Mis on haavandiline koliit?
Haavandiline koliit (UC) on põletikuline soolehaigus (IBD). IBD hõlmab haiguste rühma, mis mõjutavad seedetrakti.
Haavandiline koliit tekib siis, kui teie jämesoole (mida nimetatakse ka käärsooleks), pärasoole või mõlema põletik.
See põletik tekitab käärsoole limaskestal väikeseid haavandeid, mida nimetatakse haavanditeks. Tavaliselt algab see pärasooles ja levib ülespoole. See võib hõlmata kogu teie käärsoole.
Põletik põhjustab teie soole sisu kiiret liikumist ja sageli tühjenemist. Kui teie soole limaskesta pinnal olevad rakud surevad, moodustuvad haavandid. Haavandid võivad põhjustada verejooksu ning lima ja mäda eritist.
Kuigi see haigus mõjutab igas vanuses inimesi, diagnoositakse enamikul inimestel vanuses 15 kuni 35 aastat. Pärast 50. eluaastat on selle haiguse diagnoosimisel täheldatud veel väikest tõusu, tavaliselt meestel.
Haavandilise koliidi sümptomid
Haavandilise koliidi sümptomite tõsidus on mõjutatud inimestel erinev. Ka sümptomid võivad aja jooksul muutuda.
Inimestel, kellel on diagnoositud UC, võivad tekkida kerged sümptomid või sümptomid puuduvad üldse. Seda nimetatakse remissiooniks. Kuid sümptomid võivad taastuda ja olla rasked. Seda nimetatakse ägenemiseks.
Haavandilise koliidi tavalisteks sümptomiteks on:
- kõhuvalu
- suurenenud kõhuhelid
- verised väljaheited
- kõhulahtisus
- palavik
- pärasoole valu
- kaalukaotus
- alatoitumus
UC võib põhjustada lisatingimusi, näiteks:
- liigesevalu
- liigeste turse
- iiveldus ja vähenenud söögiisu
- nahaprobleemid
- suuhaavandid
- silmapõletik
Haavandilise koliidi põhjused
Teadlaste arvates võib haavandiline koliit olla üliaktiivse immuunsussüsteemi tagajärg. Siiski pole selge, miks mõned immuunsussüsteemid reageerivad jämesoole ründamisega, teised mitte.
UC arendamises olulist rolli mängivad riskifaktorid:
- Geenid: võite pärida geeni vanematelt, mis suurendab teie riski.
- Muud immuunsushäired: kui teil on ühte tüüpi immuunsushäire, on teie risk teise tekkeks suurem.
- Keskkonnategurid: Bakterid, viirused ja antigeenid võivad teie immuunsussüsteemi käivitada.
Haavandilise koliidi diagnoosimine
Erinevad testid võivad aidata arstil UC diagnoosida. See häire jäljendab teisi soolehaigusi nagu Crohni tõbi. Muude seisundite välistamiseks viib arst läbi mitu testi.
Haavandilise koliidi diagnoosimise testid hõlmavad sageli järgmist:
- Väljaheite test: arst kontrollib teie väljaheidet vere, bakterite ja parasiitide osas.
- Endoskoopia: arst kasutab teie mao, söögitoru ja peensoole uurimiseks painduvat toru.
- Kolonoskoopia: see diagnostiline test hõlmab pika elastse toru sisestamist pärasoole, et uurida käärsoole sisekülge.
- Biopsia: kirurg eemaldab teie käärsoolest koeproovi analüüsimiseks.
- Kompuutertomograafia: see on teie kõhu ja vaagna spetsialiseeritud röntgenograafia.
Vereanalüüsid on UC diagnoosimisel sageli kasulikud. Täielik vereanalüüs otsib aneemia tunnuseid (madal verearv). Muud testid näitavad põletikku, näiteks C-reaktiivse valgu kõrge tase ja kõrge settekiirus. Arst võib tellida ka spetsiaalseid antikehade teste.
Kas teil diagnoositi hiljuti? See on, mida peate teadma haavandilise koliidi ravimise ja elamise kohta.
Haavandilise koliidi ravi
Haavandiline koliit on krooniline haigus. Ravi eesmärk on vähendada teie sümptomeid põhjustavat põletikku, et saaksite ära hoida ägenemist ja pikemat remissiooniperioodi.
Ravimid
Arst võib teile välja kirjutada ravimid põletiku ja turse vähendamiseks. See aitab leevendada paljusid sümptomeid.
Seda tüüpi ravimid hõlmavad:
- mesalamiin (Asacol ja Lialda)
- sulfasalasiin (asulfidiin)
- balsalasiid (Colazal)
- olsalasiin (Dipentum).
Mõnel UC-juhtumil võib olla vaja kortikosteroide, antibiootikume, immuunfunktsiooni pärssivaid ravimeid või bioloogilisi vahendeid. Bioloogilised ravimid on antikehade ravimid, mis aitavad põletikku muul viisil blokeerida.
2018. aastal kiitis toidu- ja ravimiamet (FDA) heaks tofatsitinibi (Xeljanz) kasutamise UC-ravis. Algselt reumatoidartriidi raviks kasutatud ravim on suunatud põletiku eest vastutavatele rakkudele. See on esimene suukaudne ravim, mis on heaks kiidetud UC pikaajaliseks raviks.
Haiglaravi
Kui teie sümptomid on rasked, peate kõhulahtisuse põhjustatud dehüdratsiooni ja elektrolüütide kaotuse mõju parandamiseks haiglasse viima. Võimalik, et peate asendama vere ja ravima muid tüsistusi.
Teadlased otsivad igal aastal uusi ravimeetodeid. Lisateave uusimate haavandilise koliidi ravimite kohta.
Haavandilise koliidi operatsioon
Operatsioon on vajalik suure verekaotuse, krooniliste ja kurnavate sümptomite, jämesoole perforatsiooni või tugeva ummistuse korral. Neid tõsiseid probleeme saab tuvastada CT-skaneerimise või kolonoskoopia abil.
Operatsioon hõlmab kogu teie jämesoole eemaldamist koos uue jäätmetee loomisega. Selle raja võib läbi viia kõhu seina väikese ava kaudu või suunata tagasi läbi pärasoole otsa.
Jäätmete suunamiseks läbi kõhu seina teeb kirurg teie kõhupiirkonnas väikese ava. Seejärel tuuakse teie peensoole alumine osa või niudesool naha pinnale. Jäätmed voolab läbi ava kotti.
Kui jäätmeid on võimalik suunata läbi pärasoole, eemaldab kirurg teie jämesoole ja pärasoole haigestunud osa, kuid säilitab pärasoole välised lihased. Seejärel kinnitab kirurg teie peensoole pärasoole külge, moodustades väikese koti.
Pärast seda operatsiooni on teil võimalik väljaheide läbi pärasoole. Roojamine toimub tavalisest sagedamini ja vesiselt.
Iga viies UC-ga inimene vajab oma elu jooksul operatsiooni. Lisateave iga kirurgilise valiku ja nende pikaajalise mõju kohta.
Haavandilise koliidi looduslik ravi
Mõnedel haavandilise koliidi raviks välja kirjutatud ravimitel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui traditsioonilisi ravimeetodeid ei talutata hästi, pöörduvad mõned inimesed UC haldamiseks looduslike ravimite poole.
Looduslikud abinõud, mis võivad aidata haavandilise koliidi ravis, hõlmavad:
- Boswellia: Seda ravimtaimi leidub puukoores ja uuringute kohaselt peatab see kehas mõned keemilised reaktsioonid, mis võivad põhjustada põletikku.
- Bromelain: Neid ensüüme leidub looduslikult ananassides, kuid neid müüakse ka toidulisanditena. Need võivad leevendada haavandilise koliidi sümptomeid ja vähendada paisumist.
- Probiootikumid: teie soolestikus ja maos elab miljardeid baktereid. Kui bakterid on terved, suudab teie keha paremini ära hoida põletikku ja haavandilise koliidi sümptomeid. Probiootikumidega toitude söömine või probiootiliste lisandite võtmine võib aidata parandada teie soolestiku mikroobse floora tervist.
- Psülliumi seeme / kest: see kiudaine aitab säilitada soolestiku regulaarset liikumist. See võib leevendada sümptomeid, vältida kõhukinnisust ja hõlbustada jäätmete eemaldamist.
- Kurkum: see kuldkollane vürts on täis kurkumiini, antioksüdanti, mis on tõestatud põletiku vähendamiseks.
Koos teiste UC-raviga saab kasutada paljusid looduslikke abinõusid. Saate teada, millised neist võivad olla teie jaoks ohutud ja milliseid küsimusi peaksite oma arstilt küsima.
Haavandilise koliidi dieet
Haavandilise koliidi jaoks konkreetset dieeti ei eksisteeri. Iga inimene reageerib toidule ja joogile erinevalt. Inimestest, kes üritavad ägenemist vältida, võib siiski abiks olla mõned üldreeglid:
- Sööge madala rasvasisaldusega dieeti: Pole selge, miks on madala rasvasisaldusega dieet kasulik, kuid uuringute kohaselt võib rohkema rasvasisaldusega toidu söömine hülgamist edasi lükata. Kui sööte rasva, siis valige tervislikumad valikud, näiteks oliiviõli ja oomega-3 rasvhapped.
- Võtke rohkem C-vitamiini: sellel vitamiinil võib olla teie soolestikku kaitsev toime. Inimestel, kes söövad C-vitamiini rikkaid dieete, on UC remissiooni perioodid pikemad. C-vitamiinirikaste toitude hulka kuuluvad petersell, paprika, spinat ja marjad.
- Sööge rohkem kiudaineid: põletamise ajal on mahukas, aeglaselt liikuv kiudaine viimane asi, mida soolestikus soovite. Remissiooni ajal võib kiudained aidata teil regulaarselt püsida. See võib parandada ka seda, kui hõlpsalt saate roojamise ajal tühjeneda.
Tehke toidupäevikut
Toidupäeviku koostamine on nutikas viis mõistmaks, millised toidud võivad teid mõjutada. Mitme nädala jooksul jälgige tähelepanelikult, mida sööte ja kuidas tunnete järgnevatel tundidel. Salvestage üksikasjad soolestiku liikumise või sümptomite kohta, mida võite kogeda.
Selle aja jooksul saate tõenäoliselt tuvastada suundumusi ebamugavustunde või kõhuvalu ja teatud probleemsete toitude vahel. Proovige need toidud välja jätta, et näha, kas sümptomid paranevad.
Võimalik, et suudate leevendada UC kergeid sümptomeid, vältides toitu, mis häirib seedetrakti.
Need toidud tekitavad kõige tõenäolisemalt probleeme, kui teil on haavandiline koliit.
Haavandiline koliit vs Crohni tõbi
Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on põletikulise soolehaiguse (IBD) kõige levinumad vormid. Mõlemad haigused arvatakse olevat üliaktiivse immuunsussüsteemi tagajärg.
Neil on ka palju sarnaseid sümptomeid, sealhulgas:
- krambid
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- väsimus
Kuid UC ja Crohni tõvest on selged erinevused:
Asukoht
Need kaks haigust mõjutavad seedetrakti erinevaid osi.
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, suust pärakusse. Kõige sagedamini leitakse seda peensooles. UC mõjutab käärsoole ja pärasoole.
Vastus ravile
Mõlema seisundi raviks on ette nähtud sarnased ravimid. Operatsioon on ka ravivõimalus. Crohni tõvega inimesed vajavad aga operatsiooni palju tõenäolisemalt kui UC-ga inimesed.
Need kaks tingimust on sarnased. Haavandilise koliidi ja Crohni tõve peamiste erinevuste mõistmine aitab teil õige diagnoosi saada.
Kas haavandiline koliit on ravitav?
Praegu ei ole UC meditsiinilist ravi. Põletikulise haiguse ravi eesmärk on pikendada remissiooniperioode ja muuta ägenemised kergemaks.
Raske UC-ga inimestele on võimalik raviv operatsioon. Kogu jämesoole eemaldamine (täielik kolektoomia) lõpetab haiguse sümptomid.
Selle protseduuri jaoks peab arst looma keha välispinnale koti, kus jäätmed saavad tühjeneda. See kott võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada kõrvaltoimeid.
Sel põhjusel valivad mõned isikud ainult osalise kolektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldavad arstid ainult käärsoole osad, mida haigus mõjutab.
Need operatsioonid võivad aidata UC sümptomeid leevendada või lõpetada, kuid neil on kahjulik mõju ja võimalikud pikaajalised tüsistused. Lisateavet nende probleemide kohta saate teada, kas operatsioon on teie jaoks valik.
Haavandilise koliidi kolonoskoopia
Kolonoskoopia on test, mida arstid saavad kasutada UC diagnoosimiseks. Nad saavad testi abil kasutada ka haiguse raskusastme kindlakstegemist ja kolorektaalse vähi sõeluuringut.
Enne protseduuri juhendab arst tõenäoliselt vähendama tahket toitu ja võtma üle ainult vedelikku sisaldava dieedi. Tüüpiline kolonoskoopia ettevalmistamine hõlmab ka lahtistava ravimi võtmist õhtul enne testi. See aitab kõrvaldada jämesooles ja pärasooles alles olevad jäätmed. Arstid saavad puhast koolonit kergemini uurida.
Protseduuri ajal lamate oma küljel. Arst annab teile rahusti, mis aitab teil lõõgastuda ja vältida ebamugavusi.
Kui ravim on jõustunud, lisab arst teie pärakusse valgustatud ulatuse, mida nimetatakse kolonoskoobiks. See seade on pikk ja paindlik, nii et see saab hõlpsalt liikuda läbi teie seedetrakti. Kolonoskoobile on lisatud ka kaamera, et arst näeks käärsoole sisemust.
Eksami ajal otsib arst põletiku tunnuseid. Nad kontrollivad vähieelset kasvu, mida nimetatakse polüüpideks. Arst võib eemaldada ka väikese koetüki, tehes biopsia. Kude võib edasiseks uurimiseks saata laborisse.
Kui teil on diagnoositud UC, võib arst teha perioodilisi kolonoskoopiaid, et jälgida põletikku, soolestiku kahjustusi ja paranemise kulgu.
Kolonoskoopia on oluline vahend kolorektaalse vähi avastamisel. Uurige välja, miks see on nii oluline inimestele, kellel on diagnoositud haavandiline koliit.
Haavandiline koliit vs muud koliidi vormid
Koliit tähistab jämesoole (jämesoole) sisemise voodri põletikku. Koliit põhjustab selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja krambid, puhitus ja kõhulahtisus.
Põletikulise käärsoole võivad põhjustada mitmed tingimused. UC on üks võimalik põhjus. Muude võimalike koliidi põhjuste hulka kuuluvad infektsioon, Crohni tõbi või allergiline reaktsioon.
Koliidi põhjuse diagnoosimiseks viib arst läbi testide seeria. Need testid aitavad neil mõista, milliseid muid sümptomeid teil on, ja välistada haigusseisundid selle põhjal, mida te ei tunne.
Koliidi ravi sõltub selle põhjustest ja muudest sümptomitest.
Kas haavandiline koliit on nakkav?
Ei, haavandiline koliit ei ole nakkav.
Mõned jämesoole koliidi või põletiku põhjused võivad olla nakkavad. See hõlmab bakterite ja viiruste põhjustatud põletikku. Kuid UC-d ei põhjusta miski, mida saab teise inimesega jagada.
Laste haavandiline koliit
Crohni ja Koliidi Fondi andmetel diagnoositakse IBD igal kümnel alla 18-aastasel inimesel. Tõepoolest, enamik inimesi, kellel see haigus diagnoositakse, on alla 30-aastased. UC-ga laste diagnoosimine on tõenäolisem pärast 10. eluaastat.
Lastel esinevad sümptomid on sarnased vanemate inimeste sümptomitega. Lastel võib tekkida kõhulahtisus koos verega, kõhuvalu, kõhukrambid ja väsimus.
Lisaks võivad neil esineda probleemid, mida see seisund veelgi raskendab. Need sümptomid hõlmavad:
- verekaotusest tingitud aneemia
- alatoitumus halvast söömisest
- seletamatu kaalukaotus
UC võib lapse elu märkimisväärselt mõjutada, eriti kui haigusseisundit ei ravita ja õigesti hallata. Laste ravi on võimalike komplikatsioonide tõttu piiratum. Näiteks kasutatakse lastel raviaineid harva.
UC-ga lastele võib siiski välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad põletikku ja takistavad immuunsussüsteemi rünnakuid jämesooles. Mõne lapse jaoks võib sümptomite haldamiseks olla vajalik operatsioon.
Kui teie lapsel on diagnoositud UC, on oluline, et teete tihedat koostööd arstiga, et leida ravi ja elustiili muutusi, mis võivad teie last aidata. Lugege neid näpunäiteid vanematele ja lastele, kes saavad UC-ga hakkama.
Haavandilise koliidi tüsistused
Haavandiline koliit suurendab teie käärsoolevähi riski. Mida kauem teil haigus on, seda suurem on selle vähiriski oht.
Selle suurenenud riski tõttu viib arst diagnoosi saamisel läbi kolonoskoopia ja kontrollib vähktõbe.
Regulaarsed sõeluuringud aitavad vähendada jämesoolevähi riski. Seejärel soovitatakse korrata linastusi iga kolme aasta tagant. Järelkontrollidega saab vähieelseid rakke varakult tuvastada.
Muud UC tüsistused hõlmavad:
- soole seina paksenemine
- sepsis või vereinfektsioon
- raske dehüdratsioon
- mürgine megakoolon või kiiresti paisuv käärsool
- maksahaigus (harv)
- sooleverejooks
- neerukivid
- naha, liigeste ja silmade põletik
- jämesoole rebend
- anküloseeriv spondüliit, millega kaasneb selgroo luude vaheliste liigeste põletik
Haavandilise koliidi tüsistused on hullemad, kui seda seisundit ei ravita korralikult. Lugege kontrollimatute UC nende kuue tavalise tüsistuse kohta.
Haavandilise koliidi riskifaktorid
Enamikul UC-ga inimestel ei ole selle perekonna ajalugu. Ligikaudu 12 protsendil haigusest on selle haigusega pereliikmeid.
UC võib areneda mis tahes rassi inimesel, kuid see on tavalisem kaukaaslastel. Kui olete aškenazi juut, on teil suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks kui enamikul teistel rühmadel.
Mõned uuringud näitavad võimalikku seost ravimi isotretinoiini (Accutane, Amnesteem, Claravis või Sotret) kasutamise ja UC vahel. Isotretinoiin ravib tsüstilist aknet.
Kui otsustate haavandilist koliiti mitte ravida, suurendate oma riski tõsiste tüsistuste tekkeks. Lugege, millised need riskid on ja kuidas neid ennetada.
Haavandilise koliidi ennetamine
Puuduvad kindlad tõendid, mis näitaksid, et see, mida sööte, mõjutab UC-d. Võib juhtuda, et teatud toidud raskendavad teie sümptomeid, kui teil on puhkenud ägenemine.
Võimalikud tegevused võivad olla järgmised:
- joomine kogu päeva jooksul väikestes kogustes vett
- väiksemate söögikordade söömine kogu päeva jooksul
- kiudainete sisalduse piiramine
- rasvase toidu vältimine
- laktoositalumatuse korral piimatoote vähendamine
Samuti küsige oma arstilt, kas peaksite võtma multivitamiini.
Haavandilise koliidi väljavaated
Ainuke haavandilise koliidi ravi on kogu jämesoole ja pärasoole eemaldamine. Arst alustab tavaliselt meditsiinilist ravi, välja arvatud juhul, kui teil on esialgu raske komplikatsioon, mis nõuab operatsiooni. Mõni võib meditsiinilise teraapiaga hästi hakkama saada, kuid paljud vajavad lõpuks operatsiooni.
Kui teil on see haigusseisund, peab arst seda jälgima ja peate kogu elu jooksul hoolikalt jälgima raviplaani.
