Ülevaade
Koliit on teie jämesoole põletik, mida tuntakse ka kui jämesoole. Kui teil on koliit, tunnete ebamugavustunnet ja valu kõhus, mis võivad olla kerged ja pikema aja jooksul uuesti tekkida või tugevad ja ilmneda äkki.
Koliiti on erinevat tüüpi ja ravi varieerub sõltuvalt sellest, mis tüüpi teil on.
Koliidi tüübid ja nende põhjused
Koliidi tüübid liigitatakse selle järgi, mis neid põhjustab.
Haavandiline jämesoolepõletik
Haavandiline koliit (UC) on üks kahest haigusseisundist, mis on klassifitseeritud põletikuliseks soolehaiguseks. Teine on Crohni tõbi.
UC on elukestev haigus, mis tekitab põletikku ja veritsevaid haavandeid teie jämesoole sisevooderdis. Üldiselt algab see pärasoolest ja levib käärsoole.
UC on kõige sagedamini diagnoositud koliidi tüüp. See ilmneb siis, kui immuunsüsteem reageerib üle seedetrakti bakteritele ja muudele ainetele, kuid eksperdid ei tea, miks see juhtub. Tavalisemad UC tüübid on järgmised:
- proktosigmoidiit, mis mõjutab pärasoole ja käärsoole alumist osa
- vasakpoolne koliit, mis mõjutab käärsoole vasakpoolset külge alates pärasoolest
- pankoliit, mis mõjutab kogu jämesoole
Pseudomembranoosne koliit
Pseudomembranoosne koliit (PC) tekib bakteri Clostridium difficile võsastumisest. Sellised bakterid elavad tavaliselt soolestikus, kuid see ei tekita probleeme, kuna seda tasakaalustab heade bakterite olemasolu.
Teatud ravimid, eriti antibiootikumid, võivad hävitada terveid baktereid. See võimaldab Clostridium difficile üle võtta, vabastades toksiine, mis põhjustavad põletikku.
Isheemiline koliit
Isheemiline koliit (IC) tekib siis, kui järsult katkestatakse vere verevool jämesooles või piiratakse seda. Verehüübed võivad olla äkilise ummistuse põhjuseks. Ateroskleroos ehk rasvade ladestumine veresoontes, mis varustavad käärsoole, on tavaliselt korduva IC-i põhjuseks.
Seda tüüpi koliit on sageli aluseks olevate seisundite tagajärg. Need võivad hõlmata:
- vaskuliit, veresoonte põletikuline haigus
- diabeet
- käärsoolevähi
- dehüdratsioon
- verekaotus
- südamepuudulikkus
- takistus
- trauma
Ehkki see on haruldane, võib IC esineda teatud ravimite võtmise kõrvaltoimena.
Mikroskoopiline koliit
Mikroskoopiline koliit on meditsiiniline seisund, mille arst saab tuvastada ainult mikroskoobi all käärsoole koeproovist vaadates. Arst jälgib põletiku tunnuseid, näiteks lümfotsüüte, mis on omamoodi valged verelibled.
Arstid klassifitseerivad mikroskoopilise koliidi mõnikord kahte kategooriasse: lümfotsüütiline ja kollagenoosne koliit. Lümfotsüütiline koliit on see, kui arst tuvastab märkimisväärse arvu lümfotsüüte. Käärsoole kuded ja vooder pole siiski ebaharilikult paksenenud.
Kollageenne koliit tekib siis, kui käärsoole vooder muutub tavalise paksuse tõttu kollageeni kogunemise tõttu välimise koekihi alla. Iga mikroskoopilise koliidi tüübi kohta on olemas erinevad teooriad, kuid mõned arstid arvavad, et mõlemad koliidi tüübid on sama seisundi erinevad vormid.
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab mikroskoopilist koliiti. Kuid nad teavad, et mõnel inimesel on haigusseisund suurem. Need sisaldavad:
- praegused suitsetajad
- naissugu
- anamneesis autoimmuunne häire
- vanemad kui 50 aastat
Mikroskoopilise koliidi kõige levinumad sümptomid on krooniline vesine kõhulahtisus, kõhu puhitus ja kõhuvalu.
Imikute allergiline koliit
Allergiline koliit on seisund, mis võib esineda imikutel, tavaliselt esimese kahe kuu jooksul pärast sündi. See seisund võib põhjustada imikutele sümptomeid, mis hõlmavad tagasijooksut, liigset sülitamist, kohmetust ja võimalikke verejookse lapse väljaheites.
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab allergilist koliiti. Ajakirjas World Journal of Gastroenterology avaldatud 2013. aasta uuringu kohaselt on üks populaarsemaid teooriaid see, et imikutel on allergiline või ülitundlik reaktsioon rinnapiima teatud komponentidele.
Arstid soovitavad emale sageli elimineerivaid dieete, kus ta lõpetab aeglaselt teatud toitude söömise, mis teadaolevalt soodustavad allergilist koliiti. Näited hõlmavad lehmapiima, mune ja nisu. Kui lapsel sümptomid ilmnevad, olid need toidud tõenäoliselt süüdlased.
Täiendavad põhjused
Muud koliidi põhjused hõlmavad parasiitidest, viirustest ja bakteritest põhjustatud toidumürgitust. Haigusseisund võib areneda ka siis, kui teie jämesoole on ravitud kiirgusega.
Kes on koliidi ohus
Igat tüüpi koliidiga on seotud erinevad riskifaktorid.
Teil on UC oht suurem, kui te:
- on vanuses 15–30 (kõige tavalisem) või 60–80
- on juudi või kaukaasia päritolu
- teil on pereliige UC-s
Olete arvutiga rohkem seotud, kui:
- võtate pikaajalisi antibiootikume
- on haiglas
- saavad keemiaravi
- võtate immunosupressante
- on vanemad
- on arvutit varem olnud
Sa oled rohkem ohustatud IC-ga, kui:
- on üle 50-aastased
- teil on või on südamehaiguste oht
- teil on südamepuudulikkus
- teil on madal vererõhk
- teil on olnud kõhuõõneoperatsioon
Koliidi sümptomid
Sõltuvalt teie seisundist võib teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- kõhuvalu või krambid
- puhitus teie kõhus
- kaalukaotus
- kõhulahtisus verega või ilma
- veri väljaheites
- tungiv vajadus oma soolestikku liigutada
- külmavärinad või palavik
- oksendamine
Millal arsti juurde pöörduda
Kuigi igal inimesel võib aeg-ajalt tekkida kõhulahtisus, pöörduge arsti poole, kui teil on kõhulahtisus, mis ei tundu olevat seotud nakkuse, palaviku või mõne teadaoleva saastunud toiduga. Muud sümptomid, mis näitavad, et on aeg arsti juurde pöörduda, on:
- liigesevalu
- lööbed, millel pole teada põhjust
- väike kogus verd väljaheites, näiteks kergelt punasetriibuline väljaheide
- kõhuvalu, mis tuleb tagasi
- seletamatu kaalukaotus
Kui näete väljaheites märkimisväärses koguses verd, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui tunnete, et midagi pole teie kõhuga korras, on kõige parem rääkida oma arstiga. Oma keha kuulamine on hea püsimiseks oluline.
Koliidi diagnoosimine
Arst võib küsida teie sümptomite sageduse ja nende ilmnemise alguse kohta. Nad teevad põhjaliku füüsilise eksami ja kasutavad selliseid diagnostilisi teste nagu:
- kolonoskoopia, mis hõlmab kaamera keermestamist painduvale tuubile läbi päraku pärasoole ja käärsoole vaatamiseks
- sigmoidoskoopia, mis sarnaneb kolonoskoopiaga, kuid näitab ainult pärasoolt ja käärsoole alaosa
- väljaheiteproovid
- kõhu pildistamine, näiteks MRI või CT skaneerimine
- ultraheli, mis on kasulik sõltuvalt skannitavast piirkonnast
- baariumi klistiir - jämesoole röntgenülesvõte pärast baariumi süstimist, mis aitab pilte paremini nähtavaks muuta
Koliidi ravimine
Ravi erineb mõne teguri järgi:
- tüüpi koliit
- vanus
- üldine füüsiline seisund
Soole puhata
Suu kaudu sissevõtmise piiramine võib olla kasulik, eriti kui teil on IC. Sel ajal võib osutuda vajalikuks vedelike ja muu toitumise intravenoosne võtmine.
Ravimid
Arst võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid turse ja valu raviks ning antibiootikume infektsiooni raviks. Arst võib teid ravida ka valuvaigistite või spasmolüütikumidega.
Kirurgia
Kui muud ravimeetodid ei toimi, võib osutuda vajalikuks operatsioon kogu jämesoole või pärasoole eemaldamiseks.
Väljavaade
Teie väljavaated sõltuvad teil esineva koliidi tüübist. UC võib vajada elukestvat ravi, välja arvatud juhul, kui teil on operatsioon. Muud tüübid, nagu näiteks IC, võivad ilma operatsioonita paraneda. PC reageerib antibiootikumidele üldiselt hästi, kuid see võib korduda.
Kõigil juhtudel on varajane avastamine kriitiline taastumiseks. Varajane avastamine võib aidata vältida muid tõsiseid tüsistusi. Andke oma arstile teada kõigist tekkinud sümptomitest.
