Mis on põie kaela obstruktsioon?
Kusepõie kael on lihaste rühm, mis ühendab põit kusejuhaga. Lihased pinguldavad, et hoida uriini põies, ja lõdvestuvad, et vabastada see läbi kusiti. Uriiniprobleemid tekivad siis, kui kõrvalekalded blokeerivad põie kaela ja takistavad selle täielikku avanemist urineerimise ajal.
Üle 50-aastastel meestel tekib põie kaela obstruktsioon tõenäolisemalt kui ühelgi teisel rühmal. Kuid haigusseisund võib ilmneda nii meestel kui naistel igas vanuses.
Kusepõie võib jäädavalt nõrgendada, kui põie kaela obstruktsiooni ravi lükatakse pikema aja jooksul edasi. Nõrgenenud põis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- kuseteede infektsioonid
- neerukahjustus
- kusepõie diverticulad, mis on punnis kotid, mis võivad tekkida põies
- pikaajaline uriinipidamatus, mis on põie kontrolli puudumine
Helistage oma arstile, kui arvate, et teil on põie kaela obstruktsioon. Kiire ravi leevendab teie sümptomeid ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.
Millised on põie kaela obstruktsiooni sümptomid?
Kusepõie kaela obstruktsiooniga meestel ja naistel esinevad sarnased sümptomid, mis hõlmavad sageli järgmist:
- ebaregulaarne uriini väljutamine
- põie mittetäielik tühjendamine
- suurenenud urineerimissagedus
- suurenenud urineerimise kiireloomulisus
- võimetus kontrollida urineerimisvajadust
- vaagnavalu, mis on meestel sagedamini kui naistel
Mis põhjustab põie kaela obstruktsiooni?
Laienenud eesnääre põhjustab sageli põie kaela obstruktsiooni. Eesnääre on meeste reproduktiivsüsteemis väike nääre. See ümbritseb kusiti ja toodab enamuse vedelikust spermas. Kui eesnääre paisub, pigistab see kusiti ja piirab uriini voolamist. Obstruktsioon võib muutuda nii tõsiseks, et uriin ei pääse põiest üldse.
Kusepõie kaela obstruktsioon võib olla ka eesnäärme eemaldamise operatsiooni või eesnäärmevähi raviks kasutatava kiiritusravi kõrvaltoime. Nendest protseduuridest saadud armkoe võib blokeerida põie kaela.
Kuigi põie kaela obstruktsioon on naistel harv, võib see areneda siis, kui põis vagiinasse vagiina langeb. Tavaliselt ilmneb see tupe seina nõrgenemise tagajärjel. Tupe sein võib muutuda nõrgaks järgmistel põhjustel:
- kõrge vanus
- menopaus
- keeruline sünnitus
- mitu sündi
Mõnel juhul võib põie kaela obstruktsioon olla põhjustatud isegi põie struktuuri või seda ümbritsevate lihaste ja sidekudede geneetilisest veast.
Kuidas diagnoositakse põie kaela obstruktsiooni?
Kusepõie kaela obstruktsiooni sümptomid on sarnased paljude teiste haigusseisundite, sealhulgas kuseteede infektsioonide ja neurogeense põie sümptomitega.
Video urodünaamika
Õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst tõenäoliselt video urodünaamikat. See on testide seeria, mis viiakse läbi põie funktsiooni hindamiseks.
Video urodünaamika ajal kasutatakse põiest reaalajas üksikasjalike piltide tegemiseks röntgenikiirgust või ultraheli. Kogu põie sisemuse tühjendamiseks sisestatakse põie sisse õhuke tuub, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel kasutatakse kateetrit teie põie vedelikuga täitmiseks. Kui põis on täis saanud, võidakse teil paluda köha ja seejärel võimalikult palju urineerida. Saadud pildid võimaldavad arstil jälgida põie kaela obstruktsiooni, kui põis täidab ja tühjeneb. Video urodünaamika võib aidata neil tuvastada ka kusepõie või kusiti struktuurseid probleeme.
Tsüstoskoopia
Kusepõie kaela obstruktsiooni diagnoosimiseks võib kasutada ka tsüstoskoopiat. See hõlmab tsüstoskoobiks kutsutud seadme kasutamist põie sisemusse vaatamiseks. Tsüstoskoop on pikk õhuke toru, mille otsas on kaamera ja valgus. Protseduuri ajal viib arst tsüstoskoobi läbi kusejuhi ja põie. Kusepõie täitmiseks ja venitamiseks võib kasutada vedelikku, et arst saaks parema ülevaate.
Kuidas ravitakse põie kaela obstruktsiooni?
Kusepõie kaela obstruktsiooni võib ravida ravimite või operatsioonidega. Teie konkreetne raviplaan sõltub teie üldisest tervisest ja teie seisundi põhjusest.
Ravimid
Alfa-blokaatoritega ravimiteraapia on tavaliselt esimene samm põie kaela obstruktsiooni ravis. Alfa-blokaatorid, näiteks prasosiin või fenoksübensamiin, võivad aidata põie lihaseid lõdvestada.
Mõnel juhul tuleb koos alfa-blokaatoritega kasutada ka enese kateteriseerimist. Enesekateeterdamine on ohutu, valutu protseduur, mis aitab teil uriinipõit tühjendada. Kateetristamine võib olla ajutine või jätkuv. See sõltub sageli teie seisundi tõsidusest ja sellest, kui hästi teie sümptomid reageerivad ravimitele. Arst saab teile näidata, kuidas kateetrit põiesse sisestada ja kuidas seda puhtana hoida.
Kirurgia
Võib-olla vajate operatsiooni, kui teie seisund ei parane ravimite ja enesekateteriseerimisega. Kusepõie kaela obstruktsiooni operatsioon hõlmab sageli põie kaela sisselõike tegemist. Selle teostamiseks kasutatakse anesteesiat, nii et te ei tunne valu.
Protseduuri ajal sisestatakse ureetra kaudu resektoskoop. Resektoskoop on pikk, õhuke toru, millele on lisatud kaamera, mis võimaldab arstil põie kaela hõlpsamini vaadata. Kui resektoskoop on sisestatud, kasutatakse resekroskoobi külge kinnitatud lõikeinstrumenti, et teha väike sisselõige põie kaela seina.
Kuigi operatsioon tavaliselt ei takista obstruktsiooni põhjust, võib see ummistuse survet leevendada ja sümptomeid leevendada. Võimalik, et peate põie kaela obstruktsiooni põhjuse kindlakstegemiseks vajama täiendavat ravi.
Kui sisselõige ei leevenda teie sümptomeid või kui obstruktsioon on tõsine, võib olla vajalik põie kaela ja kusejuha ühendamiseks avatud operatsioon.
Mis on pikaajaline väljavaade?
Enne ravi alustamist võib kusepõie kaela obstruktsioon esineda mitu aastat ja sellega kaasnevad vähesed sümptomid. Kui see on juba ravitud, kaovad põie kaela obstruktsiooni sümptomid tavaliselt.
