Hingamisteede Obstruktsioon: Tüübid, Põhjused Ja Diagnoosimine

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on hingamisteede takistus?

Hingamisteede takistus on ummistus hingamisteede mis tahes osas. Hingamisteed on keerukas torusüsteem, mis viib sissehingatava õhu ninast ja suust kopsudesse. Takistus võib osaliselt või täielikult takistada õhu sattumist kopsudesse.

Mõned hingamisteede takistused on väikesed, teised aga eluohtlikud hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Hingamisteede takistuste tüübid

Hingamisteede takistuste tüübid klassifitseeritakse selle järgi, kus obstruktsioon toimub ja kui palju see blokeerib:

• Ülemiste hingamisteede takistused esinevad teie ninast ja huultest kuni kõri (häälekasti).
• Mao hingamisteede takistused esinevad teie kõri ja kopsude kitsaste vahekäikude vahel.
• Osalised hingamisteede takistused võimaldavad õhu liikumist. Võite hingata osalise hingamisteede takistusega, kuid see on keeruline.
• Hingamisteede täielikud takistused ei lase õhust läbi. Te ei saa hingata, kui teil on täielik hingamisteede takistus.
• Ägedad hingamisteede takistused on ummistused, mis tekivad kiiresti. Võõrkeha lämbumine on näide ägedatest hingamisteede obstruktsioonidest.
• Kroonilisi hingamisteede takistusi võib esineda kahel viisil: pikka aega tekkivate ummistuste või pikka aega kestvate ummistuste kaudu.

Mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni?

Klassikaline pilt hingamisteede obstruktsioonist on see, et keegi lämbub toidutükil. Kuid see on ainult üks paljudest asjadest, mis võivad põhjustada hingamisteede obstruktsiooni. Muud põhjused on järgmised:

• võõrkeha sissehingamine või neelamine
• väike ese ninasse või suhu
• allergiline reaktsioon
• õnnetuse tagajärjel tekkinud hingamisteede trauma
• häälepaela probleemid
• tulekahjust suures koguses suitsu sissehingamine
• viirusnakkused
• bakteriaalsed infektsioonid
• hingamisteede haigus, mis põhjustab ülemiste hingamisteede põletikku (ristluu)
• keele turse või epiglottis
• abstsessid kurgus või mandlid
• hingetoru seina kokkuvarisemine (trahheomaalia)
• astma
• krooniline bronhiit
• emfüseem
• tsüstiline fibroos
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

Kellel on oht hingamisteede takistamiseks?

Lastel on suurem oht võõrkehade takistamiseks kui täiskasvanutel. Nad torkavad suurema tõenäosusega mänguasjad ja muud väikesed esemed ninna ja suhu. Samuti ei pruugi nad enne neelamist toitu korralikult närida.

Muud hingamisteede obstruktsiooni riskifaktorid on järgmised:

• tugev allergia putukate nõelamise, näiteks mesilaste või selliste toitude nagu maapähklite vastu
• sünnidefekte või pärilikke haigusi, mis võivad põhjustada hingamisteede probleeme
• suitsetamine
• neuromuskulaarsed häired ja muud seisundid, mille tõttu on inimestel keeruline toitu korralikult neelata

Millised on hingamisteede obstruktsiooni sümptomid?

Hingamisteede obstruktsiooni sümptomid sõltuvad põhjusest. Need sõltuvad ka takistuse asukohast. Võimalikud sümptomid on järgmised:

• agitatsioon
• tsüanoos (sinakasvärvi nahk)
• segadus
• hingamisraskused
• õhku ahmima
• paanika
• tugevad hingamismürad, näiteks vilistav hingamine
• teadvusetus

Kuidas diagnoositakse hingamisteede obstruktsioon?

Hingamisteede takistusi diagnoositakse teie märkide ja sümptomite hindamise kaudu. Arstid otsivad märke, mis hõlmavad:

• normaalse hingamisharjumuse muutused, kas kiire või pinnapealne hingamine
• vähenenud hingamishelid kopsudes
• kõrge hingamise kõlab ülemises hingamisteedes või suus
• hingamine puudub
• sinakas nahavärv
• teadvusetus

Hingamisteede obstruktsiooni põhjuse väljaselgitamiseks võib kasutada ka teatavaid teste. Hädaolukorras tellib arst tõenäoliselt teie sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks röntgenpildi.

Kui röntgenograafia abil ei õnnestu obstruktsiooni põhjust kindlaks teha, võib arst tellida keerukama testimise. See võib hõlmata bronhoskoopiat.

Selle protseduuri ajal lisab arst suu või nina kaudu vahendi, mida nimetatakse bronhoskoobiks, et uurida kopsudesse võõrkehi.

Bronhoskoopia võib aidata ka arstil hinnata obstruktsiooni erinevaid põhjuseid. See hõlmab hingetoru (hingetoru nõrkus ja kokkuvarisemine).

See hõlmab ka nakkusohtlikke põhjuseid, näiteks limaskesta sulgemist krooniliste kopsuhaigustega patsientidel, nagu emfüseem ja tsüstiline fibroos.

Arst võib tellida ka larüngoskoopia. Selle protseduuri ajal uurib arst teie kõri instrumendiga, mida nimetatakse larüngoskoobiks.

Täiendavad testid võivad hõlmata pea, kaela või rindkere kompuutertomograafiat, et teha kindlaks muud obstruktsiooni allikad, näiteks epiglottiit (epiglotti infektsioon ja põletik).

Epiglotott on kudede klapp, mis kaitseb ja katab teie hingetoru, et vältida toidu ja võõrkehade sisenemist.

Kuidas ravitakse hingamisteede obstruktsiooni?

Hingamisteede takistus on tavaliselt hädaolukord. Helistage 911, kui näete, et kellelgi on hingamisteede takistus.

Hädaabiteenuste saabumist oodates saate teha mõned toimingud, sealhulgas järgmised.

Heimlichi manööver

See on hädaabitehnika, mis võib aidata võõral objektil lämbumas käinutel:

1. Manööver hõlmab ühte inimest, kes seisab lämbuva inimese taga, mähistades käed ümber lämbuva inimese vöökoha.
2. Seejärel teeb manöövri sooritaja ühe käega rusika ja paneb selle inimese kõhunurgast veidi kõrgemale.
3. Seejärel peaksid nad teise käega rusika haarama ja suruma viie kiire tõmblusega inimese kõhtu.
4. Nad peaksid neid viit kõhu tõmblust korrama, kuni objekt nihkub või päästeteenistused kohale jõuavad.

Märkus. Punane Rist soovitab lisada ka viis tagumist lööki, ehkki mõned instituudid, näiteks Ameerika Südameassotsiatsioon, seda tehnikat ei õpeta.

Punase Risti tehnikat järgides korrake viie tagumise löögi ja viie kõhu tõusu tsüklit, kuni objekt nihkub või päästeteenistused kohale jõuavad.

Epinefriin

Epinefriini saab kasutada allergilise reaktsiooni tõttu hingamisteede turse raviks.

Raske allergiaga inimestel, näiteks neil, kellel on allergia toidu või mesilaste nõelamise ees, võib tekkida kurgu ja keele järsk ja kiire turse. See võib mõne minuti jooksul põhjustada hingamisteede peaaegu või täieliku obstruktsiooni.

Raske allergiaga inimesed kannavad tavaliselt EpiPensi. Need on lihtsad süstijad, mis sisaldavad epinefriini. Inimestel, kes kannavad EpiPensi, antakse juhised teha üks süst reie välimisse piirkonda kohe, kui neil ilmnevad raske allergilise reaktsiooni sümptomid.

Epinefriini süstija võib aidata inimesel, kellel on anafülaktiline šokk, kuni nad ootavad meditsiiniteenuste saabumist. Meditsiinitöötajad peaksid alati hindama inimesi, kes saavad epinefriini süsti nii kiiresti kui võimalik.

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR)

CPR-i kasutatakse juhul, kui inimene ei suuda hingata ja on kaotanud teadvuse. See hoiab ajus voolavat hapnikuga rikastatud verd kuni hädaabiteenistuste saabumiseni.

CPR-i teostamiseks:

1. Asetage oma käe kand rinna keskele.
2. Asetage teine käsi peale ja suruge oma ülakeha raskusega otse rinnale.
3. Te peaksite seda tegema umbes 100 korda minutis, kuni kiirabi saabub.

Kui kiirabi on kohale jõudnud, on hingamisteede ummistusi võimalik ravida mitmel erineval viisil selle põhjustaja põhjal.

Hingamisteedesse võib sisestada endotrahheaalse või nasotrahheaaltoru. See võib aidata paisunud hingamisteede kaudu hapnikku saada. Trahheostoomia ja krüotüreotoomia on kirurgilised avad, mis tehakse hingamisteedes obstruktsiooni vältimiseks.

Neid protseduure peaksid läbi viima kõrgelt haritud meditsiinitöötajad ja need on üldjuhul vajalikud juhul, kui kõik ülalnimetatud sekkumised on ebaõnnestunud.

Prognoos pärast hingamisteede obstruktsiooni

Kiire ravi korral saab hingamisteede obstruktsiooni sageli edukalt ravida. Hingamisteede takistused on aga äärmiselt ohtlikud. Need võivad surmaga lõppeda isegi ravi korral.

Kui teil või kellelgi tuttaval võib olla hingamisteede takistus, pöörduge viivitamatult abi saamiseks.

Hingamisteede obstruktsiooni ennetamine

Mitut tüüpi hingamisteede takistusi saab ära hoida. Vähendage oma riski, tehes järgmist:

• Vältige enne söömist palju alkoholi.
• Sööge väikeseid hammustusi toitu.
• Söö aeglaselt.
• Jälgige väikeste laste söömist.
• Enne allaneelamist närida hoolikalt.
• Veenduge, et proteesid sobivad korralikult.
• Hoidke väikesed esemed lastest eemal.
• Ärge suitsetage.
• Külastage regulaarselt oma arsti, kui teil on haigusseisund, mis võib põhjustada kroonilist hingamisteede obstruktsiooni.