Mis on obstruktiivne uropaatia?
Obstruktiivne uropaatia on siis, kui teie uriin ei saa mingisuguse obstruktsiooni tõttu voolata (osaliselt või täielikult) läbi kusejuha, põie või kusiti. Selle asemel, et neerude kaudu põiest voolata, voolab uriin tagasi neerudesse või tagasivoolu.
Kusejuhid on kaks katseklaasi, mis viivad uriini igast neerust põide. Obstruktiivne uropaatia võib põhjustada ühe või mõlema neeru turset ja muid kahjustusi.
See seisund võib mõjutada mehi ja naisi igas vanuses. See võib olla probleemiks ka sündimata lapsele raseduse ajal.
Lisateave: äge ühepoolne obstruktiivne uropaatia »
Obstruktiivse uropaatia põhjused
Obstruktiivne uropaatia võib ilmneda mitmesuguste tegurite mõjul. Kompressioon võib kahjustada teie neere ja kusejuhte.
Kusejuhi või kusejuha ajutised või püsivad ummistused, mille kaudu uriin väljub kehast, võivad tuleneda:
- vigastused nagu vaagna murd
- kasvaja mass, mis levib neerude, põie, emaka või jämesoole külge
- seedetrakti haigused
- neerukivid, mis on teie kusejuhi lõksus
- verehüübed
Närvisüsteemi häired võivad põhjustada ka obstruktiivset uropaatiat. See ilmneb siis, kui põie kontrolli eest vastutavad närvid ei tööta korralikult. Neurogeensete ravimite kasutamine üliaktiivse põie kontrollimiseks võib mõnel juhul põhjustada ka obstruktiivset uropaatiat.
Laienenud eesnääre on meestel sagedane obstruktiivse uropaatia põhjus. Rasedad naised võivad uriini väljavoolu pöörduda ka tänu loote lisaraskusele, mis surub põit alla. Raseduse põhjustatud uropaatia on aga väga haruldane.
Loe lisaks: Krooniline kuseteede infektsioon »
Obstruktiivse uropaatia sümptomid
Obstruktiivse uropaatia teke võib olla väga kiire ja äge või aeglane ja progresseeruv. Te tunnete valu keskosas ühel või mõlemal pool keha. Valu tase ja paiknemine on inimestel erinev ning sõltub sellest, kas tegemist on ühe või mõlema neeruga.
Palavik, iiveldus ja oksendamine on samuti obstruktiivse uropaatia tavalised sümptomid. Kui uriin voolab tagasi organitesse, võib neerudes esineda turset või hellust.
Kuseteede muutumine võib näidata kusejuhte ummistust. Otsitavad sümptomid on järgmised:
- raskused uriini läbimisega
- aeglustatud voog, mida mõnikord nimetatakse "dribble'iks"
- sagedane tung urineerida, eriti öösel (noktuuria)
- tunne, et teie põis pole tühi
- vähenenud uriinieritus
- veri uriinis
Kui ainult üks neerudest on ummistunud, võib teil väljuva uriini hulk väheneda. Tavaliselt tuleb uriini väljutamise mõjutamiseks mõlemad neerud blokeerida.
Lisateave: hüdronefroos »
Sümptomid sündimata lastel
Obstruktiivne uropaatia võib olla sündimata loote probleem. Üks sündimata lapse obstruktsiooni tunnuseid on normaalsest madalam emakas olevate amnionivedelike tase. Uriin on amnionivedeliku üks komponente. Obstruktiivse uropaatiaga loode ei suuda oma kehast väljaspool urineerida. See viib amniootilise vedeliku mahu vähenemiseni, mis võib põhjustada loote või sünnituse tüsistusi.
Obstruktiivse uropaatia diagnoosimine
Arst diagnoosib obstruktiivset uropaatiat ultraheli abil. Teie vaagnapiirkonna ja neerude skaneeringud näitavad, kas uriin varub teie neerudesse. Samuti võivad pilditööriistad ummistusi arstile osutada.
Obstruktiivse uropaatia ravi
Ravi peamine eesmärk on obstruktsiooni eemaldamine blokeeritud kusejuhadest.
Kirurgia
Kirurg eemaldab teie kusejuhtidest ja nende ümbrusest sellised massid nagu vähkkasvajad, polüübid või armkoed. Kui ummistus on kahjustatud kusejuhist eemaldatud, võib uriin vabalt teie põiesse voolata.
Stentne paigutus
Ravi vähem pealetükkiv vorm on stendi paigutamine blokeeritud kusejuhi või neeru. Stent on võrgutoru, mis avaneb kusejuhi või neeru blokeeritud ala sees. Stentimine võib olla lahendus kusejuhtidele, mis muutuvad armekoest või muudest põhjustest kitsamaks.
Arst asetab stendi teie kusejuhasse elastse toruga, mida nimetatakse kateetriks. Kateetristamine toimub tavaliselt ärkveloleku ajal tuimastavate ravimite kasutamisel. Mõnel juhul võib teid protseduuri jaoks rahustada.
Ravi sündimata lastele
Arst võib mõnel juhul ravida loote obstruktsiooni emakas. Arst võib teie sündimata lapse põiesse panna šundi või drenaažisüsteemi. Šunt tühjendab uriini lootekotti.
Loote ravi viiakse tavaliselt läbi ainult siis, kui lapse neerud näivad olevat pöördumatult kahjustatud. Kõige sagedamini saavad arstid pärast lapse sündi parandada neerufunktsiooni ja blokeeritud kusejuhte.
Pikaajaline väljavaade
Obstruktiivse uropaatia väljavaated sõltuvad sellest, kas kahjustatakse ühte või mõlemat neeru. Inimesed, kellel on ainult ühe neeru obstruktsioon, puutuvad kroonilise uropaatiaga tõenäolisemalt kokku. Neil, kellel ühes või mõlemas neerus on korduvad obstruktsioonid, on tõenäolisem ulatuslik neerukahjustus. Neerukahjustus võib olla pöörduv või jääda muutumatuks, lähtudes inimese üldisest tervislikust seisundist.
