Mis on H2 retseptori blokaatorid?
H2-retseptori blokaatorid on ravimite klass, mida saab kasutada seisundite raviks, mis põhjustavad liigset maohapet. Need ravimid on saadaval käsimüügis ja retsepti alusel. Tavaliste H2-retseptori blokaatorite hulka kuuluvad:
- nisatidiin (aksiid)
- famotidiin (Pepcid, Pepcid AC)
- tsimetidiin (Tagamet, Tagamet HB)
H2-retseptori blokaatoreid kasutatakse kõige sagedamini gastriidi või põletikulise mao ning peptiliste haavandite raviks. Peptilised haavandid on valulikud haavandid, mis tekivad mao limaskesta, söögitoru alumisse ossa või kaksteistsõrmiksoole, mis on peensoole esimene osa. Need arenevad sageli põletiku ja maohappe liigsuse tagajärjel. Samuti võivad arstid soovitada H2-retseptori blokaatoreid, et hoida ära pepsiliste haavandite taastekke.
H2-retseptori blokaatoreid kasutatakse sageli ka gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptomite leevendamiseks. GERD on happe refluksi krooniline vorm, mis põhjustab happelise maosisu voolavust söögitorusse. Sage maohappega kokkupuude võib ärritada söögitoru ja põhjustada ebamugavaid sümptomeid, nagu kõrvetised, iiveldus või neelamisraskused.
H2-blokaatoreid võib kasutada ka vähem levinud seisundite, näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks - seisund, mis põhjustab maohappe suurenenud tootmist
Samuti võivad arstid soovitada H2-retseptori blokaatoreid ebasoodsa kasutamise jaoks. See tähendab ravimi kasutamist seisundi raviks, mille raviks pole ravimit heaks kiidetud. Näiteks võib H2-retseptori blokaatoreid kasutada kõhunäärmeprobleemide raviks või allergilise reaktsiooni korral, isegi kui neid tavaliselt neil eesmärkidel ei kasutata.
Kuidas H2 retseptori blokaatorid toimivad?
Kui võtate H2 retseptori blokaatori, rändavad toimeained maorakkude pinnal olevatesse spetsiifilistesse retseptoritesse, mis vabastavad happeid. Ravim pärsib nendes rakkudes teatud keemilisi reaktsioone, nii et nad ei suuda toota nii palju hapet. Riikliku terviseinstituudi andmetel vähendavad H2 retseptori blokaatorid 24-tunnise perioodi jooksul maohappe sekretsiooni 70 protsenti. Maos sisalduva happe koguse vähendamisega võimaldatakse kahjustatud kudedel paraneda.
Millised on H2 retseptori blokaatorite kõrvaltoimed?
Enamik H2-retseptori blokaatoritega seotud kõrvaltoimetest on kerged ja tavaliselt kaovad, kui inimene võtab ravimit aja jooksul. Ainult 1,5 protsenti inimestest lõpetab H2-retseptori blokaatorite kasutamise kõrvaltoimete tõttu.
Mõned kõrvaltoimed, mis võivad H2-retseptori blokaatoritega tekkida, hõlmavad järgmist:
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- uinumisraskused
- kuiv suu
- kuiv nahk
- peavalud
- kohin kõrvus
- nohu
- urineerimisprobleemid
Helistage oma arstile, kui teil on mingeid muid sümptomeid, mille kahtlus võib teil olla põhjustatud H2 retseptori blokaatori kasutamisest.
Harvadel juhtudel võivad H2-retseptori blokaatorid põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid, näiteks:
- villid, põletustunne või ketendav nahk
- nägemise muutused
- segadus
- agitatsioon
- hingamisraskused
- vilistav hingamine
- pingulus rinnus
- ebaregulaarne südametegevus
- hallutsinatsioonid
- Enesetapu mõtted
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage oma arstile või minge kohe haiglasse.
Vaatamata võimalikele kõrvaltoimetele on H2-retseptori blokaatorid tavaliselt väga tõhus ravi seisundite korral, mis põhjustavad liigset maohapet. Teie ja arst saate arutada võimalikke riske ja otsustada, kas H2 retseptori blokaatorid on teie konkreetse seisundi jaoks parim valik. Te ei tohiks kunagi lõpetada oma ravimite kasutamist, ilma et oleksite sellest enne arstiga rääkinud.
H2 retseptori blokaatorid vs prootonpumba inhibiitorid (PPI)
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on veel üks ravimitüüp, mida kasutatakse maohappe vähendamiseks ja happe refluksi või GERD raviks. PPI-de näideteks on esomeprasool (Nexium) ja pantoprasool (Protonix).
Mõlemad ravimid blokeerivad ja vähendavad maohappe tootmist, kuid PPI-sid peetakse maohapete vähendamisel tugevamaks ja kiiremaks. Kuid H2-retseptori blokaatorid vähendavad spetsiifiliselt õhtul vabanevat hapet, mis on tavaline pepsiliste haavandite tekitaja. Seetõttu on H2-retseptori blokaatorid ette nähtud inimestele, kellel on haavandeid või kellel on oht neid saada. PPI-sid kirjutatakse sagedamini inimestele, kellel on GERD või happe refluks.
Tavaliselt ei soovita arstid võtta korraga nii PPI-d kui ka H2-retseptori blokaatorit. H2 retseptori blokaatorid võivad häirida PPI-de efektiivsust. Kui teie GERD sümptomid PPI kasutamisega ei parane, võib arst soovitada selle asemel H2 retseptori blokaatorit.
Alternatiivsed ravimeetodid
Kui teil on peptilisi haavandeid või GERD, soovitab arst tõenäoliselt hoiduda spetsiifiliste ravimite võtmisest ja sümptomite leevendamiseks teha teatud elustiili muutusi.
Kui teil on peptilisi haavandeid, võib arst soovitada piirata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), näiteks aspiriini ja ibuprofeeni kasutamist. Seda tüüpi ravimite sagedane ja pikaajaline kasutamine võib suurendada peptilise haavandtõve riski. Arst võib soovitada võtta selle asemel atsetaminofeeni. Kuid te ei tohiks mingite ravimite võtmist lõpetada, kui pole enne arstiga nõu pidanud.
Mõningate elustiili muudatuste tegemine võib aidata vähendada ka peptilise haavandi sümptomeid. Need sisaldavad:
- alkoholitarbimise piiramine
- vürtsikute toitude vältimine
- stressi vähendamine
- suitsetamisest loobumine
Kui teil on GERD või happe refluks, hõlmavad eluviimist parandavad abinõud sümptomeid:
- süüa mitu väikest sööki päevas kolme suure asemel
- alkoholi, tubaka ning toitude ja jookide vältimine, mis teadaolevalt põhjustavad sümptomeid
- voodi pea tõstmine umbes 6 tolli
- vähem rasva tarbides
- vältige vähemalt kaks tundi pärast söömist lamamist
- suupistete vältimine enne magamaminekut
Rääkige oma arstiga, kui teie sümptomid ei parane ravimite või eluviisi parandavate ravimitega. Haavandi kõrvaldamiseks või happe tagasivoolu vähendamiseks peate vajama agressiivsemat ravi või operatsiooni.
Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
- teil tekib kõhuvalu, mis on palju hullem kui olete harjunud kogema
- teil tekib kõrge palavik
- teil on oksendamine, mida pole kerge leevendada
- teil tekib pearinglus ja peapööritus
Need on peptilise haavandtõve komplikatsioonide tunnused, millega tuleb viivitamatult tegeleda.
K:
Kas on keegi, kes ei peaks võtma H2-retseptori blokaatoreid?
A:
Ainult patsiendid, kellel on raske või eluohtlik reaktsioon H2 blokaatoritele, peaksid vältima nende kasutamist. See ravimiklass on raseduse ajal B-kategooria, mis tähendab, et seda on raseduse ajal ohutu võtta.
Tyler Walker, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
