Raseduse ajal on palju mõelda. Ja oleme ausad: mõned neist mõtetest võivad olla pisut hirmutavad. Kui tunnete, et sünnituseelse sõeluuringu tegemise ajal on teie pulss kiirenenud, pole te üksi - teadmised on aga vägi.
Demostifitseerime raseduse ajal tehtud testid (või mõnel juhul loobume neist). Ja pidage meeles, et teie arst on oluline liitlane - kui teil on muret konkreetsete testide või tulemuste osas, on nad teie küsimustele vastamiseks valmis.
Mis on sünnieelsed sõeluuringud?
Sünnieelsed sõeluuringud on üldtermin, mis hõlmab mitmesuguseid katseid, mida arst võib soovitada või võite raseduse ajal valida.
Mõned sünnieelsed sõeluuringud tehakse selleks, et teha kindlaks, kas beebil on tõenäoliselt spetsiifilisi tervislikke seisundeid või kromosomaalseid kõrvalekaldeid, näiteks Downi sündroom.
Võimalik, et arst mainis neid sõeluuringuid juba teie esimesel sünnituseelsel kohtumisel, sest enamik tehakse esimesel ja teisel trimestril.
Seda tüüpi sõeltest võib anda ainult teie konkreetse riski olemasolu või tõenäosuse. See ei taga, et midagi juhtub. Need on tavaliselt mitteinvasiivsed ja valikulised, ehkki enamik OB-sid neid soovitab.
Kui tulemused on positiivsed, võivad edasised diagnostilised testid - mõned, mis võivad olla invasiivsemad - anda teile ja teie arstile täpsemaid vastuseid.
Muud sünnieelsed sõeluuringud on rutiinsed protseduurid, mille käigus otsitakse terviseprobleeme, mis võivad teid, teie rasedust või teie last mõjutada. Üks näide on glükoositaluvuse test, millega kontrollitakse rasedusdiabeeti - mis, muide, on ka juhitav.
Rasedatele, kellel on suurem risk teatud tingimustega lapse saamiseks, pakutakse tavaliselt täiendavaid sõeluuringuid. Näiteks kui olete elanud piirkondades, kus tuberkuloos on tavaline, võib arst tellida nahatesti tuberkuliini (TB).
Millal tehakse sünnieelseid sõeluuringuid?
Esimese trimestri sõeltestid võivad alata juba 10 nädala pärast. Need hõlmavad tavaliselt vereanalüüse ja ultraheli. Nad kontrollivad teie beebi üldist arengut ja kontrollivad, kas teie lapsel on oht geneetiliste haiguste, näiteks Downi sündroomi tekkeks.
Samuti kontrollivad nad teie last südamehäirete, tsüstilise fibroosi ja muude arenguprobleemide suhtes.
See kõik on päris raske. Mis aga paljudele inimestele palju põnevam on, on see, et need üliväga varajased sõeluuringud võivad määrata ka teie lapse soo. Täpsemalt, mitteinvasiivne sünnieelne test (NIPT) on verevõtt, mis ütleb teile, kas teil on poiss või tüdruk.
NIPT vereproov pole kõigis arstikabinettides saadaval ja teie tervishoiuteenuse pakkuja ei pruugi seda pakkuda, sõltuvalt teie vanusest ja muudest riskifaktoritest. Kuid kui see valik teid huvitab, küsige kindlasti!
Teise trimestri sõeluuringud võivad toimuda 14–18 nädala jooksul. Nende hulka võib kuuluda vereanalüüs, mille abil kontrollitakse, kas teil on oht Downi sündroomiga või neuraaltoru defektidega last saada.
Ultraheli, mis võimaldab tehnikutel või arstidel hoolikalt jälgida lapse anatoomiat, toimub tavaliselt 18–22 nädala jooksul.
Kui mõni neist skriiningtestidest näitab ebaharilikke tulemusi, võib teil olla jälgimiskuva või diagnostiline test, mis annab arstile teie beebi kohta üksikasjalikumat teavet.
Esimese trimestri sõeltestid
Ultraheli
Ultraheli abil luuakse helilained, et luua pilt emakas.
Testi kasutatakse beebi suuruse ja asendi määramiseks, kinnitamiseks, kui kaugel olete, ning võimalikke kõrvalekaldeid beebi kasvavate luude ja elundite struktuuris.
Raseduse 11. ja 14. nädala vahel viiakse läbi spetsiaalne ultraheli, mida nimetatakse tuharaläbipaistvaks ultraheliks. See ultraheli kontrollib vedeliku kogunemist beebi kaela tagaosas.
Kui vedelikku on tavalisest rohkem, tähendab see, et Downi sündroomi risk on suurem. (Kuid see pole lõplik.)
Varased vereanalüüsid
Esimese trimestri jooksul saab arst tellida kahte tüüpi vereanalüüse, mida nimetatakse järjestikuseks integreeritud sõeluuringuks ja seerumi integreeritud sõeluuringuks.
Neid kasutatakse teatud ainete sisalduse määramiseks teie veres, nimelt rasedusega seotud plasmavalgu A ja hormooni, mida nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks.
Kumbki ebanormaalne tase tähendab suuremat riski kromosoomide kõrvalekallete tekkeks.
Esimesel sünnieelsel visiidil võidakse teie verd testida ka selleks, et kontrollida, kas olete immuniseeritud punetiste vastu, ning uurida süüfilist, B-hepatiiti ja HIV-i. Tõenäoliselt kontrollitakse ka teie verd aneemia suhtes.
Teie veregrupi ja Rh-faktori kontrollimiseks kasutatakse ka vereanalüüsi, mis määrab teie Rh ühilduvuse teie kasvava lapsega. Võite olla nii Rh-positiivne kui ka Rh-negatiivne.
Enamik inimesi on Rh-positiivsed, kuid kui olete Rh-negatiivsed, hakkab teie organism tootma antikehi, mis mõjutavad kõiki järgnevaid rasedusi.
Kui Rh-ühilduvus on ebapiisav, antakse enamikule naistele Rh-immuunglobuliini 28 nädala pärast ja jälle mõni päev pärast sünnitust.
Sobimatus ilmneb siis, kui naine on Rh-negatiivne ja tema laps on Rh-positiivne. Kui naine on Rh-negatiivne ja beebi positiivne, vajab ta võtet. Kui tema laps on Rh-negatiivne, siis ta seda ei tee.
Märkus. Beebi veregrupi määramiseks enne lapse sündi pole mitteinvasiivset viisi.
Kooriku villuse proovivõtt
Koorilise villuse proovivõtt (CVS) on invasiivne sõeluuring, mille käigus võetakse platsentast väike koetükk. Teie arst võib soovitada seda testi, kui varasema mitteinvasiivse ekraani ebanormaalsed tulemused ilmnevad.
Tavaliselt tehakse seda 10. ja 12. nädala vahel ning seda kasutatakse kromosomaalsete kõrvalekallete, näiteks Downi sündroomi ja geneetiliste seisundite, näiteks tsüstilise fibroosi testimiseks.
CVS-i on kahte tüüpi. Ühte tüüpi katsed kõhu kaudu, mida nimetatakse transabdominaalseks testiks, ja ühte tüüpi katsed emakakaela kaudu, mida nimetatakse transtservikaalseks testiks.
Testimisel on mõned kõrvaltoimed, näiteks krambid või määrimine. Samuti on väike raseduse katkemise oht. See on valikuline test - te ei pea seda tegema, kui te ei soovi.
Teise trimestri sõeltestid
Ultraheli
Teise trimestri ajal kasutatakse beebi hoolikalt peast jalatallani võimalike arenguprobleemide hindamiseks üksikasjalikumat ultraheli, mida sageli nimetatakse loote anatoomia uuringuks.
Ehkki teise trimestri ultraheli ei saa välistada kõiki võimalikke probleeme teie beebiga - just sellele võivad abiks olla allpool kirjeldatud täiendavad ekraanid -, on teie OB-l abiks lapse kehaosade silmamuna tegemine ning nende sõrmede ja varvaste nägemine on teie jaoks lõbus., ka!
Vereanalüüsid
Quadmarkeri sõeluuring on vereanalüüs, mis viiakse läbi teisel trimestril. See võib aidata teie arstil teada saada, kui teil on suurenenud risk Downi sündroomi, neuraaltoru defektide ja kõhu seina kõrvalekalletega lapse kandmiseks. See mõõdab nelja lootevalku (seega “nelik”).
Neljamarkerist sõeluuringut pakutakse tavaliselt siis, kui alustate sünnieelset hooldust liiga hilja, et saada kas seerumi integreeritud sõeluuring või järjestikune integreeritud sõeluuring.
Sellel on madalam Downi sündroomi ja muude probleemide tuvastamise määr kui järjestikuse integreeritud sõeltesti või seerumi integreeritud sõeltesti korral.
Glükoos sõeluuring
Glükoositestiga kontrollitakse rasedusdiabeeti - seisundit, mis võib välja areneda raseduse ajal. See on tavaliselt ajutine ja laheneb pärast sünnitust.
See glükoosianalüüsi test on üsna standardne kõigile, olenemata sellest, kas teid peetakse kõrge riskiga või mitte. Ja pange tähele: rasedusdiabeet võib välja areneda ka siis, kui teil pole diabeeti olnud enne rasedust.
Rasedusdiabeet võib suurendada teie võimalikku vajadust keisrilõike järele, sest rasedusdiabeediga emade lapsed sünnivad tavaliselt suuremana. Teie beebil võib olla ka madal veresuhkur sünnitusjärgsetel päevadel.
Mõne arsti kabinetis alustatakse lühema glükoositõvega, kus juuakse siirupipõhist lahust, lastakse verd võtta umbes tund hiljem ja seejärel kontrollitakse veresuhkru taset.
Kui teie tase on kõrge, kavandab doktor pikema glükoositaluvuse testi, kus enne protseduuri paastutakse, lastakse veres võtta tühja kõhu veresuhkru taset, juua suhkrut sisaldavat lahust ja seejärel kontrollida teie vere taset kord tunnis. kolm tundi.
Mõned arstid eelistavad teha ainult pikemat glükoositaluvuse testi. Ja selle pikema võib teha siis, kui teil on rasedusdiabeedi teatavad riskifaktorid.
Kui rasedusdiabeedi test on positiivne, on teil järgmise 10 aasta jooksul suurem risk haigestuda diabeeti, nii et peaksite pärast rasedust uuesti testi tegema.
Amniootsentees
Amniotsenteesi ajal eemaldatakse teie emakast testimiseks amniootiline vedelik. Amnionivedelik ümbritseb last raseduse ajal. See sisaldab looterakke, millel on lapsega sama geneetiline meik, samuti mitmesuguseid imiku keha toodetavaid kemikaale.
Amniocenteesi testid geneetiliste kõrvalekallete, näiteks Downi sündroomi ja spina bifida suhtes. Geneetiline amniootsentees viiakse tavaliselt läbi pärast raseduse 15. nädalat. Seda võib kaaluda, kui:
- sünnieelne sõeluuring näitas ebaharilikke tulemusi
- teil oli eelmise raseduse ajal kromosomaalne anomaalia
- sa oled 35-aastane või vanem
- teil on konkreetse geneetilise häire perekonna ajalugu
- teie või teie partner olete tuntud geneetilise häire kandja
Kolmanda trimestri sõeluuring
B-rühma Strepi sõelumine
B-rühma streptokokk (GBS) on teatud tüüpi bakterid, mis võivad rasedatel ja vastsündinutel põhjustada tõsiseid nakkusi. Tervetel naistel on GBS sageli järgmistes piirkondades:
- suu
- kurgus
- alumine sooletrakt
- vagiina
Tupes sisalduv GBS ei ole üldiselt teile kahjulik, sõltumata sellest, kas olete rase. Kuid see võib olla väga kahjulik vastsündinule, kes sünnib vaginaalselt ja kellel pole veel tugevat immuunsussüsteemi. GBS võib põhjustada tõsiseid nakkusi sündi ajal kokku puutunud väikelastel.
GBS-i võib skriinida tupest ja pärasoolest võetud tampooniga 35–37 nädala pärast. Kui testid GBS suhtes on positiivsed, saate sünnituse ajal antibiootikume, et vähendada beebi GBS-nakkuse nakatumise riski.
Rääkige oma arstiga
Sünnieelsed sõeluuringud võivad olla oluliseks teabeallikaks rasedatele. Kuigi paljud neist testidest on rutiinsed, võivad mõned olla palju isiklikum otsus.
Rääkige oma arstiga oma muredest, kui te pole kindel, kas teid tuleks läbi viia või kui tunnete ärevust. Võite ka pöörduda geneetikanõustaja poole.
Teie tervishoiuteenuste meeskond võib teiega riske ja eeliseid arutada ning aidata teil otsustada, millised sünnieelsed sõeluuringud sobivad teile.
