Tüüfuse põhjus
Tüüfust ei edastata inimeselt inimesele nagu nohu ega gripp. Tüüfuseid on kolme erinevat tüüpi ja iga tüüpi põhjustab erinevat tüüpi bakter ja edastab erinevat tüüpi lülijalgseid.
Epideemiline / louse-tüüpi tüüfus
Seda tüüpi põhjustab Rickettsia prowazekii ja seda kannab kehaluu ning võib-olla ka puugid. Seda võib leida kogu maailmas, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, kuid tavaliselt leitakse seda kõrge rahvastiku ja kehva kanalisatsiooniga piirkondades, kus tingimused soodustavad täide nakatumist.
Endeemiline tüüfus
Teise nimega hiire tüüfus on selle tüübi põhjustajaks Rickettsia typhi ja seda kannavad rotikirp või kassikirp. Endeemilist tüüfust võib leida kogu maailmas. Seda võib leida rottidega tihedas kontaktis olevate inimeste seas. Ameerika Ühendriikides seda tavaliselt ei leidu, kuid juhtumeid on teatatud mõnes piirkonnas, peamiselt Texases ja Lõuna-Californias.
Kas see on fleabiit? Sümptomid ja ravi »
Võsa tüüfus
Seda tüüpi põhjustab Orientia tsutsugamushi ja kannavad lestad nende vastse staadiumis, kui nad on tigud. Seda tüüpi tüüfust leidub sagedamini Aasias, Austraalias, Paapua Uus-Guineas ja Vaikse ookeani saartel. Seda nimetatakse ka tsutsugamushi haiguseks.
Kärbes, kirp, puuk või lest muutub bakterite kandjaks, kui nad toituvad nakatunud inimese (epideemiline tüüfus) või nakatunud närilise (ükskõik milline kolmest ülalnimetatud tüüfuse vormist) verest.
Kui puutute kokku neid baktereid kandvate lülijalgsetega (näiteks magades täidega nakatunud voodilinu), võite nakatuda paaril viisil. Bakterid võivad lisaks hammustuste kaudu nahale edasi kanduda ka nende väljaheidete kaudu. Kui kriimustate nahka piirkonnas, kus toituvad täid või lestad, võivad nende väljaheites olevad bakterid siseneda teie vereringesse naha naha väikeste haavade kaudu.
Tüüfuse sümptomid
Sümptomid varieeruvad tüüfuse tüübist veidi, kuid on sümptomeid, mis on seotud kõigi kolme tüüfuse tüübiga, näiteks:
- peavalu
- palavik
- külmavärinad
- lööve
Tüüpiliselt tüüpilise epideemia sümptomid ilmnevad järsult ja hõlmavad:
- tugev peavalu
- kõrge palavik (üle 102,2 ° F)
- lööve, mis algab seljalt või rinnalt ja levib
- segadus
- stuupor ja näib tegelikkusega kokkupuutel
- madal vererõhk (hüpotensioon)
- silmade tundlikkus eredate tulede suhtes
- tugev lihasvalu
Endeemilise tüüfuslasti sümptomid 10–12 päeva ja on väga sarnased epideemilise tüüfuse sümptomitega, kuid on tavaliselt vähem rasked. Nad sisaldavad:
- kuiv köha
- iiveldus ja oksendamine
- kõhulahtisus
Närbumistüüfusega inimestel täheldatud sümptomiteks on:
- paistes lümfisõlmed
- väsimus
- punane kahjustus või haavand nahal hammustuskohal
- köha
- lööve
Loe lisaks: Mis põhjustab minu naha punetust? »
Haiguse peiteaeg on keskmiselt viis kuni 14 päeva. See tähendab, et sümptomid ei ilmne tavaliselt kuni viis kuni 14 päeva pärast teie hammustamist. Reisijad, kes saavad välismaal reisides tüüfuse, ei pruugi sümptomeid tunda enne, kui nad on tagasi kodus. Sellepärast on oluline arstile teatada kõigist hiljutistest reisidest, kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest.
Tüüfuse diagnoosimine
Kui teil on kahtlus, et teil on tüüfus, küsib arst teie sümptomite ja haigusloo kohta. Diagnoosimise hõlbustamiseks rääkige oma arstile, kui te:
- elame rahvarohkes keskkonnas
- teate tüüfusepuhangust teie kogukonnas
- hiljuti välismaale reisinud
Diagnoosimine on keeruline, kuna sümptomid on ühised muude nakkushaigustega, sealhulgas:
- dengue, tuntud ka kui luupalavik
- malaaria, nakkushaigus, mida levitavad sääsed
- brutselloos, nakkushaigus, mida põhjustavad Brucella bakteriliigid
Tüüfuse esinemise diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- nahabiopsia: teie lööbe nahaproovi uuritakse laboris
- Western blot: test tüüfuse olemasolu tuvastamiseks
- immunofluorestsentstest: kasutatakse fluorestsentsvärve, et tuvastada tüüfuse antigeeni vereringest võetud seerumi proovides
- muud vereanalüüsid: tulemused võivad näidata nakkuse esinemist
Tüüfuse ravi
Tüüfuse raviks kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on järgmised:
- doksütsükliin (Doryx, Vibramütsiin): eelistatud ravi
- klooramfenikool: võimalus neile, kes ei ole rasedad ega imeta
- tsiprofloksatsiin (Cipro): kasutatakse täiskasvanutele, kes ei saa doksütsükliini võtta
Tüüfuse komplikatsioonid
Mõned tüüfuse tüsistused hõlmavad:
- hepatiit, mis on maksapõletik
- seedetrakti hemorraagia, mis veritseb soolte sees
- hüpovoleemia, mis on vere vedeliku mahu vähenemine
Tüüfuse väljavaated
Varane ravi antibiootikumidega on väga efektiivne ja retsidiivid pole tavalised, kui võtate kogu antibiootikumikuuri. Hiline ravi ja valesti diagnoosimine võib põhjustada tüüfuse raskemat juhtumit.
Tüüfuse epideemia on tavalisem vaestes, antisanitaarsetes ja rahvarohketes piirkondades. Inimesed, kellel on kõige suurem oht surra, on tavaliselt need, kes ei saa endale lubada kiiret ravi. Ravimata tüüfuse üldine suremus sõltub tüüfuse tüübist ja muudest teguritest, näiteks vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.
Kõige kõrgem määr on vanematel täiskasvanutel ja alatoidetud inimestel. Lapsed taastuvad tavaliselt tüüfusest. Ka põhihaigustega (nt suhkurtõbi, alkoholism või kroonilised neeruhaigused) põdevatel inimestel on suurem suremusrisk. Ravimata epideemilise tüüfuse suremus võib ulatuda 10–60 protsendini ja ravimata koorunud tüüfuse suremus kuni 30 protsenti.
Loe lisaks: Toitumishäired (alatoitumus) »
Endeemiline / hiire tüüfus on harva surmav, isegi ilma ravita. Surm toimub mitte rohkem kui 4 protsendil juhtudest, selgub artiklist Kliinilised nakkushaigused.
Tüüfuse ennetamine
Teise maailmasõja ajal loodi epideemia tüüfuse ennetamiseks vaktsiin. Kuid kahanev haigusjuhtumite arv on vaktsiini tootmise peatanud. Lihtsaim viis tüüfuse ennetamiseks on kahjurite vältimine, kes seda levivad.
Ennetamise ettepanekud hõlmavad järgmist:
- piisava isikliku hügieeni säilitamine (aitab kaitsta haigust kandvate täide eest)
- näriliste populatsiooni kontrollimine (närilised kannavad teadaolevalt lülijalgseid)
- reiside vältimine piirkondadesse, kus on esinenud tüüfust, või riikidesse, kus kanalisatsiooni puudumise tõttu on suur oht
- keemiaprofülaktika doksütsükliiniga (kasutatakse ennetava vahendina ainult kõrge riskiga isikutele, näiteks humanitaarkampaaniate korraldajad äärmise vaesusega piirkondades, kus sanitaartingimused on vähe või puuduvad üldse)
Kasutage puugi, lesta ja putukatõrjevahendeid. Tehke rutiinseid puukide uuringuid ja kandke kaitseriietust, kui reisite piirkonna lähedal, kus on olnud tüüfuse puhanguid.
