukohast:
- Biopsia hõlmab rakkude eemaldamist kahtlustatavast kohast. Arst saadab selle proovi laborisse testimiseks.
- Röntgen võib aidata arstil otsida kopsu KS-i märke.
- Endoskoopia on protseduur GI ülemise trakti sisemuse, sealhulgas söögitoru ja mao vaatamiseks. Arst saab kasutada pikka, õhukest toru, mille otsas on kaamera ja biopsiariist, et näha seedetrakti sisekülge ja võtta biopsiaid või koeproove.
- Bronhoskoopia on kopsude endoskoopia.
Millised on Kaposi sarkoomi raviviisid?
KS-i raviks on mitmeid viise, sealhulgas:
- eemaldus
- keemiaravi
- interferoon, mis on viirusevastane aine
- kiirgus
Parima ravi määramiseks pidage nõu oma arstiga. Sõltuvalt olukorrast võib mõnel juhul soovitada ka vaatlust. Paljude AIDS-iga seotud KS-ga inimeste jaoks võib AIDS-i raviks retroviirusevastase raviga piisata ka KS-i raviks.
Eemaldus
KS-i kasvajate eemaldamiseks kirurgiliselt on mõned viisid. Operatsiooni kasutatakse juhul, kui kellelgi on vaid mõned väikesed kahjustused, ja see võib olla ainus vajalik sekkumine.
Kasvaja külmutamiseks ja tapmiseks võib kasutada krüoteraapiat. Kasvaja põletamiseks ja tapmiseks võib teha elektrodesiktsiooni. Need ravimeetodid ravivad ainult üksikuid kahjustusi ja ei saa uute kahjustuste teket takistada, kuna need ei mõjuta HHV-8 aluseks olevat nakkust.
Keemiaravi
Arstid kasutavad keemiaravi ettevaatusega, kuna paljudel patsientidel on juba vähenenud immuunsussüsteem. KS-i raviks kõige sagedamini kasutatav ravim on doksorubitsiini lipiidide kompleks (Doxil). Keemiaravi kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui tegemist on suure nahaga, kui KS põhjustab siseorganites sümptomeid või kui väikesed nahakahjustused ei reageeri ühelegi ülaltoodud eemaldamise tehnikast.
Muud ravimeetodid
Interferoon on valk, mis esineb inimkehas looduslikult. Arst saab KS-iga patsientide abistamiseks meditsiiniliselt välja töötatud versiooni süstida, kui neil on terve immuunsussüsteem.
Kiirgus on suunatud kindla energiaga kiirtele, mis on suunatud konkreetsele kehaosale. Kiiritusravi on kasulik ainult siis, kui kahjustused ei esine suure kehaosa kohal.
Mis on pikaajaline väljavaade?
KS on ravitav ravitav. Enamikul juhtudel areneb see väga aeglaselt. Ilma ravita võib see mõnikord surmaga lõppeda. Alati on oluline oma arstiga ravivõimalusi arutada
Ärge paljastage kedagi oma kahjustuste ees, kui arvate, et teil võib olla KS. Pöörduge arsti poole ja alustage kohe ravi.
Kuidas saaksin Kaposi sarkoomi ennetada?
Te ei tohiks puudutada kõigi, kellel on KS, kahjustusi.
Kui olete HIV-positiivne, teil on siirdatud organe või kui teil on muul viisil tõenäolisem KS, võib teie arst soovitada väga aktiivset retroviirusevastast ravi (HAART). HAART vähendab tõenäosust, et HIV-positiivsetel inimestel tekib KS ja AIDS, sest see võitleb HIV-nakkuse vastu.
