Ülevaade
Kui olete selle pitsa ja õllega kunagi ületanud, võite olla tuttav happe tagasivooluga kaasnevate ebamugavustega. Kõrvetised, valu rinnus ja iiveldus on kõik tagasivoolu tunnused.
Sümptomid on eksimatud. Kuid mõne inimese jaoks pole refluksi sümptomid nii ilmsed. Tegelikult nad vaikivad.
Larüngofarüngeaalset refluksi (LPR) nimetatakse ka vaikseks refluksiks. LPR ei põhjusta mingeid sümptomeid. Teie mao sisu võib refluksi viia söögitorusse, kurgusse ja häälekasti ning isegi ninakõrvalurkadesse ja te ei pruugi seda kunagi teada saada - kuni maohappe põhjustatud kahjustustest hakkavad ilmnema tõsisemad sümptomid.
Sümptomid
Nagu nimigi ütleb, põhjustab vaikne tagasivool vähe sümptomeid. Enamikul vaikiva tagasijooksuga inimestel kõrvetised puuduvad. Erinevalt vaiksest tagasijooksust põhjustab gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) mõningaid sümptomeid.
Kahe refluksitüübi ja nende sümptomite erinevuse tundmine võib aidata teil teada saada, millist tüüpi refluks teil on.
| LPR tavalised sümptomid | GERD tavalised sümptomid |
| mõru maitse kurgus | kõrvetised |
| kurguvalu või kõrvetustunne kurgus | iiveldus, oksendamine või regurgitatsioon |
| neelamisraskused | neelamisraskused |
| kähedus | kähedus pärast magamist |
| sageli tunnete vajadust oma kõri puhastada | kuiv, valulik köha |
| krooniline postnasaalne tilguti või tunne, nagu oleksite ninast kurku tilkunud kanalisatsiooni | halb hingeõhk |
| astma | valu rinnus |
Põhjused
Kui sööte, liigub toit suust, söögitorust alla ja kõhtu. Seejärel käivitab seedetrakt toidu lagundamise, toitainete ekstraheerimise ja jäätmete tekke.
Mõnikord võib maohape pääseda tagasi teie söögitorusse. Kuid teie keha on loodud selle vältimiseks. Söögitoru põhja ja ülaosa ümber olevad elastsed rõngad (sulgurlihased) kahanevad, et mao sisu ei satuks söögitorusse ega kurku. Refluksi all kannatavatel inimestel võib olla sulgurlihas, mis ei sulgu.
Riskitegurid
Igas vanuses ja soost inimestel võib tekkida vaikne tagasijooks. Mõnel inimesel võib see siiski tõenäolisem välja areneda.
Vaikiva tagasijooksu riskitegurid on järgmised:
- elustiilifaktorid, näiteks toitumine, ülesöömine või tubaka või alkoholi tarvitamine
- füüsilised põhjused, nagu deformeerunud või talitlushäiretega söögitoru sulgurlihas, mao aeglane tühjendamine või ülekaalulisus
- Rasedus
Lisateave: kõrvetised, happe refluks ja GERD raseduse ajal »
Lastel ja imikutel võib refluksi tekkida sagedamini, kuna nende ülemised ja alumised söögitoru sulgurlihase lihased pole sulgemiseks piisavalt tugevad. See võib vananedes paraneda.
Diagnoosimine
Kui kahtlustate, et teil on üks või mõlemad neist refluksitüüpidest, tehke kohtumine arsti juurde. Kõrvetisteprobleeme tasub uurida, eriti kui teil on sümptomeid rohkem kui kaks korda nädalas mitme nädala jooksul.
Diagnoosini jõudmiseks viib arst läbi täieliku eksami. See hõlmab tõenäoliselt sümptomite anamneesi küsimist, milliseid ravimeetodeid olete proovinud ja millal sümptomid tõenäoliselt ilmnevad.
Teie esmatasandi arst võib olla võimeline teid diagnoosima. Kui nad arvavad, et teil oleks teisest arvamusest kasu, võivad nad suunata teid gastroenteroloogi juurde. Seda tüüpi arst on spetsialiseerunud seedetrakti haiguste diagnoosimisele ja ravile.
Lisateave: mis on gastroenteroloog? »
Samuti, kui teil on vaikne tagasijooks ja armistumine või sellest tulenevad kahjustused, võib arst suunata teid otolaryngologist. Seda tüüpi arst on tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguarst. Nad saavad ravida tagasivoolust põhjustatud kahjustusi.
Kahjustuse ulatuse nägemiseks võivad nad taotleda endoskoopiat. Selle katse ajal saadetakse kaameraga valgustatud tuub suu kaudu su kurku ja söögitorusse. See võimaldab arstil kahju mõõta ja koostada raviplaani.
Ravi
Kui arst kahtlustab vaikset refluksi, võib ta välja kirjutada refluksravimeid. Kui ravim leevendab teie sümptomeid, võite jätkata selle ravimi kasutamist. Samuti aitab ravim peatada vaikse tagasijooksu põhjustatud kahjustused. Kuid see ei muuda seda ümber.
Kõige tavalisemad vaikse refluksi raviks kasutatavad ravimid on järgmised:
- antatsiidid
- prootonpumba inhibiitorid (PPI)
- H2 blokaatorid
Need ravimid vähendavad kas maohapet või takistavad teie mao loomisel nii palju maohapet.
Lisaks ravimitele võib arst soovitada mitmeid elustiili muutusi. Need elustiili muutused on loodud selleks, et aidata vähendada riskitegureid, mis suurendavad teie tagasijooksu võimalusi. Need elustiili muutused hõlmavad järgmist:
- Lõpetage söömine ja joomine vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.
- Tõstke magades oma pea kõrgemale.
- Vallandavate toitude tuvastamine ja piiramine või kõrvaldamine. Nende hulka kuuluvad tavaliselt šokolaad, vürtsikad toidud, tsitruselised, praetud toidud ja tomatipõhised toidud.
- Kui suitsetate, siis lõpetage. Teie arst aitab teil leida suitsetamisest loobumise programmi.
Harva on vaja operatsiooni. Kuid arst võib soovitada seda teie söögitoru sulgurlihase tugevdamiseks.
Tüsistused
Söögitoru ümbritsev õhuke kude on tundlik ja maohape ärritav. See võib põletada ja kahjustada teie söögitoru, kõri ja häälekasti kude. Täiskasvanute jaoks hõlmavad vaikse tagasijooksu kõige levinumad komplikatsioonid pikaajalist ärritust, kudede armistumist, haavandeid ja suurenenud riski teatud vähivormide tekkeks.
Kui lastel ja imikutel ei ravita seda õigesti, võib vaikne tagasivool põhjustada:
- hingamisprobleemid
- sagedane köha
- vilistav hingamine
- kähedus
- neelamisraskused
- sagedane sülitamine
- hingamishäired, näiteks apnoe, või hingamise pausid
Harvadel juhtudel võib vaikne tagasivool põhjustada ka kasvuprobleeme. Kui kahtlustate, et teie lapsel on LDR või kui tal on see diagnoositud, on nende tüsistuste vältimiseks oluline, et ta saaks ravi.
Väljavaade
Refluksi diagnoosimine ja ravi on sümptomite ennetamise ja söögitoru, kõri, kopsude ja häälekasti kahjustuste vältimise võti. Diagnoos on sageli üsna valutu ja lihtne.
Ravi võib olla veelgi valutum. Enamik inimesi võtab iga päev ravimeid ja muudab mitmeid elustiili. Nende elustiili muutuste korral võite ravimid ebavajalikuks pidada.
Ärahoidmine
Samad elustiiliravi võivad arstid välja kirjutada, et aidata teil refluksi peatada, samuti vältida refluksi tekkimist. Dieedi ja elustiili muutused, mis võivad aidata teil vaikse tagasijooksu ära hoida, hõlmavad järgmist:
- tagasivoolu põhjustavate toitude vältimine ja toidupäeviku pidamine vallandajate tuvastamiseks.
- kehakaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline
- suitsetamisest loobumine
- tarbitava alkoholi koguse vähendamine või vähendamine.
- viimase söögi või suupiste söömine vähemalt kolm tundi enne magamaminekut
- magades pea veidi kõrgel
