Mis on angioplastika ja stentiline paigutus?
Stendi paigutamisega angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse kitsaste või blokeeritud arterite avamiseks. Seda protseduuri kasutatakse erinevates kehaosades, sõltuvalt mõjutatud arteri asukohast. See nõuab ainult väikest sisselõiget.
Angioplastika on meditsiiniline protseduur, mille käigus teie kirurg kasutab arteri laiendamiseks pisikest ballooni. Stent on väike võrgutoru, mis sisestatakse teie arterisse ja jäetakse sinna, et vältida selle sulgemist. Arst võib soovitada võtta aspiriini või trombotsüütidevastaseid ravimeid, näiteks klopidogreeli (Plavix), et vältida stendi ümber hüübimist, või võib ta välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada teie kolesterooli.
Miks on perifeerne angioplastika ja stentsipaigutus tehtud
Kui teie kolesterooli tase on kõrge, võib naastudena tuntud rasvaine kinnituda teie arterite seintele. Seda nimetatakse ateroskleroosiks. Kui tahvel koguneb teie arterite siseküljele, võivad arterid kitseneda. See vähendab vere voolamiseks vajalikku ruumi.
Naastu võib koguneda kehasse kõikjal, sealhulgas käte ja jalgade arterites. Neid ja teie südamest kõige kaugemal asuvaid artereid nimetatakse perifeerseteks arteriteks.
Angioplastika ja stendi paigutamine on perifeersete arterite haiguse (PAD) ravivõimalused. See üldine seisund hõlmab arterite ahenemist teie jäsemetes.
PAD sümptomiteks on:
- külm tunne jalgades
- jalgade värvimuutused
- tuimus jalgades
- pärast aktiivsust jalgades kramp
- erektsioonihäired meestel
- valu, mida leevendab liikumine
- valulikkus varvastes
Kui ravimid ja muud ravimeetodid ei aita teie PAD-i, võib arst valida angioplastika ja stendi paigutamise. Seda kasutatakse ka erakorralise protseduurina, kui teil on südameatakk või insult.
Protseduuri riskid
Mis tahes kirurgilise protseduuriga kaasnevad riskid. Angioplastika ja stentidega seotud riskid hõlmavad:
- allergilised reaktsioonid ravimite või värvainete suhtes
- hingamisprobleemid
- verejooks
- verehüübed
- nakkus
- neerukahjustus
- arteri ahenemine või restenoos
- teie arteri rebend
Angioplastikaga seotud riskid on väikesed, kuid need võivad olla tõsised. Arst aitab teil protseduuri eeliseid ja riske hinnata. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada hüübimisvastaseid ravimeid, näiteks aspiriini, kuni ühe aasta jooksul pärast protseduuri.
Kuidas protseduuriks valmistuda?
Protseduuriks ettevalmistamiseks on mitu võimalust. Peaksite tegema järgmist:
- Hoiatage arsti oma allergiast.
- Rääkige oma arstile, milliseid ravimeid, ürte või toidulisandeid te tarvitate.
- Rääkige oma arstile kõigist teie haigestumistest, näiteks nohu või gripp, või muudest olemasolevatest seisunditest, näiteks diabeet või neeruhaigus.
- Ärge sööge ega jooge midagi, sealhulgas vett, öösel enne operatsiooni.
- Võtke arsti poolt teile välja kirjutatud ravimeid.
Kuidas protseduuri teostatakse
Stendi paigaldamise angioplastika võtab tavaliselt ühe tunni. Protseduur võib siiski võtta kauem aega, kui stente tuleb paigutada rohkem kui ühte arterisse. Teile antakse kohalik tuimestus, mis aitab keha ja vaimu lõdvestada. Enamik inimesi on selle protseduuri ajal ärkvel, kuid nad ei tunne valu. Protseduuril on mitu sammu:
Sisselõike tegemine
Stendi paigaldamisega angioplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mida tehakse väikese sisselõike kaudu, tavaliselt kubemes või puusas. Eesmärk on luua sisselõige, mis annab arstile juurdepääsu ummistunud või ahenenud arterile, mis põhjustab teie terviseprobleeme.
Ummistuse asukoht
Selle sisselõike kaudu sisestab teie kirurg õhukese, elastse toru, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel suunavad nad kateetri läbi arterite ummistusse. Selle sammu ajal vaatab kirurg teie artereid spetsiaalse röntgenpildi abil, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Teie ummistuse tuvastamiseks ja leidmiseks võib arst kasutada värvainet.
Stendi paigutamine
Teie kirurg laseb kateetri kaudu väikese juhtme. Teine kateeter, mis on kinnitatud väikese õhupalli külge, järgib juhttraati. Kui õhupall jõuab teie blokeeritud arterisse, on see täis. See sunnib teie arteri avanema ja võimaldab verevoolu tagasi pöörduda.
Stent sisestatakse õhupalliga samal ajal ja see laieneb õhupalliga. Kui stent on kindlalt kinnitatud, eemaldab teie kirurg kateetri ja kontrollib, kas stent on paigas.
Mõned stendid, mida nimetatakse ravimit elueerivateks stentideks, on kaetud ravimiga, mis vabaneb aeglaselt teie arterisse. See hoiab teie arteri sujuvana ja avatuna ning aitab tulevikus vältida ummistusi.
Sisselõike sulgemine
Pärast stendi paigaldamist suletakse sisselõige ja riietatakse teid ning teid viiakse vaatluseks tagasi taastumisruumi. Õde jälgib teie vererõhku ja pulssi. Teie liikumine on sel ajal piiratud.
Enamik stentidega paigutatud angioplastikaid nõuab probleemide vältimiseks üleöö külastust, kuid mõnel inimesel lubatakse koju minna samal päeval.
Pärast protseduuri
Teie sisselõikekoht on mõne päeva jooksul pärast protseduuri valus ja võib olla verevalumid ning teie liikumine on piiratud. Lühikesed jalutuskäigud tasasel pinnal on siiski vastuvõetavad ja julgustavad. Esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast protseduuri vältige treppidest üles ja alla minemist või pikkade jalutuskäikude läbimist.
Samuti peate võib-olla vältima selliseid tegevusi nagu sõitmine, õuetöö või sport. Arst annab teile teada, millal saate tavapärase tegevuse juurde naasta. Järgige alati kõiki juhiseid, mida arst või kirurg teile pärast operatsiooni annab.
Protseduurist täielik taastumine võib võtta kuni kaheksa nädalat.
Kui teie sisselõikehaav paraneb, soovitatakse teil hoida nakkuse vältimiseks piirkond puhtana ja vahetada regulaarselt sidemeid. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate oma sisselõike kohas järgmisi sümptomeid:
- turse
- punetus
- heakskiidu andmine
- ebatavaline valu
- verejooks, mida ei saa väikese sidemega peatada
Samuti peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui märkate:
- turse jalgades
- valu rinnus, mis ei kao kuhugi
- õhupuudus, mis ei kao kuhugi
- külmavärinad
- üle 101 ° F palavik
- pearinglus
- minestamine
- äärmine nõrkus
Väljavaated ja ennetamine
Ehkki stendi paigutamise angioplastika lahendab individuaalse ummistuse, ei kinnita see ummistuse algpõhjust. Edasiste ummistuste vältimiseks ja muude tervisehäirete riski vähendamiseks peate võib-olla tegema teatud elustiili muudatusi, näiteks:
- südame tervisliku toitumise söömine, piirates küllastunud rasvade, naatriumi ja töödeldud toidu tarbimist
- regulaarselt treenides
- suitsetamisest loobumine, kui suitsetate, kuna see suurendab teie PAD-i riski
- stressi maandamine
- kolesterooli alandavate ravimite võtmine, kui need on teie arsti poolt välja kirjutatud
Arst võib teie protseduuri järgselt soovitada ka hüübimisvastaste ravimite, näiteks aspiriini, pikaajalist kasutamist. Ärge lõpetage nende ravimite võtmist, ilma et oleksite enne arstiga rääkinud.
