Elektrokonvulsioonravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on elektrokonvulsioonravi?

Elektrokonvulsioonravi (ECT) on teatud vaimsete haiguste ravi. Selle ravi ajal saadetakse krambi esilekutsumiseks aju kaudu elektrivool.

On näidatud, et protseduur aitab kliinilise depressiooniga inimesi. Kõige sagedamini kasutatakse seda inimeste raviks, kes ei reageeri ravimitele ega kõneteraapiale.

ECT ajalugu

ECT-l on mitmekesine minevik. Kui ECT 1930ndatel esmakordselt kasutusele võeti, oli see tuntud kui elektrišokiteraapia. Selle varajases kasutamises said patsiendid ravi ajal regulaarselt luumurdu ja sellega seotud vigastusi.

Lihasrelaksandid ei olnud ECT põhjustatud vägivaldsete krampide kontrollimiseks kättesaadavad. Seetõttu peetakse seda tänapäevases psühhiaatrias üheks vastuolulisemaks ravimeetodiks.

Kaasaegses ECT-s juhitakse elektrivoolu hoolikamalt ja kontrollitud viisil. Samuti antakse patsiendile vigastuste riski vähendamiseks lihasrelaksante ja sedatsiooni.

Täna toetavad ECT kasutamist nii Ameerika meditsiiniliit kui ka riiklikud vaimse tervise instituudid.

Miks ECT kasutatakse?

ECT kasutatakse kõige sagedamini viimase võimalusena järgmiste häirete raviks:

Bipolaarne häire

Bipolaarset häiret iseloomustavad intensiivse energia ja paisumise perioodid (maania), millele võib järgneda või mitte järgneda tugev depressioon.

Suur depressioonihäire

See on tavaline psüühikahäire. Raske depressiooniga inimestel esinevad sageli madalad tujud. Samuti ei pruugi nad enam nautida tegevusi, mis neile kunagi meeldivad olid.

Skisofreenia

See psühhiaatriline haigus põhjustab tavaliselt:

• paranoia
• hallutsinatsioonid
• luulud

ECT tüübid

ECT on kahte peamist tüüpi:

• ühepoolne
• kahepoolne

Kahepoolses ECT-s paigutatakse elektroodid mõlemale poole pead. Ravi mõjutab kogu teie aju.

Ühepoolses ECT-s asetatakse üks elektrood teie pea kohale. Teine asetatakse teie parempoolsesse templisse. See ravi mõjutab ainult teie aju paremat külge.

Mõnes haiglas kasutatakse ECT ajal ultra-lühikesi impulsse. Need kestavad vähem kui pool millisekundi, võrreldes tavalise ühe millisekundi impulsiga. Usutakse, et lühemad impulsid aitavad vältida mälukaotust.

Mida oodata

ECT-le ettevalmistamiseks peate kindlaksmääratud ajaks söömise ja joomise lõpetama. Võimalik, et peate vahetama ka teatud ravimeid. Arst annab teile teada, kuidas planeerida.

Protseduuri päeval annab arst teile üldanesteesia ja lihasrelaksandid. Need ravimid aitavad vältida krambihoogudega seotud krampe. Sa jääd enne protseduuri magama ega mäleta seda pärast seda.

Arst paneb peanahale kaks elektroodi. Elektroodide vahel juhitakse kontrollitud elektrivool. Vool põhjustab ajuhooge, mis on ajutine muutus aju elektrilises aktiivsuses. See kestab 30 kuni 60 sekundit.

Protseduuri ajal jälgitakse teie südamerütmi ja vererõhku. Ambulatoorse protseduurina lähete koju tavaliselt samal päeval.

Enamik inimesi saab ECT-st kasu 8–12 sessioonil 3–6 nädala jooksul. Mõni patsient vajab hooldust üks kord kuus, kuigi mõni võib vajada erinevat hoolduskava.

Kui tõhus on ECT?

UNI ravikindlate meeleoluhäirete kliiniku dr Howard Weeki sõnul on ECT-ravi patsientide paremaks muutmisel 70–90 protsenti edukust. See on võrreldav ravimite võtjate 50–60-protsendilise edukusega.

ECT nii tõhus põhjus jääb ebaselgeks. Mõnede teadlaste arvates aitab see tasakaalustada aju keemilise messengeri süsteemi tasakaalustamatust. Teine teooria on see, et krambid nullivad aju kuidagi.

ECT eelised võrreldes teiste raviviisidega

ECT töötab paljude inimeste jaoks, kui ravimid või psühhoteraapia on ebaefektiivsed. Tavaliselt on vähem kõrvaltoimeid kui ravimite kasutamisel.

ECT toimib kiiresti psühhiaatriliste sümptomite leevendamisel. Depressioon või maania võivad taanduda ainult ühe või kahe ravi järel. Paljud ravimid vajavad toimimiseks nädalaid. Seetõttu võib ECT olla eriti kasulik neile, kes on:

• enesetapp
• psühhootiline
• katatooniline

Kuid mõned inimesed võivad ECT eeliste säilitamiseks vajada säilitavat ECT-d või ravimeid. Teie arst peab jälgima teie edusamme tähelepanelikult, et selgitada välja teile parim järelravi.

ECT-d võib ohutult kasutada nii rasedatel kui ka südamehaigustega naistel.

ECT kõrvaltoimed

ECT-ga seotud kõrvaltoimed on aeg-ajalt esinevad ja üldiselt kerged. Need võivad hõlmata:

• peavalu või lihasvalu töötlusele järgnevatel tundidel
• segasus vahetult pärast ravi
• iiveldus, tavaliselt vahetult pärast ravi
• lühiajaline või pikaajaline mälukaotus
• ebaregulaarne pulss, mis on harv kõrvaltoime

ECT võib lõppeda surmaga, kuid surmajuhtumid on äärmiselt haruldased. Ligikaudu 1 inimene 10 000-st sureb ECTsse. See on madalam kui Ameerika Ühendriikide enesetappude arv, milleks on hinnanguliselt 12 inimest 100 000-st.

Kui teie või teie lähedased tegelevad enesetapumõtetega, helistage kohe telefonil 911 või National Suicide Prevention Lifeline telefonil 1-800-273-8255.