Mis on südame angioplastika ja stendi paigutamine?
Angioplastika ja stendi paigutamine on ummistunud südamearterite avamiseks tavalised protseduurid. Neid protseduure nimetatakse ametlikult koronaarangioplastikaks või perkutaanseks koronaarseks interventsiooniks.
Angioplastika hõlmab arteri laiendamiseks pisikese õhupalli kasutamist. Stent on väike traatvõrgust toru, mille arst lisab arterisse. Stent püsib paigal, et vältida arteri sulgemist. Kardioloog viib tavaliselt mõlemad protseduurid läbi samal ajal.
Miks on vaja südame angioplastikat ja stendi paigutamist?
Protseduuri tehakse tavaliselt siis, kui rasvaine, mida nimetatakse naastuks, kinnitub arteri seintele. Seda seisundit nimetatakse ateroskleroosiks. Naastude kogunemine põhjustab arteri sisekülje kitsenemist, piirates verevoolu.
Kui tahvel mõjutab pärgarterit, nimetatakse seda südame isheemiatõbeks - tõsiseks tervislikuks seisundiks. Naastude moodustumine arterites on teie tervisele eriti ohtlik, kuna pärgarterid varustavad südant värske hapnikuga rikastatud verega. Ilma selleta ei saa süda toimida.
Angioplastika ja stendi paigaldamine võivad leevendada arteri ja stenokardia ummistust või püsivaid valu rinnus, mida ravimid ei suuda kontrollida. Need on ka hädaolukorras kasutatavad protseduurid, kui kellelgi on südameatakk.
Angioplastika ja stentid ei saa mõnda seisundit aidata. Näiteks võiks pärgarterite šunteerimine olla parem valik, kui südame vasakpoolsel küljel asuv peamine arter ummistus. Arst võib kaaluda ka pärgarteri šundilõike operatsiooni, kui patsiendil on ummistused mitmetes arterites või kui tal on diabeet.
Millised on südame angioplastika ja stendi paigaldamisega seotud riskid?
Mis tahes kirurgilise protseduuriga kaasnevad riskid. Stendi paigaldamisel suureneb angioplastika kahjulike mõjude oht, kuna protseduur tegeleb südame arteritega.
Protseduuriga seotud riskid hõlmavad järgmist:
- allergiline reaktsioon ravimitele või värvainetele
- hingamisprobleemid
- verejooks
- stenteeritud arteri ummistus
- verehüüve
- südameatakk
- nakkus
- arteri uuesti ahenemine
Haruldaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad insult ja krambid.
Sagedamini kaaluvad protseduuri mitte läbimise riskid üles stendi paigaldamise angioplastikaga seotud riskid.
Kuidas valmistuda südame angioplastikaks ja stendi paigutamiseks?
Kui teil on erakorralise sündmuse, näiteks südamehaiguse tõttu südameinfarkti tõttu vaja läbi viia steno paigutamisega angioplastika, siis on teil ettevalmistamiseks vähe aega.
Kui läbite protseduuri planeerimisega palju aega, peate ettevalmistamiseks tegema mitmeid asju.
- Rääkige oma arstile, milliseid ravimeid, ürte või toidulisandeid te tarvitate.
- Lõpetage ravimite hüübimist raskendavate ravimite, näiteks aspiriini, klopidogreeli (Plavix), ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) ja teiste ravimite võtmine, mille arst soovitab teil lõpetada.
- Kui suitsetate, siis lõpetage suitsetamine.
- Rääkige oma arstile kõigist teie haigustest, isegi tavalisest külmetusest või gripist.
- Võtke arsti poolt teile välja kirjutatud ravimeid.
- Saate haiglasse operatsiooni ettevalmistamiseks piisavalt aega.
- Järgige kõiki juhiseid, mida arst või kirurg teile annab.
Sisselõike kohas saate tuimustavat ravimit. Samuti saate ravimeid veenide kaudu, kasutades IV-d. Ravim aitab teil protseduuri ajal lõõgastuda.
Kuidas teostatakse angioplastikat ja stendi paigutamist?
Stendi paigutamisega angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur. Selle protseduuri ajal toimuvad järgmised sammud:
- Teie kardioloog teeb teie kubemesse väikese sisselõike, et pääseda arterile.
- Kardioloog sisestab selle sisselõike kaudu õhukese, elastse tuubi, mida nimetatakse kateetriks.
- Seejärel suunavad nad kateetri läbi keha koronaararteritesse. See võimaldab neil vaadata teie artereid, kasutades sellist tüüpi röntgenograafiat, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Spetsiaalne värvaine võib neid ka juhendada.
- Teie kardioloog viib kateetri kaudu läbi väikese juhtme. Seejärel järgneb teine kateeter juhttraadile. Sellel kateetril on väike õhupall.
- Kui õhupall jõuab ummistunud arterisse, täidab teie kardioloog selle.
- Teie kardioloog paigaldab stendi ballooniga samal ajal, võimaldades arteril jääda avatuks ja verevoolu tagasi pöörduda. Kui stent on kindlalt kinnitatud, eemaldab teie kardioloog kateetri ja jätab stendi paika, et veri saaks edasi voolata.
Mõned stendid kaetakse ravimiga, mis vabaneb aeglaselt arterisse. Neid nimetatakse ravimit elueerivateks stentideks (DES). Need stentid aitavad võidelda fibroosiga - kudede kogunemisega, mis takistab mõjutatud arteri sulgemist. Mõnikord kasutatakse ka paljaid metallist stente või selliseid, mis pole ravimiga kaetud.
Mis juhtub pärast südame angioplastikat ja stendi paigaldamist?
Sisselõike kohas võite tunda valulikkust. Seda saab ravida käsimüügiravimitega. Tõenäoliselt kirjutatakse teile välja ka ravimeid, mis takistavad vere hüübimist. See aitab teie kehal uue stendiga kohaneda.
Tõenäoliselt soovib teie kardioloog, et jääksite ööseks haiglasse, et vältida selliste komplikatsioonide esinemist nagu verejooks, verehüübed või probleemid südame verevarustusega. Teie viibimine võib olla veelgi pikem, kui teil esinevad koronaarsündroom, näiteks südameinfarkt.
Koju naastes joo palju vedelikke ja piira mõnda aega kehalist aktiivsust. Oluline on järgida arsti juhiseid.
Stendi paigaldamisega angioplastika võib olla päästetav protseduur, kuid südame tervise parandamiseks peate siiski tegema elustiili valikuid. Tervislike eluviiside harjumused hõlmavad tasakaalustatud toitumist, liikumist ja suitsetamisest loobumist, kui suitsetate.
